Klomipramīns ir zāles, ko lieto depresijas, obsesīvi kompulsīvu traucējumu vai fobiju ārstēšanai. Turklāt šīs zāles var lietot arī ar narkolepsiju saistītās katapleksijas ārstēšanai.
Katapleksija ir stāvoklis, kad cilvēks īslaicīgi zaudē spēju kontrolēt muskuļu kustību. Šis stāvoklis ir cieši saistīts ar narkolepsiju, kas ir miega traucējumi, kas izraisa ilgstošu miegainību.
Klomipramīns pieder triciklisko antidepresantu klasei. Šīs zāles darbojas, palielinot serotonīna līmeni. Serotonīns ir dabiska ķīmiska viela smadzenēs, kam ir nozīme garastāvokļa regulēšanā. Palielinoties serotonīna līmenim, garastāvoklis un uzvedība būs vairāk kontrolēti. Šīs zāles nedrīkst lietot bezrūpīgi, un tām jābūt saskaņā ar ārsta recepti.
Klomipramīna preču zīmes: Anafranils
Kas ir klomipramīns
| grupai | Recepšu medikamenti |
| Kategorija | Tricikliskie antidepresanti |
| Ieguvums | Atbrīvojieties no depresijas simptomiem obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD), fobijas vai kā papildu terapija ar narkolepsiju saistītai katapleksijai |
| Patērē | Pieaugušie un seniori |
| Klomipramīns grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā | C kategorija: Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, taču nav kontrolētu pētījumu grūtniecēm. Zāles drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz risku auglim. Klomipramīns var uzsūkties mātes pienā. Ja barojat bērnu ar krūti, nelietojiet šīs zāles pirms konsultēšanās ar ārstu. |
| Forma | Planšetdators |
Brīdinājumi pirms klomipramīna lietošanas
Klomipramīnu drīkst lietot tikai tā, kā noteicis ārsts. Pirms klomipramīna lietošanas jums jāpievērš uzmanība šādām lietām:
- Nelietojiet klomipramīnu, ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir alerģija pret tricikliskajiem antidepresantiem.
- Pastāstiet savam ārstam, ja nesen esat pārcietis sirdslēkmi vai atgūstaties no sirdslēkmes. Šādos apstākļos klomipramīnu nedrīkst lietot.
- Nelietojiet klomipramīnu, ja ārstējaties ar monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI). Klomipramīnu var lietot tikai pēc 21 dienas, neizmantojot MAOI zāles.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir aknu slimība, nieru slimība, sirds slimība, glaukoma, krampji, asins slimības, astma, feohromocitoma, virsnieru dziedzera audzējs, LPH, aizcietējums, ileuss, alkoholisms, hipokaliēmija vai citi garīgi traucējumi, piemēram, bipolāri traucējumi.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat noteiktas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat vai kādreiz esat saņēmis terapiju elektrokonvulsīvā terapija (ECT).
- Pēc klomipramīna lietošanas nevadiet transportlīdzekli un neveiciet darbības, kurām nepieciešama modrība, jo šīs zāles var izraisīt reiboni vai miegainību.
- Nedzeriet alkoholu un nesmēķējiet klomipramīna lietošanas laikā, jo tas var palielināt blakusparādību risku.
- Pastāstiet savam ārstam, ka lietojat klomipramīnu, ja plānojat veikt jebkādu operāciju, tostarp zobu ķirurģiju.
- Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc klomipramīna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija, nopietna blakusparādība vai pārdozēšana.
Klomipramīna devas un lietošanas instrukcijas
Klomipramīna devu noteiks ārsts atbilstoši paredzētajam lietojumam un pacienta vecumam. Tālāk ir norādītas parasti lietotās klomipramīna devas:
Stāvoklis: Depresija
- Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 10 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt līdz 30–150 mg dienā. Uzturošā deva 30-50 mg dienā. Deva smagas depresijas gadījumā ir 250 mg dienā, pēc stāvokļa uzlabošanās devu samazina līdz 50–100 mg.
- seniori: Sākotnējā deva ir 10 mg dienā. Devu var palielināt līdz 30–75 mg dienā 10 dienas.
Stāvoklis: Fobija vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
- Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 25 mg dienā, devu var palielināt līdz 100-150 mg 2 nedēļu laikā.
- seniori: Sākotnējā deva 10 mg.
Stāvoklis: Papildu terapija katapleksijai, kas saistīta ar narkolepsiju
- Pieaugušajiem: Sākotnējā deva ir 10 mg dienā. Devu var pakāpeniski palielināt līdz 10–75 mg dienā.
