Enoksaparīns - ieguvumi, devas un blakusparādības

Enoksaparīns ir zāles profilaksei vai ārstēšanai dziļo vēnu tromboze. no otras puses, Šīs zāles var lietot arī, lai novērstu nestabilas stenokardijas izraisītas komplikācijas. Šīs zāles ir pieejamas tikai injicējamā veidā, un tās var ievadīt tikai ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā.

Enoksaparīns samazina proteīna aktivitāti, kas ir atbildīgs par asins recēšanu, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos. Asins recekļi ir pakļauti riskam cilvēkiem, kam ilgstoši tiek veikta vēdera operācija, ceļa operācija, iegurņa operācija vai gultas režīms.

Lai novērstu nestabilas stenokardijas izraisītas komplikācijas vai koronārās sirds slimības ārstēšanai pirms PCI (perkutāna koronārā iejaukšanās), enoksaparīnu parasti lieto kopā ar aspirīnu.

Enoksaparīna preču zīmes: Lovenox

Kas ir enoksaparīns

Piesardzības pasākumi pirms enoksaparīna lietošanas

Pirms enoksaparīna lietošanas jāņem vērā dažas lietas:

• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir alerģija pret enoksaparīnu, cūkgaļu, heparīnu vai benzilspirts. Šīs zāles nedrīkst dot pacientiem, kuriem ir alerģija pret šīm zālēm vai pārtikas sastāvdaļām.
• Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat mākslīgo sirds vārstuļu vai nesen ir bijusi spinālā anestēzija, smadzeņu operācija, mugurkaula operācija vai acu operācija.
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai ir bijusi aknu slimība, nieru slimība, muguras smadzeņu bojājums, hemorāģisks insults, trombocitopēnija, hemofilija, insults, diabētiskā retinopātija, augsts asinsspiediens, endokardīts, kuņģa čūlas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
• Esiet piesardzīgs, lietojot nagu knaibles, skuvekļus vai asus priekšmetus, un izvairieties no darbībām, kas palielina trieciena vai ievainojuma risku, ārstējot ar enoksaparīnu, jo šīs zāles var palielināt asiņošanas risku.
• Pastāstiet savam ārstam, ka lietojat enoksaparīnu, ja plānojat veikt operāciju, piemēram, zobu ķirurģiju.
• Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas citas zāles vai uztura bagātinātājus, tostarp augu izcelsmes produktus.
• Pastāstiet savam ārstam, ja esat nesen dzemdējusi, esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
• Nelietojiet alkoholiskos dzērienus, jo ārstēšanas laikā ar enoksaparīnu, jo tas var palielināt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.
• Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc enoksaparīna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija, nopietnas blakusparādības vai pārdozēšana.

Enoksaparīna devas un lietošanas instrukcijas

Enoksaparīnu var ievadīt zemādas injekcijas veidā (subkutāni/SC). Enoksaparīna injekciju tieši ievadīs ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā. Tālāk ir norādītas enoksaparīna devas, pamatojoties uz paredzēto lietošanu un pacienta vecumu:

Mērķis: Novērst dziļo vēnu tromboze

• Pacients nobriedis kuriem tika veikta vēdera operācija: Deva ir 40 mg, 2 stundas pirms operācijas.
• Pacients nobriedis kuriem tika veikta ceļa vai gūžas locītavas protezēšanas operācija: Deva ir 30 mg ik pēc 12 stundām, sākot 12–24 stundas pēc operācijas. Ārstēšanas ilgums ir 10-35 dienas.
• Bērni uiztērēti <2 mēneši: 0,75 mg/kg, ik pēc 12 stundām.
• jūs bērniatkritumi 2 mēneši: 0,5 mg/kg, ik pēc 12 stundām.

Mērķis: Ārstēt dziļo vēnu tromboze

• Pieaugušajiem: 1 mg/kg ik pēc 12 stundām vai 1,5 mg/kg vienu reizi dienā.
• Bērni līdz 2 mēnešiem: 1,5 mg/kg, ik pēc 12 stundām.
• Bērni 2 mēnešus veci: 1 mg/kg, ik pēc 12 stundām.

Mērķis: Novērst nestabilas stenokardijas komplikācijas

• Pieaugušajiem: 1 mg/kg, ik pēc 12 stundām.

Kā pareizi lietot enoksaparīnu

Enoksaparīnu ievadīs ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā. Zāles injicēs vēdera dziļajā ādas slānī, apmēram 5 cm no nabas, 1-2 reizes dienā.

Ārstēšanas laikā vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus. Nesaskrāpējiet injekcijas vietu, lai novērstu zilumu veidošanos.

Ārstēšanas ar enoksaparīnu laikā ārsts lūgs pacientam veikt regulāras medicīniskās pārbaudes vai asins analīzes. Mērķis ir uzraudzīt atbildes reakciju uz terapiju un pacienta vispārējo stāvokli.

Enoksaparīna mijiedarbība ar citām zālēm

Asiņošanas risks var palielināties, ja enoksaparīnu lieto kopā ar šādām zālēm vai augu piedevām:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, ibuprofēns vai naproksēns
• Antikoagulanti, piemēram, varfarīns vai heparīns
• Antitrombocītu līdzekļi, piemēram, abciksimabs, klopidogrels, prasugrels, dipiridamols vai tikagrelors
• Trombolītiskie līdzekļi, piemēram, alteplāze
• Daži augu piedevas, piemēram, ginkgo biloba, ķiploku (ķiploki), žeņšeņs, ingvers

Turklāt hiperkaliēmijas attīstības risks var palielināties, ja enoksaparīnu lieto kopā ar:

• AKE inhibitori, piemēram, benazeprils, kaptoprils, enalaprils vai ramiprils
• Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB), piemēram, kandesartāns vai losartāns
• Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, piemēram, amilorīds vai spironolaktons
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Ciklosporīns, takrolīms vai trimetoprims

Enoksaparīna blakusparādības un briesmas

Biežas blakusparādības pēc enoksaparīna lietošanas ir:

• Sāpes, pietūkums, zilumi vai apsārtums injekcijas vietā
• Drudzis
• Vēdersāpes

Enoksaparīns var palielināt asiņošanas risku. Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja novērojat šādas blakusparādības:

• Smagas galvassāpes
• Reibonis vai reibonis
• Vājš
• Krampji
• Deguna asiņošana vai viegli zilumi
• Menstruālā asiņošana vairāk nekā parasti
• Sastindzis
• Asiņošana brūcē, kas neapstājas
• Tumšs urīns
• Melns izkārnījumos
• Pietūkušas kājas vai potītes
• Neskaidra redze
• Ķermenis jūtas vājš

Turklāt jums nekavējoties jādodas pie ārsta, ja pēc enoksaparīna lietošanas rodas alerģiska reakcija uz zālēm.