Stostīšanās ir stāvoklis, kas traucē cilvēka spēju runāt. Šo stāvokli raksturo zilbju, teikumu, skaņu atkārtošanās vai vārda izrunas pagarināšana.. Lai gan ar to var saskarties ikviens, šis stāvoklis biežāk sastopams bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Galvenais stostīšanās cēlonis nav precīzi zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem, augšanu vai emocionālu (psihogēnu) stresu. Stostīšanās var būt saistīta arī ar smadzeņu, nervu vai runā iesaistīto muskuļu traucējumiem (neirogēniem).
Bērniem stostīšanās ir normāla parādība, un tā ar laiku var pāriet pati no sevis, dažos gadījumos stostīšanās var ilgt līdz pieauguša cilvēka vecumam ar simptomu pasliktināšanos. Tas var izraisīt pašapziņas zudumu un sociālo attiecību traucējumus.
Iemeslsun stostīšanās riska faktori
Precīzs stostīšanās cēlonis nav zināms, taču daži pētījumi liecina, ka stostīšanās ir saistīta ar šādiem četriem faktoriem:
ģenētiskie faktori
Konkrēts gēns, kas izraisa stostīšanos, vēl nav zināms. Tomēr dati liecina, ka gandrīz 60% cilvēku, kuriem ir stostīšanās, ir arī kāds ģimenes loceklis, kurš stostās.
Bērna augšana vai attīstība
Stostīšanās parasti rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tas notiek tāpēc, ka bērna valoda vai runas prasmes vēl nav ideālas, tāpēc tas ir gluži dabiski.
Neirogēns
Stostīšanos var ietekmēt smadzeņu, nervu un muskuļu traucējumi, kas saistīti ar runas spēju. Šo stāvokli var izraisīt negadījums, tas var būt arī slimības rezultāts, piemēram, insults, traumatisks smadzeņu traumas vai Alcheimera slimība.
Emocionāla trauma (psihogēna)
Lai gan reti, stostīšanās var būt saistīta arī ar emocionālu traumu. Šis stāvoklis parasti rodas pieaugušajiem, kuri piedzīvo smagu stresu vai noteiktas garīgas slimības.
Papildus iepriekšminētajiem apstākļiem ir vairāki faktori, kas var izraisīt stostīšanās rašanos vai pasliktināšanos, proti:
- Vīriešu dzimums
- Vecums virs 3,5 gadiem
- kavēta augšana un attīstība bērnībā
- Stress, piemēram, kad tiek nospiests stūrī, spiests ātri runāt vai tiek izdarīts spiediens
Stostīšanās simptomi
Stostīšanās simptomi parasti pirmo reizi parādās, kad bērns ir 18–24 mēnešus vecs. Pacientiem ar stostīšanos ir grūtības runāt, ko raksturo šādas sūdzības:
- Grūtības iesākt vārdus, frāzes vai teikumus
- Skaņu, zilbju vai vārdu atkārtošana, piemēram, vārda "ēst" izrunāšana ar "ma-ma-ma-eat"
- Vārda vai skaņas paplašinājums teikumā, piemēram, vārda "dzert" nosaukšana ar "emmmmmm-dzeršana"
- Runāšanas laikā ir pauze
- Papildu skaņu, piemēram, “um” vai “aaa” klātbūtne pauzēs runas laikā
- Sasprindzinājums vai stīvums sejā un ķermeņa augšdaļā, sakot vārdu
- Satraukuma sajūta pirms runas
Papildus iepriekš minētajām sūdzībām stostīšanās izraisa arī fiziskas pazīmes un simptomus, kas izpaužas kā:
- Trīcošas lūpas vai žoklis
- Pārmērīga acu mirkšķināšana
- Rokas bieži saspiežas
- Sejas muskuļi raustās
- Stīva seja
Stostīšanās simptomi var pasliktināties, ja cietušais jūtas noguris, saspringts, steidzas vai pat par kaut ko ir pārāk satraukts. Tomēr stostīšanās var neparādīties, kad cietējs dzied vai runā ar sevi.
Kad jāiet pie ārsta
Stostīšanās, kas rodas bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem, ir normāls stāvoklis. Tā ir zīme, ka bērns mācās runāt un uzlabosies līdz ar vecumu. Bet, ja tas ilgst ilgu laiku, bērnam, kurš stostās, nepieciešama ārstēšana.
Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja pamanāt, ka jūsu bērnam ir kaut kas atšķirīgs, piemēram:
- Stostīšanās ilgst vairāk nekā 6 mēnešus vai turpinās līdz bērna 5 gadu vecumam.
- Stostīšanās rodas kopā ar citiem runas traucējumiem, piemēram, runas kavēšanos.
- Stostīšanos pavada muskuļu sasprindzinājums vai šķiet, ka bērnam ir grūtības runāt.
- Bērniem skolā vai apkārtnē ir grūti sazināties vai sazināties ar citiem cilvēkiem.
- Bērnam ir emocionāli traucējumi vai trauksme, piemēram, bailes vai izvairīšanās no situācijām, kurās viņam ir jārunā.
- Bērnam ir grūtības izrunāt visus vārdus.
