Encefalopātija ir termins, kas attiecas uz novirzēm smadzeņu struktūrā vai funkcijās stāvokļa vai slimības dēļ. Šīs strukturālās vai funkcionālās novirzes var būt īslaicīgas, taču tās var būt arī pastāvīgas, tāpēc ir nepieciešama tūlītēja atklāšana un ārstēšana, lai palielinātu atveseļošanās iespējas.
Encefalopātijas simptomi
Encefalopātijas simptomi var izpausties kā izmaiņas garīgos stāvokļos, tostarp koncentrēšanās spējas zudums, kustību koordinācijas traucējumi un spējas atrisināt problēmas vai pieņemt lēmumus. Papildus garīgām izmaiņām encefalopātija var izraisīt neiroloģiskus simptomus, tostarp:
- Ķermeņa daļu raustīšanās.
- Grūtības ar rīšanu vai runāšanu.
- Muskuļu vājums vienā ekstremitātē.
- krampji.
- Samazināta apziņa, sākot no miegainības līdz komai.
Encefalopātijas cēloņi
Tālāk ir minēti apstākļi, kas var izraisīt encefalopātiju:
- Skābekļa piegādes trūkums smadzenēs, piemēram, infekcijas vai asins trūkuma dēļ.
- Elektrolītu traucējumi.
- Pārāk zems vai pārāk augsts asinsspiediens.
- Saindēšanās vai zāļu blakusparādības.
- Aknu slimības, ieskaitot dzelti.
- Galvas trauma.
- Nieru mazspēja.
- Hašimoto slimība.
- Glicīna proteīns, kas smadzenēs ir pārāk augsts ģenētisku traucējumu dēļ.
- B1 vitamīna deficīts, ko izraisa alkoholisms (Wernicke-Korsakoff sindroms).
- Laima slimība.
- Govju trakā slimība.
Diagnozeencefalopātija
Parādīto simptomu dēļ ārsti paziņos, ka pacientam ir encefalopātija. Lai noskaidrotu cēloni, ārsts pieprasīs iepriekšēju slimības vēsturi, kā arī fizisku pārbaudi, tostarp asinsspiediena pārbaudes. Lai precizētu, pacientam nepieciešama papildu pārbaude, tiks ieteikts veikt izmeklējumus šādā veidā:
- Pilnīga asins aina, lai noteiktu infekcijas klātbūtni un asins trūkumu.
- Baktēriju kultivēšana no asins vai citu ķermeņa šķidrumu parauga, lai noteiktu infekcijas klātbūtni.
- Asins gāzu analīze, lai noteiktu skābekļa līmeni asinīs.
- Toksisko vai narkotiku līmeņa noteikšana asinīs.
- Asins ķīmiskā pārbaude, lai noteiktu elektrolītu, cukura un atkritumvielu līmeni, kas jāapstrādā vai jāizņem aknām un nierēm.
- Aknu un nieru darbības testi.
- CT skenēšana vai MRI, lai noteiktu smadzeņu strukturālās novirzes.
- Kakla vēnu Doplera ultraskaņa, lai noteiktu traucētu asins plūsmu smadzeņu audos
- Elektroencefalogrāfija (EEG), lai noteiktu smadzeņu elektrisko viļņu novirzes.
Encefalopātijas ārstēšana
Encefalopātijas ārstēšana atšķiras atkarībā no cēloņa, kas var ietvert:
- Papildu skābekļa ievadīšana.
- Šķidrumu, elektrolītu infūzija papildu uzturam.
- Antibiotikas.
- Laktulozes zāles.
- Dialīze vai nieru transplantācija urēmiskās encefalopātijas gadījumā.
- Zāļu lietošana asinsspiediena paaugstināšanai vai pazemināšanai.
Papildus zālēm pacienti tiks pielāgoti arī ēdiena veidam. Var būt nepieciešamas arī noteiktas medicīniskās procedūras, līdz pat operācijai, piemēram, dialīze līdz nieres transplantācijai encefalopātijas gadījumā, kas izraisa nieru mazspēju.
Encefalopātijas profilakse
Dažus encefalopātijas veidus joprojām var novērst, veicot vienkāršas darbības. Piemēram, nieru mazspējas izraisītu encefalopātiju var novērst, pielāgojot īpašu diētu cilvēkiem ar nieru slimībām. Vai arī pacientiem, kuriem jau ir veikta dialīze, regulāri jāpārbauda nieru ārsts un jāturpina konsekventi veikt dialīzi.
Alkoholiķiem ir nepieciešams samazināt patēriņa daudzumu, lai izvairītos no Vernikas-Korsakova sindroma.
