Dzirdes pārbaude ir procedūra, lai pārbaudītu personas dzirdes spējas. Pārbaudi veic, mērot, cik labi skaņas viļņi tiek pārraidīti uz smadzenēm.
Dzirde rodas, kad skaņas viļņi iekļūst ausī un izraisa bungādiņa vibrāciju. Pēc tam šīs vibrācijas pārraida skaņas viļņus uz nervu šūnām, kas sūta informācijas signālus uz smadzenēm. Smadzenēs šī informācija tiek pārvērsta skaņās, ko mēs dzirdam.
Dzirdes zudums rodas, ja ir bojāta auss daļa, auss nervi vai smadzeņu daļa, kas kontrolē dzirdi. Tālāk ir minēti daži dzirdes zuduma veidi:
- vadītspējīgs dzirdes zudums
Dzirdes zudums rodas, ja skaņas viļņi nevar iekļūt ausī. Vadošais dzirdes zudums parasti ir viegls un tikai īslaicīgs.
- Sensorineirāls dzirdes zudums
Šis stāvoklis rodas, ja ir problēmas ar auss orgāniem vai nerviem, kas kontrolē dzirdi. Sensoneirālā dzirdes zuduma smagums var būt no viegla līdz pilnīgam kurlumam.
- Jaukts dzirdes zudums
Jaukts dzirdes zudums ir stāvoklis, kad vadošs dzirdes zudums rodas vienlaikus ar sensorineirālu dzirdes zudumu.
Dzirdes pārbaudes indikācijas
Ārsts ieteiks veikt dzirdes pārbaudi kādam, kam ir šādi simptomi vai pazīmes:
- Zvana sajūta ausīs (troksnis ausīs)
- Runājiet pārāk skaļi, lai netraucētu otru personu
- Bieži lūdz otrai personai atkārtot viņa vārdus
- Grūti dzirdēt sarunas
- Televīzijas skatīšanās tik skaļi, ka traucē citiem
Dzirdes pārbaudes brīdinājums
Pirms dzirdes pārbaudes veikšanas ir jāzina vairākas lietas, proti:
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir saaukstēšanās vai ausu infekcija. Tas ir tāpēc, ka šie divi nosacījumi var ietekmēt testa rezultātus.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus. Pastāv bažas, ka noteiktu zāļu vai uztura bagātinātāju lietošana var ietekmēt izmeklējuma rezultātus.
Pirms dzirdes pārbaudes
Pediatrijas pacientiem, kuriem tiks veikts BERA tests, ārsts pirms testa sākšanas iedos nomierinošu līdzekli. Mērķis ir, lai bērns būtu mierīgs, kad ir piestiprināti elektrodi.
Dažas dzirdes pārbaudes tiek veiktas valkājot a austiņas. Ārsts lūgs pacientam noņemt brilles, auskarus, matu aksesuārus un dzirdes aparātus, lai netraucētu pārbaudi.
Ārsts pārbaudīs arī auss iekšpusi un noņems ausu sēru, ja tāds ir.
Dzirdes pārbaudes procedūra
Ir vairāki dzirdes pārbaužu veidi, ko var veikt, lai noteiktu dzirdes zudumu. Konsultējieties ar savu ENT ārstu, kurš tests jums ir piemērots.
Ir šādi dzirdes pārbaužu veidi:
1. Pārbaude bfiziskais
Čukstu pārbaudē ārsts lūgs pacientam ar pirkstu aizsegt auss atveri, kas netiek pārbaudīta. Pēc tam ārsts čukstēs vārdu vai burtu un ciparu kombināciju, pēc tam lūgs pacientam atkārtot čukstēto.
Čukstojot ar pacientu, ārsts būs mazāk nekā 1 metru aiz pacienta, lai novērstu pacienta lasīšanu no lūpām. Ja pacients nevar atkārtot čukstējamo vārdu, ārsts izmantos citu burtu un ciparu kombināciju vai čukstēs vārdu skaļāk, līdz pacients to dzirdēs.
