Hipopituitārisms - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hipopituitārisms ir slimība, kas rodas hormonu trūkuma dēļ, ko ražo smadzeņu dziedzeris, ko sauc par hipofīzi vai hipofīzi. Šis stāvoklis var izraisīt svara zudumu un neauglību.

Hipofīze jeb hipofīze ir zirņa lieluma dziedzeris, kas atrodas smadzeņu apakšā. Kopumā šis dziedzeris darbojas, ražojot hormonus, kas regulē dažādas ķermeņa orgānu funkcijas.

Daži no hipofīzes ražotajiem hormoniem ir:

• Adrenokortikotropais hormons (ACTH)

  AKTH darbojas, lai aktivizētu virsnieru dziedzerus, lai atbrīvotu hormonu, ko sauc par kortizolu. Pats kortizols ir noderīgs organisma vielmaiņas un asinsspiediena regulēšanai.

• Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH)

  TSH stimulēs vairogdziedzeri ražot vairogdziedzera hormonu, kas ir hormons, kas regulē organisma vielmaiņu, un tam ir svarīga loma augšanas un attīstības procesā.

• Luteinizējošais hormons (LH) un folikulus stimulējošais hormons (FSH)

  LH un FSH darbojas, lai regulētu vīriešu un sieviešu dzimumorgānu normālu darbību.

• Oksitocīns

  Oksitocīns Šis hormons jeb oksitocīns darbojas, lai stimulētu dzemdes kontrakcijas dzemdību laikā un stimulētu piena ražošanu.

• Augšanas hormons (GH)

  Augšanas hormons vai augšanas hormons kalpo, lai stimulētu augšanu, tostarp kaulus un ķermeņa audus.

• Antidiurētiskais hormons (ADH)

  Antidiurētiskais hormons vai ADH darbojas, lai kontrolētu asinsspiedienu un ķermeņa šķidrumu izdalīšanos nierēs.

• Prolaktīns

  Prolaktīns vai hormons prolaktīns darbojas, lai stimulētu krūšu augšanu un piena ražošanu.

Ja cilvēkam rodas viena vai vairāku šo hormonu deficīts, tiks traucētas ķermeņa funkcijas, kuras regulē hipofīzes ražotie hormoni. Piemēram, GH deficīta rezultātā cilvēkam būs traucēta kaulu augšana.

Hipopituitārisma cēloņi

Hipopituitārisms rodas tāpēc, ka hipofīze nespēj ražot pietiekami daudz hormonu. Šo stāvokli var izraisīt dažādas lietas, bet lielāko daļu izraisa hipofīzes audzēji. Papildus tam, ka hipopituitārismu izraisa audzējs, to var izraisīt arī dziedzera ievainojums, piemēram, smadzeņu reģiona operācijas komplikāciju dēļ.

Papildus audzējiem un ievainojumiem ir vairāki citi hipopituitārisma cēloņi, tostarp:

• Infekcijas ap smadzenēm, piemēram, meningīts vai smadzeņu malārija
• Hipofīzes iekaisums, piemēram, sakarā ar granulomatozais hipofizīts un sarkoidoze.
• Diabēts.
• Subarahnoidālā asiņošana.
• limfoma.
• insultu.
• Šīhana sindroms vai pēcdzemdību hipopituitārisms.
• Hemohromatoze.

Hipopituitārisms var rasties arī kā ķīmijterapijas vai staru terapijas blakusparādība galvas zonā. Dažos gadījumos hipopituitārismam nav zināms cēlonis (idiopātisks). Tiek uzskatīts, ka idiopātisks hipopituitārisms rodas no centrālās nervu sistēmas anomālijām augļa attīstības laikā dzemdē.

Hipopituitārisma simptomi

Šīs slimības simptomi atšķiras atkarībā no izraisītāja, kādi hormoni tiek ietekmēti un cik smagi ir šo hormonu darbības traucējumi. Tālāk ir norādīti daži specifiskie simptomi, kas parādās hormonālo traucējumu dēļ:

• AKTH trūkums

  Ja cilvēkam trūkst hormona AKTH, simptomi var būt nogurums, slikta dūša un vemšana, svara zudums un depresija.

• ADH deficīts

  Simptomi, kas var rasties, ir biežas slāpes un pastiprināta urinēšana.

• Hormona oksitocīna trūkums

  Simptomi, kas var parādīties hormona oksitocīna trūkuma dēļ, ir depresija un piena ražošanas trūkums sievietēm.

• TSH hormona deficīts

  Simptomi ir apgrūtināta defekācija (aizcietējums), nespēja paciest aukstu temperatūru, svara pieaugums, muskuļu sāpes un muskuļu vājums.

