Smadzeņu trūce ir stāvoklis, kad smadzeņu audi un cerebrospinālais šķidrums (smadzenes)cerebrospinālais šķidrums) pāriet no parastā stāvokļa. Šo stāvokli izraisa smadzeņu pietūkums no galvas traumas, insulta vai smadzeņu audzēja. Smadzeņu trūce ir ļoti bīstama ārkārtas situācija, ja netiek nekavējoties ārstēta.
Smadzeņu trūces veidi
Smadzeņu trūces var iedalīt trīs veidos, pamatojoties uz to, kur smadzeņu audi mainās, proti:
- Subfalcīns. Šajā stāvoklī smadzeņu audi virzās uz leju pa slāni, ko sauc par falx cerebri. Subfalcīns Tas ir visizplatītākais smadzeņu trūces veids.
- Transtentoriāls. Šis trūces veids ir sadalīts divās daļās, proti:
- lejupejoša transtentoriāla, i., nosacījums, kad uncal (daļa no smadzeņu sāniem) pāriet uz apgabalu aizmugurējā bedre (smadzeņu aizmugurē).
- augošā transtentoriālā, ir smadzenīšu un smadzeņu stumbra stāvoklis, kas paceļas uz augšu, ejot cauri tentorium cerebelli (daļa, kas atdala smadzenītes un smadzenes).
- Smadzenīšu mandeles. Šī trūce rodas, kad smadzenīšu mandeles (smadzenīšu apakšējā daļa) nobīdās uz leju, ejot cauri foramen magnum (caurums galvaskausa apakšā, kas savieno smadzenes un mugurkaulu).
Papildus trim iepriekšminētajiem veidiem smadzeņu trūce var rasties arī caur caurumu galvaskausā, kas tiek izveidots smadzeņu operācijas laikā.
Smadzeņu trūces simptomi
Smadzeņu trūce ir ļoti bīstams stāvoklis, ja to neārstē nekavējoties. Tāpēc ir svarīgi zināt šīs slimības simptomus, tostarp:
- Vājš.
- reibst galva.
- Galvassāpes.
- Ir grūti koncentrēties.
- Augsts asinsspiediens.
- Ķermenis jūtas vājš.
- Neregulārs pulss.
- krampji.
- Ķermeņa refleksu zudums.
- Smadzeņu stumbra refleksu zudums, piemēram, skolēnu reakcija uz gaismu un mirgošana.
- Sirdsdarbības apstāšanās.
- Pārtrauciet elpot.
Smadzeņu trūces cēloņi un riska faktori
Smadzeņu trūce rodas smadzeņu pietūkuma dēļ. Pietūkums saspiež un izspiež smadzeņu audus no parastā stāvokļa. Smadzeņu trūci var izraisīt vairāki apstākļi, piemēram:
- Galvas trauma.
- Asiņošana smadzenēs.
- insultu.
- Smadzeņu audzējs.
- Abscess (strutainu uzkrāšanās) smadzenēs baktēriju vai sēnīšu infekcijas dēļ.
- Hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās smadzenēs).
- Smadzeņu ķirurģijas procedūras.
- Smadzeņu struktūras anomālija, ko sauc par Chiari malformāciju.
- Asinsvadu slimības, piemēram, smadzeņu aneirisma.
Smadzeņu trūces diagnostika
Lai diagnosticētu smadzeņu trūci, ārsts veiks pacienta galvas un kakla zonas rentgena izmeklēšanu. Citas pārbaudes metodes, ko var veikt, ir CT skenēšana un MRI. Šie attēlveidošanas testi var palīdzēt ārstiem redzēt galvas iekšpusi. Ja ārstam ir aizdomas par abscesu smadzenēs, pacientam tiks lūgts veikt asins analīzi.
Smadzeņu trūces ārstēšana
Smadzeņu trūces ārstēšanas metožu mērķis ir samazināt pietūkumu un spiedienu smadzenēs, tostarp šādas procedūras:
- Endoskopiskā ventrikulostomija. Šī ir procedūra, kurā ar endoskopiskās tehnikas palīdzību tiek izveidots caurums smadzeņu pamatnē. Endoskopiskās ventrikulostomijas mērķis ir izvadīt smadzeņu šķidrumu caur izveidoto caurumu.
- Kraniektomija. Kraniektomija ir galvaskausa daļas ķirurģiska noņemšana pietūkuma zonas tuvumā. Šīs procedūras mērķis ir samazināt spiedienu smadzenēs, kas, ja to nekontrolē, novedīs pie neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem.
Papildus iepriekš minētajām procedūrām citas smadzeņu trūces ārstēšanas metodes ietver:
- Operācija audzēju, asins recekļu un abscesu noņemšanai.
- Nomierinošu līdzekļu, pretkrampju līdzekļu vai antibiotiku ievadīšana.
- Kortikosteroīdu ievadīšana pietūkuma mazināšanai.
- Endotraheāla intubācija vai elpošanas caurule, lai pazeminātu oglekļa dioksīda līmeni asinīs.
- Osmotiski diurētiski līdzekļi, piemēram, mannīts vai hipertoniski šķidrumi, lai samazinātu šķidruma daudzumu smadzeņu audos.
Smadzeņu trūces komplikācijas
Smadzeņu trūce, kas netiek nekavējoties ārstēta, var būt ļoti bīstama un var izraisīt:
- Pastāvīgs smadzeņu bojājums.
- Koma.
- Sirdsdarbības apstāšanās.
- Smadzeņu stumbra nāve vai smadzeņu nāve.
- Nāve.
