Parasti pMembrānu plīsums notiek tieši pirms piegādes, t.i kad gestācijas vecums sasniedz 38-40 nedēļas. Tomēr, dažreiz amnija salūza priekšlaicīgi. Šo stāvokli sauc par amnija šķidrumu priekšlaicīgs pārtraukums, dTas var būt bīstami gan mātei, gan mazulim.
Amnija šķidrums ir šķidrums maisiņā, kas ieskauj augli dzemdē. Normālos apstākļos šis amnija maiss plīsīs tieši pirms dzemdībām. Tomēr ir reizes, kad ūdens saplīst ātrāk nekā vajadzētu.
Tiek uzskatīts, ka grūtniecei ir priekšlaicīgs membrānu plīsums, ja:
- Šķidrums ir noplūdis, pirms grūtniecība sasniedz 37 nedēļas. Jo agrāk membrānas plīst, jo bīstamāk tas ir mātei un viņas mazulim.
- Membrānas plīsa, kad gestācijas vecums tuvojās noteiktajam datumam, taču 24 stundu laikā pēc tam dzemdības nenotika.
Membrānu priekšlaicīgas plīsuma cēloņi
Precīzs priekšlaicīgas membrānu plīsuma cēlonis joprojām nav skaidri zināms, taču tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis rodas amnija maisa pavājināšanās vai pārmērīga spiediena ap membrānām, piemēram, dzemdes kontrakciju dēļ.
Turklāt ir vairāki faktori, kas var palielināt priekšlaicīgas membrānu plīsuma risku, proti:
- Infekcija urīnceļos, dzemdē, dzemdes kaklā vai maksts.
- Amnija šķidruma daudzums ir pārāk liels (polihidramnijs) vai vairāku grūtniecību gadījumā, izraisot pārmērīgu dzemdes un amnija maisiņa izstiepšanos.
- Grūtniecēm ar zemu ķermeņa svaru vai nepietiekams svars.
- Smēķēšanas ieradumi grūtniecības laikā.
- Jums ir bijusi dzemdes kakla (dzemdes kakla) biopsija vai operācija.
- Iepriekš ir bijis priekšlaicīgs membrānu plīsums.
- Ir bijusi asiņošana grūtniecības laikā.
- Cieš no seksuāli transmisīvām slimībām grūtniecības laikā.
Apstrāde ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu
Apstrāde ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu parasti tiek pielāgota gestācijas vecumam, augļa stāvoklim dzemdē un mātes veselības stāvoklim. Tālāk ir norādītas dažas ārstēšanas metodes, ko ārsti veiks, pamatojoties uz priekšlaicīgas membrānas plīsuma laiku:
1. Gestācijas vecums vairāk nekā 37 nedēļas
Ja notiek priekšlaicīgs membrānu plīsums, kad gestācijas vecums pārsniedz 37 nedēļas, auglis dzemdē ir jāpiegādā nekavējoties. Jo ilgāks dzemdību process, jo lielāka iespēja inficēties grūtniecēm un auglim.
2. 34-37 grūtniecības nedēļas
Ārsts, visticamāk, ieteiks dzemdību ierosināšanu, lai bērns tiktu dzemdēts dažas nedēļas agrāk. Tas tiek darīts, lai novērstu bērna inficēšanos.
3. gestācijas vecums 23-34 nedēļas
Parasti ārsts iesaka atlikt dzemdības, lai auglim dzemdē būtu pietiekami daudz laika augt un attīstīties. Grūtniecēm tiks dotas antibiotikas, lai novērstu infekciju, un kortikosteroīdus, lai paātrinātu augļa plaušu attīstību.
4. Gestācijas vecums mazāks par 23 nedēļām
Ja membrānas plīst pirms 23. grūtniecības nedēļas, ārstam būs jāizvērtē mātes un augļa stāvoklis, lai noteiktu, vai saglabājas augsta riska grūtniecība. Priekšlaicīgas membrānas plīsuma gadījumā ļoti jaunā gestācijas vecumā ārsts var nozīmēt zāles dzemdes atslābināšanai un papildu amnija šķidrumu (amnija infūziju).
Grūtniecēm, kurām pastāv risks piedzīvot priekšlaicīgu membrānu plīsumu, kā minēts iepriekš, ieteicams regulāri veikt pirmsdzemdību aprūpi un konsultēties ar ginekologu, lai izvairītos no priekšlaicīgas membrānu plīsuma.