Pēc vienas auss pārbaudes pabeigšanas testu atkārtos ar otru. Tiek uzskatīts, ka pacienti ir izturējuši čukstu pārbaudi, ja viņi spēj atkārtot 50% no ārsta teiktajiem vārdiem.
2. Pārbaude garpu tala
Šajā pārbaudē ārsts izmanto kamertoni ar frekvenci 256–512 Hz, lai noteiktu pacienta reakciju uz skaņām un vibrācijām pie abām ausīm. Kameras dakšu tests tika veikts ar Weber testu un Rinne testu.
Vēbera testā ārsts sasitīs kamertoni un novieto to pacienta pieres centrā. Rinne testa laikā ārsts piesitīs kamertonis, pēc tam novietos to pacienta auss aizmugurē un sānos.
Pacientam tiks lūgts paskaidrot, vai skaņa ir skaidri dzirdama abās ausīs vai tikai vienā ausī. Pacientam tiks lūgts arī dot signālu, ja viņš nedzird nekādu skaņu.
3. Pārbaude aaudiometrija trunāt
Runas audiometrijas testa mērķis ir noteikt, cik skaļi skaņa ir jādzird, lai pacients to varētu dzirdēt. Šī testa mērķis ir arī noteikt, vai pacients var saprast un atšķirt dažādus ārsta teiktos vārdus.
Šajā pārbaudē pacientam tiks lūgts valkāt a austiņas. Pēc tam ārsts izskanēs vārdus austiņas dažādos apjomos un palūdziet pacientam atkārtot dzirdētos vārdus.
4. Pārbaude aaudiometrija ntur ir murni
Šajā pārbaudē ārsts izmanto audiometru, kas ir ierīce, kas rada tīrus toņus. Šis rīks tiek uzklausīts pacientam caur austiņas notīs, kur skaņas frekvence un intensitāte svārstās no 250Hz līdz 8000Hz.
Šis tests sākas ar skaņas intensitāti, kas joprojām ir dzirdama, pēc tam pakāpeniski samazinās, līdz pacients to vairs nedzird. Pēc tam skaņas intensitāte atkal tiks palielināta, līdz pacients to dzirdēs. Pacientam tiks lūgts dot zīmi, ja viņš joprojām dzird skaņu.
5. Smadzeņu stumbra dzirdes izraisīta reakcija (BAER)
BAER testā vai arī sauc blietus kāts evoke ratbilde aaudiometrija (BERA), ārsts piestiprinās elektrodus pie pacienta vainaga un auss ļipiņas. Pēc tam ārsts caur to atskanēs klikšķināšanas skaņu vai noteiktu signālu austiņas un iekārta ierakstīs pacienta smadzeņu reakciju uz skaņu.
Testa rezultāti parādīs pastiprinātu smadzeņu darbību katru reizi, kad pacients dzird iekārtas radītu skaņu. Ja, dzirdot skaņu, testa rezultāti neuzrāda pastiprinātu smadzeņu darbību, pacients var būt kurls. Neparasti testa rezultāti var arī nozīmēt, ka ir problēmas ar pacienta smadzenēm vai nervu sistēmu.
6. Otoakustisks emisijas (OAE)
Pārbaude otoakustiskās emisijas (OAE) izmanto, lai pārbaudītu iekšējās auss, īpaši gliemežnīcas (kohleāras) traucējumus. Šo testu parasti veic jaundzimušajiem, bet to var veikt arī pieaugušajiem.
Šajā testā ir aprīkots neliels rīks austiņas un mikrofonu ievieto pacienta auss kanālā. Pēc tam ārsts caur ausīm pārraidīs skaņu uz pacienta ausi austiņas un mikrofons noteiks reakciju gliemežnīcā.
Auss gliemežnīcas radītā reakcija tiks parādīta monitora ekrānā, lai pacientam nebūtu jādod signāls, kad viņš dzird skaņu. Ārsts novērtēs, kāda skaņa rada reakciju un cik spēcīga ir reakcija.
Izmantojot OAE testu, ārsti var noteikt pacienta dzirdes zuduma veidu. OAE var arī noteikt ārējās un vidusauss aizsprostojumus.
