Intermitējoša klucībspēja ir sāpes sliktas asinsrites dēļ. Lai gan tas parasti skar kājas, gurnus un sēžamvietas, šis stāvoklis var ietekmēt arī rokas.
Pacienti ar intermitējošu klucīšanos sākotnēji jūt sāpes, nodarbojoties vai sportojot. Taču, slimībai progresējot, sāpes var izjust pēc aktivitātes, organismam atpūšoties un pat tad, kad neveic nekādas aktivitātes.
Turklāt intermitējošu kludikāciju var raksturot arī ar:
- Spīdīgas ekstremitātes un ādas krāsas maiņa.
- Kāju mati sāk izkrist.
- Kājas kļūst aukstas.
Intermitējošas klaudikācijas cēloņi
Intermitējoša klucībspēja būtībā ir viens no agrīnajiem un galvenajiem perifēro artēriju slimības simptomiem.perifēro artēriju slimība/PAKETE). Perifēro artēriju slimība ir stāvoklis, kad artērijas ir sašaurinātas, izraisot asinsrites bloķēšanu kājās.
Laika gaitā asinsvadi ap kājām var aizsprostot artēriju sieniņu sacietēšanu aplikuma uzkrāšanās dēļ. Šī plāksne sastāv no savienojumu maisījuma asinīs, piemēram, tauku, kalcija un holesterīna. Aplikums, kas uzkrājas, sašaurinās asinsvadus, un, ja netiek nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt aizsprostotas artērijas, traucēt asinsriti un samazināt skābekļa piegādi ķermeņa šūnām, ko piegādā šie asinsvadi.
Vairāki citi intermitējošas klusuma cēloņi var rasties no stāvokļiem, ko izraisa nervu sistēmas, kaulu vai muskuļu traucējumi, piemēram:
- dziļo vēnu tromboze, Tas ir dziļās vēnas aizsprostojums.
- mugurkaula jostas daļas stenoze, Tas ir mugurkaula vai muguras lejasdaļas sašaurināšanās.
- fibromuskulārā displāzija, Tā ir artēriju šūnu sieniņu patoloģiska augšana.
- jostas diska trūce, proti, traucējumi, kas rodas mugurkaula apakšējās daļas nesošajās locītavās līdz astes kaulam.
- Cirkšņa, ceļa vai potītes iekaisums.
- Vaskulīts, kas ir stāvoklis, kas attiecas uz asinsvadu iekaisumu un nāvi, tostarp tādiem stāvokļiem kā: milzu šūnu arterīts, Takayasu arterīts, Buergera slimība, mezglains poliarterīts, un Bečeta slimība.
- Saspringti muskuļi.
- Beikera cista.
Tikmēr intermitējošai kludikācijai ir vairāki cēloņi, kas tiek klasificēti kā reti un parasti skar jauniešus. Cita starpā ir:
- Cistas veidošanās galvenajā artērijā ceļa aizmugurē.
- popliteālā iesprūšana, Tas ir spiediens uz artērijām ceļa aizmugurē.
- pastāvīga sēžas artērija, ir iedzimts defekts (iedzimts), kam raksturīga traucēta asinsrite ķermeņa lejasdaļā.
Personas risks saslimt ar intermitējošu kludikāciju var palielināties šādu faktoru dēļ:
- Dūmu.
- Augsts asinsspiediens (hipertensija).
- Augsts holesterīna līmenis.
- Aptaukošanās.
- Diabēts.
- Ir kāds ģimenes loceklis, kuram ir ateroskleroze, PAD vai diabēts.
- Vecums virs 50 gadiem.
Intermitējošas klaudikācijas diagnostika
Ja viņam ir simptomi, ko apstiprina slimības vēstures apskats un fiziskā apskate, ārstiem var būt aizdomas, ka pacientam ir intermitējoša klucībspēja. Lai noteiktu cēloni, ir jāveic papildu pārbaude. Cita starpā ir:
- Pārbaudiet pulsu kājās un rokās.
- Potītes brahiālais indekss (ABI), kura mērķis ir salīdzināt asinsspiedienu rokās un potītēs.
- Doplera ultraskaņa, lai uzraudzītu asinsriti ap kājām.