• Prolaktīna hormona trūkums

  Sievietēm šis traucējums parasti izpaužas kā neliela piena izdalīšanās, viegli nogurst, nepalielinās padušu un kaunuma apmatojums. Vīriešiem šis hormona deficīts neizraisa nekādus simptomus

• FSH un LH deficīts

  Sievietēm šī hormona trūkums var izraisīt neregulāras menstruācijas, kā arī neauglību. Tikmēr vīriešiem simptomi ir sejas apmatojuma vai citu ķermeņa daļu izkrišana, samazināta dzimumtieksme, erektilā disfunkcija un neauglība.

• Augšanas hormona deficīts

  Hipopituitārismu var izraisīt arī GH vai augšanas hormona deficīts. Ja tas notiek bērniem, izraisītie simptomi ir apgrūtināta auguma palielināšanās, tauku uzkrāšanās ap vidukli un seju, kā arī augšanas traucējumi.

Kad jāiet pie ārsta

Ja Jums rodas hipopituitārisma simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai pēc iespējas ātrāk varētu saņemt ārstēšanu.

Turklāt nekavējoties dodieties uz ātrās palīdzības dienestu, ja novērojat:

• Milzīgas galvassāpes
• Viegli
• Izskatās apmulsis
• Redzes traucējumi

Sūdzība nav hipopituitārisma simptoms, bet gan nopietns stāvoklis, kas rodas hipofīzē, proti: hipofīzes apopleksija. Pititāra apopleksija ir stāvoklis, ko izraisa asiņošana vai traucēta asins piegāde hipofīzē vai hipofīzē.

Hipopituitārisma diagnostika

Lai diagnosticētu hipopituitārismu, ārsts jautās par simptomiem, kas parādās, un pacienta slimības vēsturi. Pēc tam, ja ārstam ir aizdomas par hormonāliem traucējumiem, ārsts veiks asins analīzi, lai pārbaudītu hormonu līmeni.

Ja hormonu līmenis samazinās, ārsts veiks papildu pārbaudes, piemēram, MRI vai CT skenēšanu, lai palīdzētu ārstam noteikt hipofīzes ražotā hormona samazināšanās cēloni.

Hipopituitārisma ārstēšana

Ir vairāki ārstēšanas veidi, ko var veikt, lai ārstētu hipopituitārismu. Pirmā ārstēšana notiek ar ārsta izrakstītajām zālēm. Šīs zāles darbojas kā hormonu aizstājējs, ko hipofīze nespēj pareizi ražot.

Hipofīzes hormonu aizstājterapijai izmanto vairāku veidu zāles, proti:

• Levotiroksīns, lai aizstātu vairogdziedzera hormonu, kas trūkst TSH hormona ražošanas trūkuma dēļ.
• somatropīns, lai aizstātu augšanas hormonu (GH).
• Dzimumhormoni, piemēram, testosterons un estrogēns, lai aizstātu reproduktīvos hormonus, kas trūkst FSH un LH trūkuma dēļ.
• Kortikosteroīdi, lai aizstātu hormonu, kas trūkst hormona AKTH trūkuma dēļ.

Terapijas laikā pacientiem ir nepieciešamas regulāras pārbaudes pie ārsta, lai kontrolētu hormonu līmeni organismā. Ja nepieciešams, ārsts mainīs hormona devu, ja tas nav piemērots. Ja hipopituitārismu neārstē ar medikamentiem, var veikt operāciju vai staru terapiju, īpaši, ja hipopituitārismu izraisa audzējs.

Kopumā tiek lietotas zāles un operācijas, lai atgrieztu hipofīzes hormona līmeni normālos apstākļos. Lai pārliecinātos, ka audzējs neataug, pacients periodiski var veikt CT skenēšanu vai MRI.

Hipopituārisma ārstēšana bieži vien ir mūža ārstēšana. Tomēr, lietojot zāles, kā ieteicis ārsts, simptomus var pareizi kontrolēt un pacients var dzīvot normālu dzīvi.

Hipopituitārisma komplikācijas

Pagaidām nav skaidrs, kādas komplikācijas var rasties pacientiem ar hipopituitārismu, taču tiek uzskatīts, ka pacientiem ar hipopituitārismu parādās šādas slimības:

• Redzes traucējumi
• Infekcijas slimība
• Sirds slimība
• Miksedēmas koma

Hipopituitārisma profilakse

Būtībā hipopituitārismu nevar novērst. Tomēr ir zināms, ka regulāras grūtniecības pārbaudes novērš Šīhana sindromu. Turklāt pārrunājiet ar savu ārstu par staru terapijas priekšrocībām un riskiem galvai, kas var ietekmēt hipofīzi.