Pēc tam, kad esat cīnījies ar dzemdībām un atveseļošanos pēc ķeizargrieziena, rodas nākamais jautājums: kad jūs varat atkal iestāties grūtniecība un vai jums ir jāatgriežas dzemdībās, izmantojot ķeizargriezienu? Šajā rakstā ir izskaidrotas lietas, kas jums jāzina par grūtniecību pēc ķeizargrieziena piegāde.
Kad ir labākais laiks, lai atkal iestāties grūtniecība pēc C-sekcijas? Parasti gan sievietēm, kuras dzemdējušas vagināli, gan ar ķeizargriezienu, ieteicams nogaidīt vismaz 18 mēnešus un ne vairāk kā 5 gadus pēc dzemdībām, lai izvairītos no problēmu riska turpmākajās grūtniecībās.
Mātes var izmantot dažāda veida kontracepcijas līdzekļus, lai aizkavētu grūtniecību, piemēram, kontracepcijas tabletes, kontracepcijas injekcijas, KB implantus un spirālveida kontracepciju vai IUD (intrauterīnā ierīce).
Lietas, kas jādara grūtniecības aizkavēšanās laikā
Grūtniecības atlikšanas laikā jums noteikti ir jāsagatavo ķermenis nākamajai grūtniecībai, vadot veselīgu dzīvesveidu. Piemēri, ko varat darīt, ir:
1. Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru
Pēc dzemdībām māmiņām ieteicams samazināt svaru, lai sasniegtu ideālo ķermeņa masas indeksu (ĶMI) 6-12 mēnešu laikā pēc dzemdībām. Triks ir pieņemt veselīgu uzturu un regulāri vingrot.
2. Pietiekama folijskābes uzņemšana
Mātēm arī ieteicams lietot 400 mikrogramus folijskābes katru dienu, vismaz 1 mēnesi pirms atkārtotas grūtniecības plānošanas. Folijskābes lietošana tiek turpināta visu grūtniecības laiku. Folijskābe palīdz novērst iedzimtus defektus bērna smadzenēs, nervos un mugurkaulā.
3. Pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu
Mātes, kurām ir ieradums smēķēt vai lietot instrumentus, kas satur nikotīnu, piemēram nikotīna plāksteris vai vape, ir nepieciešams nekavējoties pārtraukt ieradumu, lai samazinātu problēmu risku turpmākajās grūtniecībās. Papildus smēķēšanai ir jāatsakās arī no alkohola lietošanas.
Ja jums ir grūti atmest smēķēšanu vai alkoholisko dzērienu lietošanu, mēģiniet konsultēties ar ārstu.
4. Rutīnas mpārbaudīt veselības stāvokli
Ja jums ir hroniska slimība, jums ir ļoti ieteicams regulāri pārbaudīt veselību, ievērot medikamentus un ievērot veselīgu dzīvesveidu, aizkavējot grūtniecību. Hroniskas slimības, kas jāpārbauda, ir:
- Seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, B hepatīts un HIV.
- Autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts.
- Hipertensija un sirds slimības.
- Cukura diabēts.
- Vairogdziedzera darbības traucējumi.
- Epilepsija.
- Nieru slimība.
- Antifosfolipīdu sindroms.
- Psiholoģiski traucējumi, piemēram, pēcdzemdību depresija.
Ja iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijušas problēmas, piemēram, gestācijas diabēts (diabēts, kas rodas grūtniecības laikā) un preeklampsija, vai ja pēc ķeizargrieziena rodas komplikācijas, jums regulāri jāveic akušiera pārbaudes.
Piegādes metodes izvēle turpmākai grūtniecībai
Grūtniecēm, kuras dzemdējušas ar ķeizargriezienu, parasti iesaka dzemdēt ar tādu pašu metodi arī nākamajās grūtniecībās. Turklāt ir vairāki nosacījumi, kuru dēļ grūtniecēm ir jādzemdē, izmantojot ķeizargriezienu, tostarp:
- Iegurnis ir šaurs vai auglis ir pārāk liels, lai izietu caur iegurni.
- Placentas un augļa infekcijahorioamnionīts).
- Eklampsija un HELLP sindroms.
- Augļa distresa apstākļi, kas var izraisīt skābekļa trūkumu auglim.
- Nabassaite ir izspiedusies, ti, mazuļa nabassaite atrodas starp augļa galvu un maksts, lai tā varētu izraisīt auglim skābekļa trūkumu.
- Iepriekšējā ķeizargrieziena brūce bija klasisks ķeizargrieziens (vertikāls griezums).
- Placenta previa jeb placenta pārklāj bērna dzimšanas kanālu, tāpēc bērns nevar normāli piedzimt.
- Bērna stāvoklis ir aizmugures vai šķērsvirziena.
- Dzemde ir plosīta.
Turklāt grūtniecēm, kurām iepriekš tika veikts ķeizargrieziens, pastāv placentas accreta attīstības risks, kas ir placentas implantācija dzemdes muskuļu slānī (miometrijā). Tāpēc nākamajā grūtniecības laikā ārsti rekomendēs veikt ķeizargriezienu, lai izvairītos no smagas asiņošanas dzemdību laikā.
Parasta piegāde pēc C-sekcijas
Mātes, kuras iepriekš dzemdējušas ar ķeizargriezienu, turpmākajās grūtniecībās var dzemdēt normāli. To sauc arī maksts dzemdības pēc ķeizargrieziena (VBAC). VBAC var veikt ar šādiem nosacījumiem:
- Mātei nav 2 šķērsenisku ķirurģisku griezumu.
- Uz dzemdes nav rētu vai anomāliju.
- Nekad nav bijis dzemdes plīsums.
- Pēc tam parastas dzemdības tiek veiktas slimnīcā, kas ir gatava nepieciešamības gadījumā veikt ārkārtas ķeizargriezienu.
Salīdzinot ar piegādi ar atkārtotu ķeizargriezienu, VBAC ir vairākas priekšrocības, proti:
- Risks, ka bērnam būs elpošanas problēmas, ir mazāks.
- Ir lielākas iespējas agrīnai zīdīšanas uzsākšanai (IMD) un veiksmīgai barošanai ar krūti.
- Atveseļošanās pēc dzemdībām ir ātrāka un sāpes ir mazākas, tāpēc slimnīcas uzturēšanās ir īsāka.
- Hormona oksitocīna jeb hormona “mīlestība” ražošana ir lielāka, tāpēc saikne starp māti un mazuli var būt stiprāka.
- Dzemdību komplikāciju risks, piemēram, infekcija, asiņošana vai aizsprostojums asins recekļa (trombembolijas) dēļ, ir mazāks.
- Operācijas un anestēzijas dēļ nav komplikāciju riska.
- Turpmāko dzemdību risks, piemēram, placentas pārrāvuma, ārpusdzemdes grūtniecības un nedzīvi piedzimšanas risks ir mazāks nekā atkārtotu ķeizargriezienu gadījumā.
Bet jums jāzina, ja VBAC izmēģinājuma laikā rodas komplikācijas, jāveic ārkārtas ķeizargrieziens, kas ir riskantāks nekā plānotais (plāniskais) ķeizargrieziens. Tāpēc jums ir jāapspriež ar savu akušieri par labāko izvēli, kā dzemdēt nākamajā grūtniecības laikā.
Sarakstījis:
dr. Alija Hananti