Stostīšanās diagnostika
Diagnosticējot stostīšanos, ārsts uzdos un atbildēs uz jautājumiem ar pacienta vecākiem par bērna un ģimenes slimības vēsturi, kā arī par bērna sociālo saskarsmi ar draugiem. Turklāt ārsts vai runas un valodas terapeits veiks pacienta novērojumus, kas ietver:
- Bērna vecums
- Agrīna stostīšanās simptomu parādīšanās
- Simptomu ilgums
- Bērna uzvedība
Ārsts lūgs arī sūdzības par bērnu vai vecāku stostīšanos ikdienas aktivitātēs. Runājot ar bērnu, ārsts novērtēs arī bērna stostīšanos un valodas prasmes.
Stostīšanās ārstēšana
Parasti stostīšanās bērniem izzudīs, jo palielinās bērna vārdu krājums un runas spēja. Turpretim stostīšanos, kas saglabājas pieaugušā vecumā, parasti ir grūti ārstēt. Tomēr ir vairākas terapijas, kas var palīdzēt slimniekiem kontrolēt stostīšanos.
Stostīšanās ārstēšana var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma vai veselības stāvokļa. Šīs terapijas mērķis ir attīstīt pacienta prasmes, piemēram:
- Uzlabojiet runas brīvību
- Attīstīt efektīvu komunikāciju
- Uzlabojiet spēju socializēties ar daudziem cilvēkiem skolā, darbā vai citā sociālajā vidē
Tālāk ir norādīti daži terapijas veidi, ko var veikt, lai ārstētu stostīšanos:
Runas terapija
Šīs terapijas mērķis ir samazināt runas traucējumus un palielināt pacienta pārliecību. Logopēdijā galvenā uzmanība tiek pievērsta stostīšanās simptomu kontrolei runājot.
Logopēdijas laikā pacienti tiks instruēti samazināt stostīšanās parādīšanos, runājot lēnāk, kontrolējot elpošanu runājot un saprotot, kad stostīšanās notiks. Šī terapija var arī apmācīt pacientus pārvaldīt trauksmi, kas bieži rodas sazinoties.
Elektronisko iekārtu izmantošana
Pacienti var izmantot īpašu aprīkojumu, kas var palīdzēt uzlabot plūdumu. Viens no instrumentiem, ko bieži izmanto, lai kontrolētu stostīšanās simptomus, ir DAF vai aizkavēta dzirdes atgriezeniskā saite.
Šis rīks darbojas, ierakstot pacienta runu un nekavējoties atskaņojot to pacientam ar lēnāku ātrumu. Klausoties ierakstu no šīs ierīces, pacientam tiks palīdzēts runāt lēnāk un skaidrāk.
Kognitīvā uzvedības terapija
Kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir palīdzēt mainīt domāšanas modeļus, kas var pasliktināt stostīšanos. Turklāt šī metode var arī palīdzēt pacientiem pārvaldīt stresu, trauksmi, depresiju un nedrošību, kas var izraisīt stostīšanos.
Citu cilvēku iesaistīšanās
Stostīšanās kontroles procesu ļoti ietekmē citu cilvēku iesaistīšanās. Izpratne par to, kā labi sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir stostīšanās, var uzlabot viņu stāvokli. Dažas lietas, ko var darīt, lai efektīvi sazinātos ar cilvēkiem, kuriem ir stostīšanās, ir:
- Klausieties pacienta teikto. Runāšanas laikā izveidojiet dabisku acu kontaktu ar pacientu.
- Izvairieties pabeigt vārdus, ko pacients vēlas nodot. Ļaujiet pacientam pabeigt teikumu.
- Izvēlieties klusu un ērtu vietu sarunām. Ja nepieciešams, sarunājiet brīdi, kad pacientam ir liela interese kaut ko pastāstīt.
- Izvairieties no negatīvas reakcijas, kad stostīšanās atkārtojas. Veiciet labojumus maigi un slavējiet pacientu, raiti izsakot savu viedokli.
Runājot ar cietušo, otrai personai ieteicams runāt lēni. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ar stostīšanos neapzināti sekos otras personas runas ātrumam.
Ja otrs runā lēni, arī tas, kurš stostās, runās lēni, lai viņš varētu raitāk izteikt savu domu.
Stostīšanās komplikācijas
Nav pierādījumu, ka stostīšanās var izraisīt komplikācijas citu slimību veidā. Komplikācijas, kas parasti rodas šī stāvokļa dēļ, ir:
- Traucējumi saziņā ar citiem
- Sociālā fobija
- Tieksme izvairīties no darbībām, kas saistītas ar runāšanu
- Lomas zaudēšana skolā, darbā un dzīvesvietā
- Iebiedēšana vai iebiedēšana no citiem cilvēkiem
- Zema pašapziņa
Stostīšanās novēršana
Stostīšanos nevar novērst. Tomēr, ja jūsu bērnam vai jums ir kādi simptomi vai faktori, kas palielina jūsu stostīšanās risku, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Ja stostīšanās tiek atklāta laikus un nekavējoties ārstēta, slimības progresēšanu var palēnināt un novērst komplikācijas.
