Ķirurģiska liesas noņemšana vai splenektomija ir procedūra, ko veic ķirurgs, lai daļēji vai pilnībā noņemtu liesu. Ir dažādi apstākļi, kuru dēļ šī operācija ir nepieciešama, tostarp liesas bojājumi vai liesas palielināšanās.
Liesa ir dūres lielumā ciets orgāns, kas atrodas zem kreisās ribas. Šī orgāna loma imūnsistēmā ir ļoti svarīga, jo tajā ir baltās asins šūnas, kas spēj cīnīties ar infekciju. Turklāt liesa ir atbildīga arī par veco sarkano asins šūnu filtrēšanu un izņemšanu no ķermeņa aprites.
Ja ir problēmas ar liesu, ko vairs nevar ārstēt ar medikamentiem, ārsts var ieteikt liesas ķirurģisku izņemšanu. Lai uzzinātu vairāk par to, kad jāveic liesas operācija, skatiet šo aprakstu.
Kad nepieciešama liesas noņemšanas operācija?
Tālāk ir minēti daži iemesli vai norādes par nepieciešamību pēc liesas ķirurģiskas noņemšanas:
1. Traumas dēļ liesa ir bojāta (plīsusi).
Pacientiem, kuriem liesa ir bojāta, piemēram, sadursmes rezultātā ceļu satiksmes negadījumā, pēc iespējas ātrāk jāveic liesas ķirurģiska noņemšana. Iemesls ir tāds, ka asiņošana, kas rodas pacienta vēderā, var apdraudēt viņa drošību.
2. Palielināta liesa
Vīrusu infekcija, piemēram, mononukleoze, vai bakteriāla infekcija, piemēram, sifiliss, var izraisīt palielinātu liesu (splenomegāliju). Palielināta liesa notver un iznīcina daudzas asins šūnas un trombocītus, tostarp veselas sarkanās asins šūnas, izraisot to līmeņa pazemināšanos.
Turklāt palielināta liesa var izraisīt liesas bloķēšanu un tās funkciju traucējumus. Tas var izraisīt anēmiju, infekciju, asiņošanu un pat liesas plīsumu, kas var būt dzīvībai bīstami. Šādos apstākļos ir nepieciešama liesas ķirurģiska noņemšana.
3. Dažas asins slimības
Liesa var būt jāizņem, ja Jums ir smagas asins slimības, kuras nevar ārstēt ar citiem līdzekļiem, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, hemolītiskā anēmija, idiopātiska trombocitopēniskā purpura (ITP) un vera policitēmija. .
4. Vēzis vai liela liesas cista
Ķirurģiska liesas noņemšana dažkārt ir ieteicama arī vēža, piemēram, limfoleikozes, ne-Hodžkina limfomas un Hodžkina slimības, gadījumā. Šie vēži var izraisīt liesas palielināšanos un plīsuma risku.
Papildus vēzim var būt nepieciešams noņemt liesu arī cistas vai audzēja dēļ.
5. Infekcija
Smagas liesas infekcijas var neuzlaboties ar antibiotiku terapiju vai citām ārstēšanas metodēm. Šāda infekcija var izraisīt arī strutas (abscesa) veidošanos liesā. Lai to novērstu, ārsts var ieteikt ķirurģisku liesas izņemšanu.
Liesas noņemšanas ķirurģijas veidi
Ir divi liesas ķirurģiskās noņemšanas veidi, proti, atklātā operācija un laparoskopija. Atklātā operācijā daļa vai visa liesa tiek noņemta caur lielu griezumu. Atrodoties laparoskopijā, izņemšana tiek veikta ar nelielu iegriezumu palīdzību, izmantojot kameru un mazus instrumentus.
Mazākā griezuma izmēra dēļ laparoskopiskā operācija samazina sāpes atveseļošanās laikā un samazina infekcijas risku. Tomēr šī operācija dažkārt nav iespējama liesas formas un atrašanās vietas atšķirību dēļ.
Piemērs ir liesas pietūkuma gadījumā. Liesas lielais izmērs neļauj to izņemt ar nelieliem laparoskopiskiem iegriezumiem, tāpēc priekšroka dodama atklātai operācijai.
Tāpat arī liesas plīsuma gadījumā traumas dēļ. Izmantojot plašu griezumu, ķirurgs var pārbaudīt, vai nav ievainojumu citos orgānos, un veikt operācijas ātrāk.
Pēc liesas ķirurģiskas izņemšanas pacients būs uzņēmīgāks pret infekcijām, un viņa ķermenis tik viegli nevarēs cīnīties ar infekciju, īpaši pirmajos mēnešos pēc operācijas. Tādēļ ārsti parasti ieteiks pacientiem saņemt vakcīnas, lai novērstu pneimoniju un meningītu.
Pacienta imunitāte pret infekcijām pakāpeniski palielināsies 2 gadu laikā pēc liesas ķirurģiskas noņemšanas, taču ir mazāka iespēja atgriezties stāvoklī, kāds bija pirms operācijas.
Tāpēc, ja jums ir veikta liesas noņemšanas operācija, ir svarīgi vienmēr konsultēties ar savu ārstu saskaņā ar iepriekš noteiktu grafiku. Ja gadās saslimt un doties pie cita ārsta, neaizmirstiet pastāstīt ārstam, ka jums ir veikta liesas noņemšanas operācija.
Sarakstījis:
dr. Sonijs Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Ķirurga speciālists)
