Trahoma ir acu infekcija, ko izraisa baktērijas Chlamydia trachomatis. Cilvēks var saslimt ar šo stāvokli, nonākot tiešā saskarē ar inficētu personu vai pieskaroties acīm pēc pieskaršanās objektam, kas bijis pakļauts baktērijām. Chlamydia trachomatis.
Trahoma parasti vispirms uzbrūk acīm un plakstiņiem ar sākotnējiem kairinājuma simptomiem un vieglu niezi. Tomēr, ja to neārstē, trahoma var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp aklumu. Paturiet prātā, ka trahomas izraisītais aklums ir pastāvīgs un to nevar mainīt.
Trahoma var viegli inficēt bērnus. Tomēr slimība parasti progresē ļoti lēni. Simptomi var parādīties, kad pacients aug.
Trahomas simptomi
Trahomas simptomi parasti rodas abās acīs, tostarp:
- Acu nieze un kairinājums, ieskaitot plakstiņus.
- Acu sāpes.
- Sajūta jutīgāka pret gaismufotofobija).
- Plakstiņu pietūkums.
- Izdalījumi no acs, kas satur strutas un gļotas.
Lai noteiktu trahomas smagumu, PVO nosaka 5 slimības attīstības posmus, proti:
- Iekaisumsfolikulārs.Šis posms ir trahomas slimības attīstības sākuma stadija, ko raksturo folikulu parādīšanās acī, ko var redzēt ar palielināmo stiklu. Šie folikuli ir veidoti kā mazi kunkuļi, kas satur baltos asinsķermenīšus (limfocītus), kas atrodas augšējā plakstiņa iekšpusē.
- Smags iekaisums. Šo posmu raksturo smags acs kairinājums un infekcija, ko pavada augšējā plakstiņa pietūkums un sabiezējums.
- ievainots iekšējais plakstiņš. Infekcija un kairinājums agrīnā stadijā var izraisīt plakstiņu čūlas. Šīs čūlas var redzēt ar palielināmo stiklu, kas parādās kā baltas svītras. Šajā posmā plakstiņi var mainīt formu (izkropļojumi) un noliekties uz iekšu (entropija).
- Trihiāze.Trihiāze Tas notiek, kad plakstiņš maina formu, izraisot skropstu augšanu uz iekšu. Ieaugušas skropstas var izraisīt berzi acī, īpaši radzenē, tādējādi radzene kļūst kairināta un ievainota.
- Radzenes apduļķošanās. Radzene, kas ir kairināta sakarā ar trihiāze var ietekmēt iekaisums, tāpēc tas kļūst duļķains. Duļķainā radzene var nebūt tik skaidra kā parasta radzene.
Trahomas simptomi uz augšējā plakstiņa būs izteiktāki nekā uz apakšējā plakstiņa. Smagas trahomas gadījumā var inficēties citas acs daļas, piemēram, asaru dziedzeri. Ja asaru dziedzerus jau ir skāruši trahomas simptomi, asaru izdalīšanās var samazināties un izraisīt acu sausumu, tāpēc trahomas simptomi var kļūt smagāki.
Trahomas cēloņi
Trahomu izraisa bakteriāla infekcija Chlamydia trachomatis uz acs. Chlamydia trachomatis ir gramnegatīva baktērija, kas var dzīvot tikai kā parazīts cilvēka ķermeņa audos. Izņemot baktērijas Chlamydia trachomatis, cita veida baktērijas, piemēram Chlamydia psittaci un Chlamydia pneumoniae, Ir arī aizdomas, ka tas izraisa trahomu cilvēkiem.
Trahoma var izplatīties tiešā vai netiešā kontaktā. Trahomas izplatīšanās tiešā kontaktā var notikt caur trahomas slimnieku acu un deguna šķidrumiem. Mēbeles, ko slimo ikdienā izmanto, var būt arī līdzeklis trahomas izplatībai. Piemēram, drēbes, dvieļi un kabatlakatiņi. Trahomu var izplatīt arī ar kukaiņiem, kas bieži nonāk cilvēku izkārnījumos.
