Pectus excavatum ir traucējumi, kuros krūšu kaulsizlietne iekļūt ķermenī. Gadījumā, ja sliktākais, parādīsies krūšu centrs ļoti nogrimusi. Tāpēc šo stāvokli sauc arī par nogrimušu krūti.
Pectus excavatum var noteikt no dzimšanas. Ar vecumu krūšu kauls mēdz virzīties uz iekšu. Smagos gadījumos krūšu kauls var radīt spiedienu uz sirdi un plaušām. Tā rezultātā tiek traucēta abu orgānu darbība.
Pectus excavatum ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Tomēr kopumā pectus excavatum stāvoklis ir reti sastopams. Lai to pārvarētu, var veikt operāciju.
Pectus Excavatum cēloņi un riska faktori
Līdz šim precīzs pectus excavatum cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir saistīts ar iedzimtību. Šis apgalvojums rodas tāpēc, ka gandrīz 50% pacientu ar pectus excavatum ir ģimene ar tādu pašu stāvokli.
Ir zināms, ka zēniem ir lielāks risks saslimt ar pectus excavatum nekā meitenēm. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams arī cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:
- Marfana sindroma sindroms
- Tērnera sindroms
- Noonan sindroms
- Ēlersa-Danlosa sindroms
- Kaulu slimība ģenētisku traucējumu dēļ osteogēnssir nepilnīga)
Pectus Excavatum simptomi
Vairums pectus excavatum gadījumu nav īpaši redzami, jo krūtis ir tikai nedaudz iegrimusi. Krūškurvja forma, kas nav pārāk ieliekta, nerada nekādas sūdzības. Bet dažos gadījumos ar vecumu krūtis būs vairāk iegrimis.
Kad jāiet pie ārsta
Smagos gadījumos krūšu kauls var radīt spiedienu uz plaušām un sirdi. Nekavējoties dodieties pie ārsta, ja novērojat:
- Atkārtotas elpceļu infekcijas
- Sirds pukstēšana
- Ātrāk jūties noguris
- Sāpes krūtīs
- Grūti elpot
Pectus Excavatum diagnostika
Ārsti var noteikt pectus excavatum, tikai veicot pacienta krūškurvja fizisku pārbaudi. Tomēr ārsts veiks vairākus papildu izmeklējumus, lai noskaidrotu komplikācijas, kas rodas no pectus excavatum:
Krūškurvja rentgenogrāfija vai CT skenēšana
Krūškurvja rentgenstaru un CT skenēšanas mērķis ir pārbaudīt pectus excavatum smagumu un noskaidrot, vai kauli nespiežas pret plaušām un sirdi.
Elektrokardiogramma (EKG)
EKG izmanto, lai pārbaudītu sirds elektrisko aktivitāti un sirds ritmu.
Sirds atbalss
Sirds atbalss tiek veikta, lai pārbaudītu sirds un sirds vārstuļu darbību, kas saistīta ar depresiju krūtīs.
Plaušu funkcionālā pārbaude
Plaušu funkcionālos testus jeb spirometriju veic, mērot gaisa daudzumu plaušās un to, cik ātri gaiss tiek izvadīts no plaušām.
Sirds slodzes tests
Šī testa mērķis ir uzraudzīt sirds un plaušu darbu slodzes laikā, piemēram, braucot ar velosipēdu vai skrienot.
Pectus Excavatum ārstēšana
Pectus excavatum, kas neizraisa sūdzības, nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Dažreiz pacientiem tiek ieteikts iziet fizioterapiju, kas var palīdzēt uzlabot stāju un paplašināt pacienta krūtis.
Ja pectus excavatum izraisa sirds vai plaušu darbības traucējumus, nav citas terapijas, izņemot operāciju, kas var ārstēt pectus excavatum. Var veikt šādus operāciju veidus:
Operācija Nuss
Šo procedūru veic ķirurgs, kas specializējas krūtīs un sirdī, veicot nelielus iegriezumus abās pacienta krūškurvja pusēs. Caur griezumu tiek ievietots izliekts metāls, lai paceltu krūšu kaulu tā normālā stāvoklī. Metāls tiks noņemts pēc diviem vai trim gadiem.
Operācija Ravičs
Šajā procedūrā ārsts izdara horizontālu iegriezumu krūškurvja centrā, lai tieši redzētu pacienta krūšu kaulu. Pēc tam ārsts noņems daļu skrimšļa ap krūšu kaulu, pēc tam atbalstīs to ar metālu, lai fiksētu kaula stāvokli. Metāls tiks noņemts pēc 6-12 mēnešiem.
Pectus Excavatum komplikācijas
Pectus excavatum var izraisīt tādas komplikācijas kā:
Sirds un plaušu darbības traucējumi
Nogrimušais krūšu kauls var saspiest plaušas, tādējādi samazinot plaušu gaisa telpu. Kauli var arī radīt spiedienu uz sirdi. Tā rezultātā tiek samazināts sirds darbs, sūknējot asinis.
Pārliecības problēmas
Bērniem ar pectus excavatum parasti ir saliekta poza. Šis stāvoklis var likt bērniem justies nedroši un izvairīties no noteiktām aktivitātēm, piemēram, peldēšanas.
