Migrēna ir galvassāpes veids, kas var skart gan pieaugušos, gan bērnus. AVar rasties divu veidu migrēna, proti, migrēna ar auru un bez auras. Šos divus migrēnas veidus var atšķirt pēc to simptomiem.
Migrēnas galvassāpes parasti ir jūtamas vienā galvas pusē ar mērenu vai smagu intensitāti. Tomēr migrēnas ir jānošķir no galvassāpēm. Papildus pulsējošas galvas sajūtai migrēnas slimniekiem var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un jutību pret gaismu un skaņu.
Turklāt dažiem migrēnas slimniekiem var rasties arī "aura", kas ir nervu sistēmas traucējumu simptoms, kas rodas īsi pirms galvassāpju un citu migrēnas simptomu parādīšanās vai vienlaikus ar tām. Aurai parasti seko galvassāpes, ne vairāk kā 60 minūtes pēc tam.
Auras īpašības
Šie auras simptomi var rasties 15-30% migrēnas slimnieku. Auras parasti parādās pakāpeniski ik pēc 5-20 minūtēm un ilgst tikai 5-60 minūtes, izņemot motorās auras simptomus, kas var ilgt līdz 72 stundām. Turklāt migrēnas slimniekiem var rasties divi vai vairāki dažādi auras simptomi pēc kārtas.
Aura simptomi ir jānošķir no prodromālajiem un postdromālajiem simptomiem, proti, simptomiem, kas rodas pirms un pēc migrēnas.
Prodromālie simptomi rodas stundas vai 1-2 dienas pirms migrēnas sākuma, kas parasti ietver nogurumu, koncentrēšanās grūtības, kakla stīvumu, jutīgumu pret gaismu vai skaņu, sliktu dūšu, neskaidru redzi, biežu žāvas sajūtu un bālu seju.
Lai gan postdromālie simptomi rodas pēc galvassāpju izzušanas, kas parasti ietver nogurumu un garastāvokļa svārstības (var būt priecīgākas vai skumjākas) līdz 48 stundām pēc migrēnas izzušanas.
Auras veidi migrēnas gadījumā
Migrēnai ir divu veidu aura, proti, tipiskā un netipiskā aura. Kas ietver atšķirīgo auru, ir vizuālā aura (redze), maņu un runa/valoda. Tikmēr, kas ietver netipisku auru, ir motora aura, smadzeņu stumbrs (smadzeņu stumbrs), un tīkleni.
1. Vizuālā aura
Vizuālā aura jeb redze ir visdažādākā aura forma, piemēram:
- Redzot zibspuldzes vai mirgojošas gaismas.
- Redze kļūst neskaidra vai miglaina.
- Parādās aklie punkti vai tumšas redzes zonas.
- Redzot zigzaga vai krāsainas līnijas.
- Noteiktu punktu, apļu vai formu redzēšana.
- Sašaurināts redzes lauks vai īslaicīgs aklums.
2. Sensorā aura
Šī aura parasti ir sajūta, piemēram, kniedes un adatas.adatas un adatas) un tirpšana vai nejutīgums, kas var parādīties jebkurā ķermeņa pusē, pēc tam lēnām izplatās.
3. Runas vai valodas aura
Šai aurai raksturīga afāzija, kas ir grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem. Cilvēkiem, kuri izjūt šo auru, var būt grūti noteikt pareizos vārdus, viņiem var būt grūtības saprast rakstīto vai runu, viņiem ir grūtības koncentrēties, izskatīties apmulsuši, runāt kā murmināt vai runāt neskaidri.
4. Aura motors
Motora auru raksturo vājums vienā ekstremitātes pusē. Parasti šī aura ilgst mazāk nekā 72 stundas. Bet dažiem pacientiem tas var ilgt vairākas nedēļas. Motora aura var rasties kopā ar sensoro auru.
5. Smadzeņu stumbra aura
Smadzeņu stumbra auru raksturo vismaz divi no šiem simptomiem, kas var pilnībā izzust paši, proti:
- Runas traucējumi
- Galva kā spinings
- Ausīs zvana
- Dzirdes traucējumi
- Divkāršs skats
- Ataksija (pavājināta ķermeņa kustību koordinācija)
- Samaņas zudums
6. Aura tīklene
Šī aura ir līdzīga vizuālajai aurai, kurai raksturīgi gaismas uzplaiksnījumi, tumši plankumi vai īslaicīgs aklums, taču tā atkārtojas tikai vienā acs pusē.
Atšķirība starp migrēnu ar auru un bez auras
Līdz šim pētnieki un ārsti nav spējuši noteikt, vai migrēna ar auru vai bez tās ir atsevišķa slimība vai divi vienas slimības procesi.
Auras klātbūtne ar vai bez galvassāpēm tiek uzskatīta par migrēnu ar auru. Migrēnu ar auru, ko nepavada galvassāpes, sauc arī par migrēnu klusā migrēna. Turpretim migrēnas bez auras diagnoze uzsver galvassāpju simptomus un pavadošos simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu vai jutību pret gaismu un skaņu.
Tomēr migrēnas ārstēšana ar auru un bez auras neatšķiras, jo auras simptomiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Pamatojoties uz vairākiem pētījumiem, cilvēkiem ar migrēnu ar auru ir lielāks insulta risks blokādes (išēmiskā insulta), priekškambaru fibrilācijas un koronārās sirds slimības dēļ, salīdzinot ar migrēnas slimniekiem bez auras.
Tas ir svarīgi arī migrēnas slimniekiem ar auru, kuri lieto hormonālo dzimstības kontroli vai smēķē, jo šie divi faktori var vēl vairāk palielināt insulta risku. Tādēļ sievietēm, kurām ir migrēna ar auru, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, ja viņas vēlas lietot hormonālo kontracepcijas līdzekli, piemēram, kontracepcijas tabletes.
Auras simptomus bieži ir grūti atšķirt no citiem, nopietnākiem neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, insulta, pārejoša išēmiska lēkme (TIA) vai neliela insulta un epilepsijas. Tāpēc pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu, ja pirmo reizi novērojat auru, īpaši, ja tā rodas pēc galvas traumas vai stiprām galvassāpēm.
Jums jādodas pie ārsta arī tad, ja rodas auras simptomi, kas parādās pēkšņi, ilgst vairāk nekā stundu, rodas tikai vienā acs pusē vai nepāriet paši no sevis.
Sarakstījis:
dr. Maikls Kevins Robijs Setjana