Vairāki citi faktori, kas arī ietekmē trahomas pārnešanu, ir:
- Slikta higiēna. Persona, kas dzīvo antisanitārā vidē, var būt uzņēmīgāka pret trahomu. Trahomas pārnešanu var veicināt arī netīri ikdienas ieradumi, piemēram, nepievēršot uzmanību sejas un roku higiēnai.
- Dzīvo graustu rajonā. Persona, kas dzīvo graustu vidē, ir vairāk uzņēmīga pret trahomu, jo ir biežāka saskarsme starp apkārtnes iedzīvotājiem.
- Dzīvo zem nabadzības sliekšņa. Cilvēki, kas dzīvo zem nabadzības sliekšņa vai dzīvo nabadzīgās valstīs, ir vairāk pakļauti trahomai nekā cilvēki, kas dzīvo virs nabadzības sliekšņa vai dzīvo attīstītajās valstīs.
- Bērni. Bērni, kas dzīvo vietās, kur ir trahomas slimnieki, ir vairāk pakļauti trahomai nekā pieaugušie
- Sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret trahomu nekā vīrieši, un viens no tiem ir tāpēc, ka sievietes bieži saskaras ar bērniem.
- Nav atbilstoša MCK. Atbilstoša MCK trūkums apdzīvotā vietā, vai nu privātā, vai valsts MCK, atvieglo trahomas pārnešanu starp iedzīvotājiem.
Trahomas diagnostika
Ārsti var aizdomas, ka pacientam ir trahoma, ja ir simptomi, ko apstiprina fiziska pārbaude. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veiks papildu pārbaudi baktēriju kultūras testa veidā. Šim nolūkam ārsts paņems paraugu no acs, pēc tam nosūtīs uz laboratoriju turpmākai izmeklēšanai.
Ārstēšana un profilakse Trahoma
Trahomas ārstēšanas metodes būs vērstas uz antibiotikām un operāciju. Tomēr, lai palīdzētu dziedināšanai, pacientiem ir jāveic arī citas ārstēšanas metodes. PVO izstrādāja trahomas ārstēšanas sēriju SAFE stratēģijas veidā, kas sastāv no:
- Ķirurģija (lppoperācija). Operācija tiek veikta, lai novērstu trahomas izraisītas akluma komplikācijas, īpaši pacientiem, kas nonākuši stadijā trihiāze. Acu operāciju veic oftalmologs, labojot ievainoto plakstiņu, lai nepastiprinātu acs kairinājumu. Ja acs radzene ir kļuvusi duļķaina trahomas dēļ, trahomas pacientiem var tikt veikta radzenes transplantācija.
- Antibiotikas(lppatdot aantibiotikas). Antibiotikas tiek ievadītas, lai iznīcinātu baktērijas Chlamydia trachomatis izraisot trahomu pacientam. Dotās antibiotikas ir azitromicīns vai tetraciklīns. Ja dzīvojamā rajonā ir daudz bērnu ar trahomu, ģimenes locekļiem un apkārtējai sabiedrībai ieteicams ārstēties ar antibiotikām, lai novērstu transmisiju.
- sejas tīrīšana(msaglabājiet sejas zonu tīru). Sejas zonas tīrības uzturēšana var samazināt trahomas smagumu, īpaši bērniem. Turklāt, saglabājot tīru sejas zonu, var samazināt trahomas izplatību.
- Vides uzlabošana(muzturēt vidi tīru). Šī soļa mērķis ir uzturēt tīrību vidē, kur dzīvo trahomas slimnieki, īpaši ūdens tīrību. Vēl viens svarīgs solis ir novērst fekāliju izmešanu jebkurā vietā, kas var palielināt trahomas izplatīšanos. Lai novērstu šīs slimības izplatīšanos ar kukaiņu starpniecību, ģimenēm un kopienām, kas atrodas ap slimoju, ieteicams arī mājās lietot mušu atbaidīšanas līdzekli.
Trahomas komplikācijas
Trahomas infekcija, kas netiek ārstēta nekavējoties vai notiek atkārtoti, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Daži no tiem:
- Rētaudi uz plakstiņa iekšējās virsmas.
- Izmaiņas plakstiņu formā. Plakstiņi var salocīt uz iekšu (entropija) vai skropstas var augt uz iekšu (trihiāze).
- Rētaudi uz acs radzenes vai radzenes čūla.
- Redzes asuma samazināšanās līdz aklumam.
