Tamoksifēns - ieguvumi, devas un blakusparādības

Tamoksifēns ir zāles krūts vēža ārstēšanai. Šīs zāles lieto arī, lai samazinātu krūts vēža risku sievietēm, kurām ir augsts risks, piemēram, krūts vēža ģimenes anamnēzē.

Tamoksifēns darbojas, bloķējot estrogēna ietekmi uz krūti. Dažiem krūts vēža veidiem ir nepieciešams hormona estrogēns, lai attīstītos. Šo darbības metodi var izmantot krūts vēža ārstēšanā un krūts vēža profilaksē sievietēm, kurām ir augsts risks.

Turklāt tamoksifēns var arī stimulēt ovulāciju, tāpēc to var lietot sieviešu neauglības ārstēšanā.

Tamoksifēna preču zīme:Tamofēns

Kas ir tamoksifēns

Brīdinājumi pirms tamoksifēna lietošanas

Ārstēšanas laikā ar tamoksifēnu ievērojiet ārsta ieteikumus un ieteikumus. Pirms šo zāļu lietošanas jums jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:

• Pastāstiet savam ārstam par jebkādām alerģijām. Tamoksifēnu nedrīkst lietot personas, kurām ir alerģija pret šīm zālēm.
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai ir bijusi aknu slimība, asins recēšanas traucējumi, insults, plaušu embolija, dziļo vēnu tromboze, augsts holesterīna līmenis, augsts triglicerīdu līmenis, cukura diabēts, augsts asinsspiediens vai katarakta.
• Pastāstiet savam ārstam, ja īslaicīgi esat mazkustīgs vai nekustīgs, lietojat zāles, kas samazina asinis vai esat ieradušies smēķēt.
• Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību. Tamoksifēnu nedrīkst lietot grūtnieces. Konsultējieties ar savu ārstu par efektīvas kontracepcijas veidu, lai izvairītos no grūtniecības.
• Pastāstiet savam ārstam, ka lietojat tamoksifēnu, ja Jums ir paredzēta jebkāda operācija, tostarp zobu ķirurģija.
• Konsultējieties ar ārstu, ja jums vai jūsu ģimenei ir bijis vēzis, jo tamoksifēns var palielināt endometrija vēža, aknu vēža vai dzemdes vēža risku.
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir menstruālā cikla traucējumi vai asiņošana no maksts ārpus menstruālā cikla.
• Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
• Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc tamoksifēna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija, nopietna blakusparādība vai pārdozēšana.

Tamoksifēna devas un lietošanas noteikumi

Katram pacientam ārsta nozīmētā tomoksifēna deva var būt atšķirīga. Tālāk ir norādītas tamoksifēna devas, pamatojoties uz ārstēšanas mērķiem:

Mērķis: Krūts vēža ārstēšana

• Deva ir 20-40 mg dienā. Devas, kas pārsniedz 20 mg, parasti sadala 2 reizes dienā

Mērķis: Krūts vēža riska samazināšana augsta riska sievietēm

• Deva ir 20 mg dienā, 5 gadus.

Mērķis: Neauglības pārvarēšana ovulācijas neveiksmes dēļ sievietēm ar regulārām menstruācijām

• Sākotnējā deva ir 20 mg dienā, ko ievada menstruālā cikla 2.–5. dienā. Nākamajos ciklos devu var palielināt līdz 40–80 mg dienā.

Mērķis: Neauglības pārvarēšana ovulācijas neveiksmes dēļ sievietēm ar neregulārām menstruācijām

• Sākotnējā deva ir 20 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40-80 mg dienā. Ja notiek menstruācijas, nākamā ārstēšana tiek veikta menstruālā cikla 2. dienā.

Kā pareizi lietot tamoksifēnu

Pirms tamoksifēna lietošanas ievērojiet ārsta ieteikumus un izlasiet informāciju, kas norādīta uz zāļu iepakojuma etiķetes. Nesamaziniet vai nepalieliniet devu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.

Tamoksifēnu var lietot pirms vai pēc ēšanas. Norijiet tableti veselu, uzdzerot glāzi ūdens. Nesasmalciniet vai nekošļājiet tableti.

Regulāri lietojiet tamoksifēnu, lai iegūtu maksimālu ārstēšanu. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.

Ja esat aizmirsis lietot tamoksifēnu, ieteicams to lietot nekavējoties, ja pārtraukums ar nākamo lietošanas grafiku nav pārāk tuvu. Ja tas ir tuvu, ignorējiet to un nedubultojiet devu.

Uzglabājiet tamoksifēnu istabas temperatūrā un izvairieties no tiešiem saules stariem. Glabājiet šīs zāles bērniem nepieejamā vietā.

Tamoksifēna mijiedarbība ar citām zālēm

Tālāk ir norādīta zāļu mijiedarbība, kas var rasties, ja tamoksifēnu lieto kopā ar citām zālēm:

• Paaugstināts asiņošanas risks, ja to lieto kopā ar zālēm, kas šķidrina asinis, piemēram, varfarīnu
• Paaugstināts asins recekļu veidošanās risks, ja tos lieto kopā ar citām pretvēža zālēm, piemēram, doksorubicīnu, daunorubicīnu vai vinkristīnu
• Paaugstināts tamoksifēna līmenis asinīs, ja to lieto kopā ar bromokriptīnu
• Samazināts tamoksifēna līmenis asinīs, ja to lieto kopā ar CYP3A4 induktoriem, piemēram, rifampicīnu vai aminoglutetimīdu
• Tamofiksēna terapeitiskā efekta samazināšanās, ja to lieto kopā ar CYP2D6 inhibitoriem, piemēram, paroksetīnu, fluoksetīnu, cinakalcetu, bupropionu vai hinidīnu
• Tamoksifēna efektivitātes samazināšanās, ja to lieto kopā ar kontracepcijas tabletēm vai hormonu aizstājterapijas zālēm
• Samazināts letrozola līmenis asinīs

Tamoksifēna blakusparādības un briesmas

Dažas blakusparādības, kas var rasties pēc tamoksifēna lietošanas, ir:

• Slikta dūša vai vēdera krampji
• Galvassāpes vai reibonis
• Plāni mati
• Seksuālās vēlmes zudums, īpaši vīriešiem
• Pārāk noguris
• Svara zudums
• Siltums sejā, kaklā vai krūtīs (flush)
• Depresija
• Menstruālā cikla traucējumi vai izdalījumi no maksts

Konsultējieties ar ārstu, ja iepriekš minētās blakusparādības neizzūd nekavējoties vai pastiprinās. Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja Jums rodas alerģiska reakcija uz zālēm vai nopietnākas blakusparādības, piemēram:

• Redzes traucējumi, piemēram, neskaidra redze, tuneļa redze, vai acu sāpes
• Jauna mezgla parādīšanās krūtīs
• Asiņošanas parādīšanās ārpus menstruālā cikla vai menstruālā cikla traucējumi
• Aknu slimība, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā dzelte, sāpes vēderā, pārmērīgs nogurums vai apetītes zudums
• Augsts kalcija līmenis asinīs, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā aizcietējums, muskuļu vājums, sāpes kaulos, noguruma, apjukuma vai vājuma sajūta

Turklāt tamoksifēna lietošana var arī palielināt asins recekļu veidošanās risku, kas var bloķēt asinsvadus un izraisīt insultu vai plaušu emboliju.