Aptaukošanos sauc arī par lieko svaru vai lieko svaru. Resni bērni dažkārt aizkaitina cilvēkus, kuri tos redz. Tā bieži irreizes liek vecākiem justies, ka viņiem nav jādodas pie ārsta, lai gan aptaukošanās ir arī viens no nepietiekama uztura veidiem papildus sliktam uzturam, lol, Tēvs un māte.
Šobrīd pieaug bērnu aptaukošanās skaits. Indonēzijā gandrīz 20% bērnu ir aptaukojušies. Attīstītajās valstīs vēl vairāk bērnu ir aptaukojušies. Aptaukošanās bērnībā var izraisīt elpceļu obstrukciju miega laikā, ko sauc arī par aptaukošanos obstruktīvas miega apnojas sindroms (OSAS), kam raksturīgs krākšanas miegs. Citas problēmas, ar kurām bieži saskaras bērni ar aptaukošanos, ir stājas un kaulu attīstības traucējumi, ādas slimības, psihosociālas problēmas vai alerģijas. Aptaukošanās bērnībā ir saistīta arī ar aptaukošanos pieaugušā vecumā, kas var izraisīt dažādas slimības, piemēram, diabētu un sirds slimības.
Ko darīt, ja mūsu bērnam jau ir aptaukošanās?
Aptaukošanās ārstēšana ir atkarīga no vecuma, bērna attīstības un smaguma pakāpes. Ņemot vērā, ka bērni vēl aug un attīstās, uztura regulēšanas princips bērniem ar aptaukošanos ir diēta ar sabalansētu uzturu atbilstoši bērna vajadzībām. Atšķirībā no pieaugušajiem svara samazināšanas mērķis bērniem ar aptaukošanos ir ļoti minimāls, kas ir tikai 0,5-2 kg mēnesī jeb pietiekami, lai to uzturētu, lai nepalielinātu, jo augšanas process vēl turpinās.
Pediatrs izvērtēs aptaukošanās cēloni, bērna uztura stāvokli, bērna uzturu un aktivitātes, kā arī aptaukošanās izraisītu slimību esamību vai neesamību. Terapiju (programmu) aptaukošanās pārvarēšanai var uzsākt, kad bērns (un vecāki) ir gatavi sākt. Bērnu aptaukošanās ārstēšanas princips kopumā ir regulēt uztura uzņemšanu un palielināt bērnu fizisko aktivitāti.
Aptaukojušos bērnu ēšanas uzņemšanas regulēšana
Konsultējieties ar pediatru vai uztura speciālistu, lai noteiktu piemērotu uzturu atbilstoši bērna ideālajam svaram, kas tiks novērtēts pēc auguma. Māciet bērniem atpazīt izsalkumu un sāta sajūtu. Bērniem jāspēj atšķirt badu mutē (tikai gribas) un izsalkumu vēderā (patiesi izsalkušam) un ieteikt viņiem ēst tikai tad, kad viņi jūtas izsalkuši vēderā. Pēc tam arī bērniem jāiemācās atpazīt sāta sajūtu, lai viņi varētu pārtraukt ēst, kaut arī to vēloties. Mātes un tēvi kopā ar bērniem var izspēlēt lomu spēles par tēmām, kas saistītas ar vēdera skaņām izsalkuma laikā, kā arī diskomfortu un vēdera uzpūšanos pārēšanās laikā.
Papildus tam, ka bērni māca atpazīt badu un sāta sajūtu, kaloriju patēriņu var ierobežot, samazinot tauku un ogļhidrātu uzņemšanu, kā arī palielinot šķiedrvielu un ūdens uzņemšanu. PVO iesaka vismaz 5 porcijas augļu un dārzeņu dienā, kopā ar pietiekamu ūdens dzeršanu (dzērieni bez garšas/cukura). Šeit ir daži padomi, ko mamma un tētis var izmantot, lai ierobežotu uzturu bērniem ar aptaukošanos:
- Ēdiet regulāri trīs reizes dienā ar uzkodām sagrieztus augļus (nevis sulu) 1-2 reizes dienā. Sagriezti augļi, piemēram, arbūzs, melone, ābols vai bumbieris, ir noderīgi, lai aizstātu saldās uzkodas (piemēram, saldējumu, šokolādi un konfektes). Izvairieties no augstas kaloritātes augļiem, piemēram, mangas vai durian.