- MRI un CT skenēšana, lai redzētu asinsvadu sašaurināšanos aplikuma uzkrāšanās dēļ.
- Fiziskās izturības pārbaude. Šo testu var veikt, izmantojot skrejceļš. Pacientam tiks lūgts pēc iespējas ilgāk staigāt pa ierīci un apstāties, kad viņš sajutīs sāpes. Tas ir laika posms līdz sāpju sākumam, kas tiks mērīts.
Intermitējošas klibošanas ārstēšana
Savlaicīga intermitējošas klucācijas ārstēšana var novērst slimības pasliktināšanos un samazināt tās izraisīto simptomu ietekmi.
Intermitējošas klupcijas ārstēšana parasti sākas ar centieniem mainīt vai uzlabot neveselīgu dzīvesveidu uz veselīgāku. Piemēram, ar:
- Ēdiet veselīgu pārtiku, lai apmierinātu uztura vajadzības, un palieliniet augļu un dārzeņu uzņemšanu.
- Vingrošana vai regulāra vingrošana, kas ir pielāgota ķermeņa stāvoklim.
- Guļot vienmēr turiet ķermeņa lejasdaļu, īpaši kājas vai pēdas zemāk par sirdi.
- Izvairieties no kāju un pēdu traumām.
- Nelietojiet zāles, kas satur pseidoefedrīns, jo efekts var vēl vairāk sašaurināt asinsvadus.
Ja stāvoklis neuzlabojas pēc iepriekšminēto pasākumu veikšanas, daži no ārstēšanas veidiem, ko var veikt, lai ārstētu intermitējošu klumpi, ir:
- Zāļu lietošana. Parasti ārsti izraksta recepšu medikamentus aspirīna veidā, lai samazinātu asinsvadu nosprostošanās risku. Papildus aspirīnam ārsti var dot arī citas zāles, lai uzlabotu asinsriti, piemēram: klopidogrels, dipiridamols, vai tiklopidīns. Tablešu lietošana cilostazols var palīdzēt uzlabot asinsriti un mazināt intermitējošas klučēšanas simptomus. Pacientiem, kuri nevar patērēt cilostazols, Ārsts var ieteikt lietot pentoksifilīns. Lai gan ārsti var ievadīt holesterīna līmeni pazeminošas zāles, piemēram, atorvastatīnu, pacientiem, kuriem ir arī ateroskleroze.
- Angiopasti.Intermitējošas klucīcijas stāvoklī, kas klasificēts kā nopietns, ārstēšana tiks veikta, izmantojot angioplastiku. Šīs procedūras mērķis ir paplašināt sašaurinātos asinsvadus, ievietojot un piepūšot nelielu balonu sašaurinātajā asinsvadā, lai uzlabotu asinsriti.
- Asinsvadu ķirurģija. Šajā procedūrā ārsts izņems veselus asinsvadus no citām ķermeņa daļām, lai aizstātu asinsvadus, kas ir bojāti vai izraisa intermitējošu klumpi. Šis stāvoklis liek jauniem asinsvadiem kļūt par alternatīvu ceļu aizsērējušo artēriju aizstāšanai.
Intermitējošas klaudikācijas komplikācijas
Intermitējošas klucīcijas komplikācijas var izpausties kā asinsrite kājās vai rokās, kas kļūst ļoti apgrūtināta, tādējādi sāpes saglabājas pat tad, ja neveicat fiziskas aktivitātes. Šajā stāvoklī arī kājas vai rokas jūtas aukstas. Turklāt pacientiem ar periodisku kludikāciju, kuriem ir perifēro artēriju slimība, var rasties grūti dzīstošas brūces. Šīs traumas var izraisīt gangrēnu, kas ir ķermeņa audu nāves stāvoklis, jo tie nesaņem atbilstošu asins piegādi, kas var izraisīt amputāciju.
Intermitējošas klucijas profilakse
Intermitējošu klucīšanos var novērst, samazinot riska faktorus, tostarp:
- Uzturēt normālus holesterīna un asinsspiediena rādītājus.
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
- Vingrojiet regulāri.
- Uzturēt normālu cukura līmeni asinīs, īpaši diabēta slimniekiem.
- Atmest smēķēšanu.
