Nistagms ir stāvoklis, kad acs ābols ātri un nekontrolējami pārvietojas. Šis stāvoklis var izraisīt redzes traucējumus, piemēram, neskaidru vai nefokusētu redzi.
Nistagma simptomi
Nistagma raksturīgais simptoms ir ātra, nekontrolēta acu kustība. Kopumā acis pārvietojas horizontāli (no sāniem uz otru), bet acis var pārvietoties arī vertikāli (augšup-leju) vai vērpjot (rotēties). Tas liek cietušajam bieži virzīt galvu uz noteiktu stāvokli, lai redze paliktu koncentrēta.
Nistagms parasti rodas abās acīs, bet tas var rasties arī tikai vienā acī. Arī acs ātrums rotācijas laikā katram pacientam ir atšķirīgs. Vairāki citi simptomi, kas var rasties nistagma slimniekiem, ir:
- Redzes traucējumi
- Līdzsvara traucējumi
- Acis jutīgas pret gaismu
- Sajūti vietu, kur tu stāvi trīcot
- Grūti redzēt tumsā
- reibst galva.
Nistagma cēloņi
Nistagms rodas, ja smadzeņu vai iekšējās auss daļa (labirints), kas regulē acu kustību, nedarbojas normāli. Vispārīgi runājot, nistagms ir sadalīts divās kategorijās, proti:
Zīdaiņu nistagma sindroms (INS)
INS ir nistagms, kas rodas iedzimtu faktoru dēļ. Parasti INS rodas pirmajās 6 nedēļās līdz 3 mēnešos pēc dzimšanas. INS parasti ir viegls un nepārvēršas par smagu. Tāpēc bērnu ar INS vecāki parasti nezina par šo stāvokli. Retos gadījumos INS var izraisīt, piemēram, iedzimtas acs slimības redzes nerva hipoplāzija vai nepilnīga redzes nerva attīstība un aniridija (stāvoklis, kad acī nav varavīksnenes).
Iegūtais nistagms
Iegūtais nistagms ir nistagms, kas rodas labirinta traucējumu dēļ. Ir vairāki apstākļi, kas var izraisīt iegūtais nistagms, tas ir:
- Galvas trauma
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Iekšējās auss slimība, piemēram, Menjēra slimība
- Acu slimības, piemēram, katarakta un šķielēšana
- Piemēram, smadzeņu slimības multiplā skleroze, smadzeņu audzējs vai insults.
- B12 vitamīna deficīts
- Hipomagnesēmija vai magnija trūkums asinīs
- Zāļu blakusparādības fenitoīns.
Nistagma diagnostika
Ārsti var aizdomas, ka pacientam ir nistagms, ja ir vairāki iepriekš aprakstīti simptomi. Bet, lai pārliecinātos, ārsts veiks fizisku pārbaudi.
Fiziskā pārbaude tiek veikta, lūdzot pacientam pagriezties 30 sekundes. Pēc vērpšanas pārtraukšanas pacientam tiks lūgts skatīties uz objektu. Pacientiem ar nistagmu acis lēnām pārvietosies vienā virzienā, pēc tam strauji pārvietosies pretējā virzienā.
Ja nepieciešams, ārsts veiks papildu izmeklējumus, piemēram:
- Elektrookulogrāfija. Šis tests mēra acu kustību, izmantojot elektrodus.
- Asinsanalīze. Tiek veiktas asins analīzes, lai pārbaudītu, vai pacientam nav B12 vitamīna deficīta.
- Attēlveidošanas testi. Ārsts skries datortomogrāfija vai galvas MRI, lai noskaidrotu, vai pacienta nistagmu izraisa smadzeņu struktūras novirzes.
Nistagma ārstēšana
Ārstēšanas metode ir atkarīga no piedzīvotā nistagma veida. Priekš zīdaiņu nistagma sindroms, nevar ārstēt. Tomēr smagos gadījumos ārsts var ieteikt procedūru tenotomija lai mainītu acu kustību kontrolējošo muskuļu stāvokli. Lai gan tā nevar pilnībā izārstēt nistagmu, šī procedūra var samazināt galvas slīpuma pakāpi, kas nepieciešama pacientam, lai uzlabotu redzi.
Slimniekiem iegūtais nistagmsĀrstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Parasti tiek izmantotas vairākas metodes iegūtais nistagms ir:
- Lieto narkotiku aizstāšana
- Vitamīnu uzņemšanas nodrošināšana organismā
- Acu pilienu ievadīšana infekcijas gadījumā
- Antibiotikas iekšējās auss infekcijām
- Brilles ar prizmas lēcām
- Smadzeņu operācija centrālās nervu sistēmas traucējumu ārstēšanai
- Injicēt botulīna toksīns (Botox) redzes traucējumu gadījumā, ko izraisa patoloģiskas acu kustības.
