Bisfosfonāti jeb bisfosfonāti ir medikamentu grupa osteoporozes ārstēšanai. Šīs zāles lieto arī Pedžeta slimības ārstēšanāanaugsts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija) vēža dēļ, kas izplatījies uz kauliem.
Kaulu šūnās vienmēr notiek osteoblastu un osteoklastu reģenerācijas process. Osteoblasti veidos kaulu audus, izmantojot minerālvielas, savukārt osteoklasti spēlē lomu kaulu audu iznīcināšanā un minerālvielu rezorbcijā vai reabsorbcijā, lai tos varētu izmantot atkārtoti.
Bisfosfonāti darbojas, kavējot osteoklastu kaulu rezorbcijas procesu, tādējādi samazinot kaulu zuduma risku, palielinot kaulu blīvumu, nostiprinot kaulu audus un samazinot lūzumu risku.
Bisfosfonāti ir pieejami tablešu, kapsulu un injicējamu vai intravenozu šķidrumu veidā. Šīs zāles jālieto saskaņā ar ārsta recepti. Bisfosfonātu injekciju vai infūziju slimnīcā veiks ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā.
Piesardzības pasākumi pirms bisfosfonātu lietošanas
Bisfosfonātus parasti lieto ilgstošai ārstēšanai, kas ir no 3 līdz 5 gadiem atkarībā no pacienta stāvokļa. Dažas lietas, kas jāņem vērā pirms šo zāļu lietošanas, ir:
- Nelietojiet bisfosfonātus, ja Jums ir alerģija pret šīm zālēm. Pastāstiet savam ārstam par jebkādām alerģijām.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kādas barības vada problēmas, piemēram, ahalāzija, apgrūtināta rīšana, grūtības stāvēt vai sēdēt taisni, zems kalcija līmenis asinīs (hipokalciēmija), kuņģa čūlas vai čūlas, nieru slimība, astma, epitēlijķermenīšu slimība, vai aknu slimība.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai nesen ir bijusi epitēlijķermenīšu operācija, vairogdziedzera operācija vai tievās zarnas operācija.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
- Pastāstiet savam ārstam, ka lietojat bisfosfonātus, kamēr plānojat veikt zobu ārstēšanu vai operāciju.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat noteiktas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
- Ārstēšanas laikā ar bisfosfonātiem pietiekama D vitamīna un kalcija uzņemšana.
- Regulāri veiciet zobu un mutes dobuma izmeklējumus un nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja bisfosfonātu terapijas laikā jūtat žokļa sāpes, jo šīs zāles var radīt problēmas ar žokļa kaulu.
- Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja pēc bisfosfonātu lietošanas Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm, pārdozēšana vai nopietnāka blakusparādība.
Bisfosfonātu blakusparādības un briesmas
Bisfosfonātu zāļu lietošanas blakusparādības ir ļoti dažādas, parasti atkarībā no izmantoto bisfosfonātu zāļu formas un veida.
Galvenās blakusparādības, kas var parādīties pēc bisfosfonātu tablešu lietošanas, ir kuņģa darbības traucējumi vai grēmas. Lai novērstu šīs blakusparādības, pēc šo zāļu lietošanas izvairieties no gulēšanas vai noliekšanās 30-60 minūtes.
Parasti citas blakusparādības, kas var parādīties pēc bisfosfonātu zāļu lietošanas, ir:
- Muskuļu, locītavu vai kaulu sāpes
- Sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja
- Reibonis, galvassāpes vai nogurums
Konsultējieties ar savu ārstu, ja iepriekš minētās blakusparādības nepāriet vai pasliktinās. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm vai nopietnāka blakusparādība, piemēram:
- Osteonekroze, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā sāpes žoklī, pietūkums rokās, pēdās, stipras locītavu, kaulu vai muskuļu sāpes vai sāpes gūžas locītavā
- Viegli zilumi, asiņaini vai melni izkārnījumi, kafijas krāsas vemšana, stipras sāpes vēderā vai apgrūtināta rīšana
- Sāpes krūtīs vai neregulāra sirdsdarbība
- Muskuļu stīvums, tirpšana vai spazmas
- Nieru darbības traucējumi, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā reta urinēšana vai ļoti mazs urīna daudzums
Bisfosfonātu zāļu veidi, preču zīmes un devas
Tālāk ir norādīti zāļu veidi, kas ir iekļauti bisfosfonātu grupā, kā arī preču zīmes un devas:
1. Alendronāts
Preču zīme: Allovel, Osteofar
Forma: Planšetdators
- Stāvoklis: Pēcmenopauzes osteoporoze
Ārstēšanai deva ir 10 mg 1 reizi dienā. Profilaksei deva ir 5 mg 1 reizi dienā
- Stāvoklis: Pedžeta slimība
Deva 40 mg vienu reizi dienā 6 mēnešus. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot.
2. Klodronāts
Preču zīme: Actabone, Bonefos, klodronāta dinātrija tetrahidrāts
Veidlapas: tabletes, kapsulas un injicējamie vai infūzijas šķidrumi
- Stāvoklis: Vēža izraisītas hiperkalciēmijas ārstēšana
Deva 300 mg katru dienu infūzijas veidā, līdz pacienta kalcija līmenis normalizējas, maksimālā lietošanas ilgums 7 dienas. Ārstēšanu var turpināt tablešu veidā ar 1600–2400 devu kā vienu devu vai sadalot 2 devās.
- Stāvoklis: Vēža ārstēšana, kas izplatījies uz kauliem
Deva 1600 mg vienu reizi dienā vai sadalīta 2 devās. Maksimālā deva ir 3200 mg dienā.
3. Risedronāts
Preču zīme: Actonel OAW Osteonate Ristonate Retonel
Forma: Planšetdators
- Stāvoklis: Pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšana un profilakse
Deva 5 mg, 1 reizi dienā.
- Stāvoklis: Zāles kaulu blīvuma palielināšanai vīriešiem ar osteoporozi
Deva 35 mg vienu reizi nedēļā.
- Stāvoklis: Pedžeta slimības ārstēšana
Deva 30 mg vienu reizi dienā 2 mēnešus. Ja nepieciešams, devu var atkārtot pēc 2 mēnešiem.
4. Ibandronāts
Preču zīme: Bondronāts, Bonviva, Bonevell
Lai uzzinātu devu un vairāk informācijas par šīm zālēm, lūdzu, apmeklējiet ibandronāta zāļu lapu.
5. Zoledronskābe
Preču zīme: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Zoledronic Acind Monohydrate, Zolenic, Zometa, Zyfoss
Lai uzzinātu devu un vairāk informācijas par šīm zālēm, lūdzu, apmeklējiet zoledronskābes zāļu lapu.
