Bērna plakstiņu pietūkumu un apsārtumu var izraisīt dažādas lietas, msākot no nekaitīgiem apstākļiem līdz nopietniem stāvokļiem, kas var izraisīt aklumu. Tāpēc vecākiem ir svarīgi noteikt bērna plakstiņu pietūkumu un apsārtumu.
Viena no acu slimībām bērniem ar pietūkušu un sarkanu acu simptomiem, kas var izraisīt aklumu, ir orbitālais celulīts. Orbitālais celulīts ir acs dobuma audu infekcija. Šī slimība visbiežāk rodas, ja sinusa dobuma bakteriāla infekcija (sinusīts) izplatās acs dobumā.
Papildus infekcijām sinusa dobumos, infekcijas citos audos, piemēram, plakstiņu ādā, acs ābolos vai augšējos elpceļos, var izplatīties arī acu dobumos un izraisīt orbitālo celulītu. Papildus infekcijai, traumas vai traumas ap seju var izraisīt arī orbitālo celulītu.
Orbitālā celulīta simptomi
Vecākiem jābūt uzmanīgiem, ja bērna acis izskatās sarkanas un plakstiņi ir pietūkuši, īpaši, ja bērnam nesen ir bijusi elpceļu, ausu un zobu infekcija vai sejas trauma.
Papildus sarkanām acīm un pietūkušajiem plakstiņiem citi orbitālā celulīta simptomi ir:
- Sāpes, pārvietojot acs ābolu
- Acu āboli izskatās pamanāmāki
- Apakšējais plakstiņš noslīd (izskatās noslīdējis)
- Dubultā redze
- Neskaidra redze
Bērniem ar orbitālo celulītu var būt arī drudzis, vājums un slikta dūša, kā arī vemšana.
Ja rodas iepriekš minētās sūdzības, nekavējoties vērsieties pie oftalmologa, jo orbitālais celulīts var izraisīt nervu un acu asinsvadu traucējumus, kā arī acs caurspīdīgās membrānas bojājumus (radzenes čūlas), kas var izraisīt aklumu. Turklāt šī infekcija acs dobumā var izplatīties arī uz smadzeņu gļotādu un izraisīt meningītu, kas ir letāls.
Oftalmologs veiks acu pārbaudi, sākot no redzes asuma, redzes lauka, acu kustības, acs spiediena, līdz acs izvirzījuma smagumam (proptozes mērījumam).
Ja nepieciešams, oftalmologs var veikt papildu izmeklējumus asins analīžu un baktēriju kultūru veidā, lai noteiktu to izraisošo baktēriju veidu, lai varētu noteikt atbilstošu ārstēšanu. Attēlveidošanu ar CT skenēšanu var veikt, ja terapija nav veiksmīga, lai pārvarētu sūdzību.
Orbitālā celulīta ārstēšana
Bērni ar orbitālo celulītu ir jā hospitalizē, lai varētu uzraudzīt viņu stāvokli. Ārstēšanas laikā ārsts ievadīs antibiotiku infūziju, lai iznīcinātu baktērijas.
Dotās antibiotikas veids ir atkarīgs no baktēriju veida, kas uzbrūk, un var mainīties ārstēšanas laikā saskaņā ar baktēriju kultūras pārbaudi.
Ja situācija uzlabojas pēc divām dienām, antibiotika, kas sākotnēji tika ievadīta caur IV, var tikt nomainīta pret tableti, ko lieto iekšķīgi. Ja infekcijas vietā ir strutas (abscess) un strutas nepāriet ar medikamentiem, var veikt operāciju.
Neskatoties uz strutas klātbūtni, orbitālais celulīts bieži vien uzlabojas tikai ar antibiotikām. Tomēr ir vairāki nosacījumi, kurus oftalmologs var apsvērt, lai veiktu operāciju, tostarp:
- Bērna vecums virs 9 gadiem
- Ierobežota acu kustība
- Paaugstināts spiediens acs ābolā
- Ir redzes traucējumi
Orbitālais celulīts var labi dziedēt un neatstāt nekādas sekas, ja to ātri ārstē. Tāpēc nekavējoties konsultējieties ar savu bērnu pie acu ārsta, ja viņa acis izskatās pietūkušas, īpaši, ja tās pavada redzes traucējumi.
Sarakstījis:
dr. Diāna Hadianija Rahima, SpM(Oftalmologs)