Kā pareizi lietot klomipramīnu
Lietojiet klomipramīnu, kā norādījis ārsts un norādījumi uz zāļu iepakojuma. Nepalieliniet vai nesamaziniet zāļu devu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.
Klomipramīna tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Pārliecinieties, vai starp vienu devu un nākamo devu ir pietiekami daudz laika. Lietojiet zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai zāles būtu efektīvas.
Nepārtrauciet šo zāļu lietošanu pēkšņi, jo tas var izraisīt abstinences simptomus. Ārsti var mainīt izrakstīto zāļu veidu vai pakāpeniski samazināt zāļu devu, līdz pacients var droši pārtraukt zāļu lietošanu.
Ja esat aizmirsis lietot klomipramīnu, dariet to nekavējoties, ja pārtraukums ar nākamo lietošanas grafiku nav pārāk tuvu. Ja tas ir tuvu, ignorējiet to un nedubultojiet nākamo devu.
Lai izvairītos no sūdzībām par reiboni pēc šo zāļu lietošanas, lēnām piecelieties no sēdus vai guļus stāvokļa.
Uzglabājiet klomipramīdu vēsā, sausā vietā. Glabājiet zāles bērniem nepieejamā un tiešā saules gaismā.
MijiedarbībaKlomipramīns kopā ar citām zālēm
Zāļu mijiedarbība var rasties, ja klomipramīnu lieto kopā ar noteiktām zālēm. Var rasties zāļu mijiedarbība:
- Palielināts sirds ritma traucējumu (aritmiju) risks, ja to lieto kopā ar levacetilmetadolu, pimozīdu vai tioridazīnu
- Palielināts serotonīna sindroma risks, lietojot kopā ar triptāniem, fentanilu, litiju, tramadolu vai MAOI un SSAI antidepresantiem
- Palielināts QT intervāla pagarināšanās risks, ja to lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, antiaritmiskiem līdzekļiem, fenotiazīniem, pimozīdu, terfenadīnu vai citiem tricikliskajiem antidepresantiem, piemēram, amitriptilīnu.
- Paaugstināts asiņošanas risks, ja to lieto kopā ar antikoagulantiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) vai pretreimatisma līdzekļiem, piemēram, sulfasalazīnu
- Palielināts centrālās nervu sistēmas nomākšanas risks, lietojot kopā ar barbiturātiem, benzodiazepīniem, opioīdu pretsāpju līdzekļiem vai vispārējiem anestēzijas līdzekļiem
- Paaugstināts klomipramīda līmenis asinīs, ja to lieto kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem, terbinafīnu, valproīnskābi, metilfenidātu, cimetidīnu, verapamilu, diltiazemu vai proteāzes inhibitoriem, piemēram, atazanavīru un simeprevīru
- Adrenalīna, efedrīna, izoprenalīna, fenilefrīna, noradrenalīna un fenilpropanolamīna pastiprināta ietekme uz sirdi un asinsvadiem
- Pastiprināta baklofēna muskuļu relaksējošā iedarbība
- Samazināta klomipramīna terapeitiskā iedarbība, ja to lieto kopā ar barbiturātiem, karbamazepīnu, fenobarbitālu, fenitoīnu, kolestipolu, holestiramīnu vai rifampicīnu
- Klonidīna guanetidīna, rezerpīna, betanidīna vai metildopas asinsspiedienu pazeminošās iedarbības samazināšanās vai izzušana
Klomipramīna blakusparādības un briesmas
Blakusparādības, kas var rasties pēc klomipramīna lietošanas, ir:
- Miegainība
- Galvassāpes vai reibonis
- Slikta dūša vai vemšana
- sausa mute
- Aizlikts deguns
- Apetītes un svara izmaiņas
- Caureja vai aizcietējums
- Nervozs
- Samazināta seksuālā vēlme
- Samazināta atmiņa un koncentrācija
Konsultējieties ar savu ārstu, ja iepriekš minētās blakusparādības nepāriet vai pasliktinās. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm vai nopietnāka blakusparādība, piemēram:
- Dažu ķermeņa daļu trīce (trīce)
- Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- Grūtības urinēt vai vienkārši nespēj aizturēt urīnu
- Halucinācijas vai maldi
- Apgrūtināta elpošana vai ātra elpošana
- Muskuļi jūtas stīvi
- Iekaisis kakls, drudzis un citi infekcijas simptomi
- Neparasts nogurums vai vājums
- Krampji