7. Akustisko refleksu pasākumi
Akustisko refleksu pasākumi (ARM) vai vidusauss muskuļu reflekss (MEMR) mērķis ir noteikt auss reakciju uz skaļām skaņām. Normālas dzirdes gadījumā, dzirdot skaļu skaņu, mazie auss muskuļi sasprindzinās.
ARM testā pacienta auss kanāls ir piestiprināts pie nelielas gumijas lentes, kas ir savienota ar ierakstīšanas iekārtu. Pēc tam caur gumiju tiks dzirdama skaļa skaņa, un iekārta ierakstīs pacienta auss atbildi.
Ja pacienta dzirde ir slikta, ir nepieciešami skaļi trokšņi, lai izraisītu auss reakciju. Patiesībā smagos apstākļos auss vispār nereaģē.
8. Timpanometrija
Pirms testa sākšanas ārsts pārbaudīs pacienta auss kanālu, lai pārliecinātos, ka tajā nav vaska vai citu šķēršļu. Pārliecinoties, ka auss kanāls ir tīrs, ārsts uzstādīs nelielu instrumentu, piemēram, a austiņas katra pacienta ausī.
Pēc pievienošanas ierīce iepūtīs gaisu ar dažādu spiedienu ausī, lai bungādiņa kustētos. Pēc tam bungādiņas kustība tiks parādīta grafikā uz īpašas ierīces, ko sauc par timpanogrammu.
Timpanogrammas grafiks parādīs, vai pacienta bungādiņa kustas normāli, pārāk stīva vai kustas pārāk daudz. Ar timpanogrammas palīdzību ārsts var arī noskaidrot, vai pacientam nav plīsums bungādiņā vai šķidrums vidusausī.
Pārbaudes laikā pacientam nav atļauts runāt, kustēties vai veikt rīšanas kustības, jo tas ietekmēs testa rezultātus.
Pacienta dzirde novērtēta kā bez problēmām, ja gaisa spiediens vidusausī bija no +50 līdz -150 dekapaskāliem, vidusausī nebija šķidruma, kā arī bungādiņa kustība joprojām bija normāla.
Tikmēr neparasti rezultāti var liecināt par:
- Šķidrums vai audzējs vidusausī
- Netīrumi, kas pārklāj bungādiņu
- Caurums vai brūce bungādiņā
Timpanometrija tiek veikta tikai, lai pārbaudītu vidusauss. Ārsts ieteiks pacientam veikt citus izmeklējumus, ja timpanometrijas testa rezultāti uzrāda novirzes.
Pēc dzirdes pārbaudes
Ārsts pārrunās testa rezultātus ar pacientu. Ja testa rezultāti ir novirzīti no normas, ārsts var ieteikt pacientam lietot dzirdes aparātu vai ausu aizsargus, ja viņš atrodas trokšņainā vietā.
Dzirdes zuduma smagumu mēra decibelos (dB). Pacienti, kuriem ir veikta dzirdes pārbaude, var iegūt šādus rezultātus:
- Viegls dzirdes zudums (21–45 dB)
Pacientiem ar vieglu dzirdes zudumu ir grūti atšķirt vārdus, kas izteikti zemā balsī.
- Mērens dzirdes zudums (46–60 dB)
Pacientiem ar dzirdes traucējumiem ir grūtības sadzirdēt teikto, īpaši, ja apkārt ir skaļas skaņas, piemēram, skaņa no televīzijas vai radio.
- Vidēji smags dzirdes zudums (61–90 dB)Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu dzirdes zudumu ir grūtības dzirdēt parasto sarunu.
- Smags dzirdes zudums (91 dB)
Pacientam ir grūtības dzirdēt gandrīz visas skaņas. Parasti pacientiem ar smagu dzirdes zudumu ir nepieciešami dzirdes aparāti.
Dzirdes pārbaudes komplikācijas
Dzirdes pārbaudes ļoti reti rada komplikācijas. Tāpēc šo testu var un ir droši veikt visu vecumu cilvēkiem.
