Epigastriskā trūce - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Epigastriskā trūce ir trūces veids, kas rodas vēdera vidusdaļā, kas atrodas starp nabu un krūtīm. Trūce ir stāvoklis, kad vēdera orgāni izvirzās no sava pareizā stāvokļa. Aizsargslāņa, kas notur orgānus stāvoklī, pavājināšanās ir epigastrālās trūces cēlonis.

Epigastrālo trūci raksturo mezgla izskats. Tomēr pacientiem var rasties arī citi simptomi, piemēram, sāpes vai dedzinoša sajūta problemātiskajā zonā. Epigastriskā trūce, kas netiek ārstēta, var izraisīt komplikācijas palielināta mezgla un zarnu aizsprostojuma veidā.

Epigastrālās trūces cēloņi

Epigastriskā trūce ir aizsargslāņa (muskuļu vai audu) pavājināšanās rezultāts, kas notur vēdera dobuma orgānus. Šajā gadījumā ir vairāki faktori, kas var izraisīt aizsargslāņa pavājināšanos, tostarp:

  • Vecuma pieaugums
  • Traumas negadījuma vai operācijas ietekmes dēļ
  • Hronisks klepus
  • iedzimtība

Paaugstināts spiediens vēderā arī izraisa epigastrālo trūci. Paaugstinātu spiedienu vēderā var izraisīt dažādi faktori, piemēram:

  • Grūtniece
  • Svara pieaugums
  • Pastāvīgs klepus vai šķaudīšana
  • Aizcietējums (spiediens kuņģī palielinās, kad cilvēks sasprindzinās)
  • Šķidrums vēderā (ascīts)
  • Smagu svaru celšana

Epigastrālās trūces simptomi

Tāpat kā citiem trūces veidiem, arī epigastrālajai trūcei ir raksturīgs kamols. Katrai personai bumbuļa lielums ir atšķirīgs, atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes.

Kauls atrodas epigastrālajā daļā, kas ir vēdera vidusdaļa, kas atrodas virs nabas vai zem krūšu kaula. Dažos gadījumos bumbuli var viegli redzēt. Bet citos gadījumos bumbuli var redzēt tikai tad, kad pacients smejas, šķauda, ​​klepo vai citos apstākļos, kas var palielināt spiedienu kuņģī.

Turklāt cilvēkiem ar epigastriskām trūcēm var rasties arī papildu simptomi, piemēram:

  • Kaulu iekaisums.
  • Sāpes vai dedzinoša sajūta kamolā.
  • Sāpes klepojot, paceļot svarus vai vienkārši noliecoties.

Epigastrālās trūces diagnostika

Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz fizisko izmeklēšanu, riska faktoriem, slimības vēsturi un pacienta vispārējo veselības stāvokli. Fiziskās apskates laikā, kad bumbulis joprojām ir mazs, ārsts lūgs pacientam noliekties, klepot vai šķaudīt, lai vienreizējs būtu skaidrāk redzams.

Lai apstiprinātu pārciesto stāvokli, ārsts var turpināt pārbaudi, veicot skenēšanas testu. Izmantotie testi parasti kalpo, lai iegūtu attēlus par pacienta iekšējo orgānu stāvokli. Daži no šiem testiem ietver:

  • ultraskaņa
  • Datortomogrāfija
  • MRI

Epigastrālās trūces ārstēšana

Epigastrālās trūces pašas par sevi neuzlabojas. Šo stāvokli var izārstēt tikai ar operāciju. Operācijas, kas tiek veiktas, lai ārstētu epigastrālo trūci, ir sadalītas divās daļās, proti, atvērtā operācija un laparoskopiskā ķirurģija. Lai gan šī operācija ir atšķirīga, tās mērķis ir atgriezt orgānu, kas iznāca sākotnējā stāvoklī.

  • Atvērta darbība. Ķirurgs veiks lielu iegriezumu epigastrālajā zonā. Kad orgāna atgriešanas process sākotnējā stāvoklī ir pabeigts, perforētais aizsargslānis (muskuļi vai audi) tiks pārklāti ar sintētisku sietu (acs). Pēc tam ar skavām vai speciālu līmi kopā salīmēs iepriekš veikto iegriezumu uz vēdera sienas.
  • Trūces operācija ar laparoskopiju. Tāpat kā atklātā ķirurģijā, arī laparoskopiskā ķirurģija izmanto sintētisku sietu, lai pārklātu aizsargslāni pēc tam, kad orgāns, kas ir izstumts, tiek atgriezts sākotnējā stāvoklī. Tomēr šai operācijai ir nepieciešami tikai 3 nelieli iegriezumi (1,5 cm), kurus izmanto, lai nodrošinātu ieeju laparoskopam — īpašam instrumentam, kurā ir gaisma un kamera.

Abās operācijās tiek izmantota anestēzija. Ja pacientam anamnēzē ir bijusi alerģija pret anestēzijas līdzekļiem, konsultējieties ar ārstu. Apspriediet arī apstākļiem piemēroto darbības veidu. Atvērtai ķirurģijai un laparoskopiskai ķirurģijai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Epigastrālās trūces komplikācijas

Epigastriskā trūce, kas netiek ārstēta, var izraisīt komplikācijas, piemēram:

  • Zarnu aizsprostojums.
  • Paaugstinātas sāpes.
  • Trūces palielināšanās, kas apgrūtina tās labošanu.

Komplikācijas var rasties arī veiktās operācijas rezultātā. Daži no tiem ir:

  • Asiņošana.
  • Ķirurģiskās brūces infekcija.
  • Infekcija sintētiskos tīklos.
  • Asins sarecēšana.

Epigastrālās trūces profilakse

Var veikt vairākus pasākumus, lai samazinātu epigastrālās trūces risku, proti:

  • Izvairieties no smēķēšanas.
  • Ēdiet pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu.
  • Uzturēt svaru.
  • Esiet piesardzīgs, paceļot svarus, vai pēc iespējas izvairieties no tiem.