- Bērniem ir atļauts dzert ūdeni tikai starp ēdienreizēm.
- Ierobežojiet augstas kaloritātes pārtikas produktu skaitu, piemēram, frī kartupeļus, maizi, konditorejas izstrādājumus, saldējumu vai augļu sulas.
- Neēdiet, spēlējoties vai skatoties televizoru. Šis ieradums baudas sajūtu, kas pavada televizora vai spēlēšanās, saistīs ar ēšanu. Tātad, ja kādu dienu bērns jūtas bēdīgs vai saspringts, viņš izklaidēsies ar ēšanu.
- Izvairieties dot ēdienu kā atlīdzību vai ierobežot ēdienu kā sodu.
- Izvairieties dot ēšanai gatavu ēdienuĀtrā ēdināšana) vai saldos ēdienus.
- Ierobežojiet piena uzņemšanu tikai līdz 500 ml dienā bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un nomainiet pienu pilns krēms ar vājpienu (ar zemu tauku saturu).
- Pierodi pie brokastīm. Pētījumi liecina, ka brokastis ar augstu olbaltumvielu saturu var palīdzēt zaudēt svaru.
Fiziskās aktivitātes palielināšana bērniem ar aptaukošanos
Lai varētu palielināt bērnu aktivitātes, mēģiniet sākt ar vienkāršām lietām, piemēram, ejot kājām vai braukšanu ar velosipēdu, dodoties uz skolu. Vai arī, ja skola ir pārāk tālu, māte un tēvs var pazemināt bērnu līdz drošai robežai un ļaut bērnam staigāt. Mazākiem bērniem samazināta ratu nēsāšana un lietošana (ratiņi) ir arī ļoti noderīgs. Arī resni bērni var tikt iesaistīti ikdienas mājas darbos.
Motivēt bērnus ar aptaukošanos katru dienu vienu stundu nodarboties ar fiziskām aktivitātēm. Skolas vecuma bērnus (no 6 gadu vecuma) var iepazīstināt ar tādiem sporta veidiem kā riteņbraukšana, peldēšana, dejas, karatē, vingrošana, futbols vai basketbols. Un parasti, sākot no 10 gadu vecuma, bērni dod priekšroku sportam grupu formā.
Samaziniet aktivitātes, kas tiek veiktas sēdus vai guļus stāvoklī. Bet tas nenozīmē miega laika samazināšanos, jo pietiekami daudz miega patiesībā pasargā jūs no aptaukošanās. Šeit minētās sēdus vai guļus darbības ir televīzijas skatīšanās un aktivitātes arsīkrīki, jo šīs darbības bieži tiek veiktas stundām ilgi katru dienu. Tāpēc ierobežojiet ekrāna laiku (TV skatīšanās vai sīkrīku spēlēšana) līdz 2 stundām dienā bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un līdz minimumam bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem.
Vecāki tiek mudināti uzmundrināt un uzslavēt par panākumiem vai mazākajām izmaiņām uzvedībā, ko izrādījis bērns. Piemēram, kad bērns vēlas ēst jaunu ēdienkarti, kas ir saskaņā ar uztura programmu no ārsta, kad viņš vēlas vingrot vai izdodas notievēt. Ģimenes un apkārtējo cilvēku atbalsts ir vissvarīgākais bērnu aptaukošanās pārvarēšanā, īpaši, lai mainītu bērnu uzturu un ikdienas dzīvesveidu.
Sarakstījis:
dr. Fatimah Hidayati, Sp.A Pediatrs
