Rēzus nesaderība ir traucējumi, jaundzimušais mazulis sekas atšķirība starp rēzus asins grupām māte un bērns. Rēzus nesaderība rasties rodas, ja auglis ir rēzus pozitīvs, kamēr viņas māte ir rēzus negatīva.
Rēzus asinsgrupa īpaši neietekmē cilvēka ikdienas veselības stāvokli, taču ietekmēs grūtniecības laikā. Atšķirības augļa un tā mātes rēzus asins grupā jaundzimušajam izraisīs dzelti un anēmiju (anēmiju). Tomēr rēzus nesaderības biežums nenotiek pirmajam bērnam
Rēzus nesaderības simptomi
Galvenais rēzus nesaderības simptoms ir dzelte. Bērna āda un acis izskatīsies dzeltenīgas, jo organismā ir uzkrājies bilirubīns (hiperbilirubinēmija). Bilirubīns ir viela, kas rodas, iznīcinot sarkanās asins šūnas.
Papildus dzeltenumam rēzus nesaderības dēļ mazulis kļūst vājš, miegains un lēni kustas.
Kad jāiet pie ārsta
Ja topošajai māmiņai ir rēzus negatīva asins grupa (Rh-), savukārt viņas partnerim ir pozitīva rēzus asins grupa (Rh+), nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu, lai plānotu grūtniecību un dzemdības. Šī plāna mērķis ir novērst hemolītisko anēmiju bērniem, kas dzimuši vēlāk.
Lai noskaidrotu rēzus asins grupu, grūtnieces un viņu partneri var veikt asinsgrupas testu.
Rēzus nesaderības cēloņi
Rēzus nesaderība var rasties, ja māte ir rēzus negatīva, satur augli, kas ir rēzus pozitīvs. Asinsgrupas atšķirība ir saistīta ar to, ka tēvam ir pozitīva rēzus asinsgrupa. Tomēr rēzus nesaderības gadījumi ir diezgan reti.
Grūtnieces ar šo stāvokli veido antivielas pret rēzusu tikai pēc pirmās grūtniecības. Tāpēc pirmās grūtniecības laikā rēzus nesaderības gadījumi nenotiek.
Tikmēr otrās grūtniecības laikā un tā tālāk antivielas, kas izveidojušās mātes organismā, uzbruks bērna asinīm ar rēzus pozitīvo grupu, izraisot bērna asins šūnu iznīcināšanu.
Savukārt, ja rēzus negatīva māte ir bijusi pakļauta pozitīvai rēzus asins grupai, piemēram, pārliejot asinis, rēzus nesaderība var rasties jau kopš pirmās grūtniecības, jo antivielas veidojušās jau iepriekš.
Rēzus nesaderības diagnostika
Rēzus nesaderību var diagnosticēt grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Grūtniecības laikā var veikt šādas pārbaudes: Kumbss pārbaude. Šo testu veic, paņemot grūtnieču asiņu paraugu un pēc tam pārbaudot rēzus antivielu klātbūtni. CAk mans Dievss pārbaude paziņos par antivielu līmeni pret rēzusu grūtnieču asinīs, kurām ir risks iekļūt bērna organismā.
Pēc bērna piedzimšanas bērnam, kuram ir aizdomas par rēzus nesaderību, tiks veikta asins analīze. Zīdaiņu, kuriem ir aizdomas par rēzus nesaderību, asins analīžu mērķis ir aprēķināt bilirubīna līmeni (viela, kas padara dzeltenu), sarkano asins šūnu skaitu un to struktūru, kā arī rēzus antivielas.
Zīdaiņiem, kuri ir nesaderīgi ar rēzusu, būs augsts bilirubīna līmenis, īpaši 24 stundu laikā pēc dzimšanas, jo tiek iznīcinātas daudzas asins šūnas. Turklāt zīdaiņiem ar rēzus nesaderību asinīs tiks konstatētas arī antivielas pret rēzusu.
Rēzus nesaderības ārstēšana un profilakse
Rēzus nesaderības ārstēšanas un profilakses mērķis ir samazināt slimības ietekmi uz mazuli. Lai novērstu rēzus nesaderību, ārsti var veikt Rho injekcijas, kad mātei ir pirmā grūtniecība.
Rho ievadīšana pirmās grūtniecības laikā palīdzēs novērst mātes imūnsistēmas antivielu veidošanos pret rēzusu. Rho ievadīšanu var veikt šādos laikos:
- Pēc pirmās grūtniecības 28 nedēļām.
- 72 stundas pēc dzemdībām bērnam ir rēzus pozitīvs rezultāts.
Ar šo profilaksi cerams, ka mātes imūnsistēma neveidosies antivielas pret rēzusu, lai otrajā grūtniecības periodā nebūtu antivielu, kas bojā rēzus pozitīva augļa asinis.
Ja jaundzimušajam ir rēzus nesaderība, mazulis jāārstē ar:
- Asins pārliešana, lai aizstātu iznīcinātās asins šūnas.
- Šķidrumu vai elektrolītu ievadīšana, lai novērstu dehidratāciju.
- Fototerapija, lai sadalītu bilirubīna vielas, kas uzkrājas mazuļa ādā un orgānos.
Asins pārliešanu un fototerapiju zīdaiņiem var atkārtot, līdz simptomi izzūd un stāvoklis uzlabojas. Atkārtota asins pārliešana un fototerapija ir atkarīga no sarkano asins šūnu bojājuma smaguma pakāpes, ko izraisa Rh nesaderība.
Rēzus nesaderības komplikācijas
Viegla rēzus nesaderība ir ārstējama, un mazulis atveseļojas. Tomēr smagas rēzus nesaderības gadījumā sarkano asins šūnu bojājumu dēļ var rasties komplikācijas, proti:
- Smaga anēmija.
- Sirdskaite.
- krampji.
- Smadzeņu bojājumi zīdaiņiem no dzeltes (kernicterus).
- Šķidruma uzkrāšanās un mazuļa ķermeņa pietūkums.
- Psihiski traucējumi.
- Nervu traucējumi, piemēram, problēmas ar kustību, dzirdi vai runāšanu.
