Amnija šķidruma embolija ir stāvoklis, kad amnija šķidrums nonāk un sajaucas mātes asinsrites sistēmā. Apstākļi, kas var rasties dzemdību laikā vai pēc tam, parasti ir grūti novēršami, un tie rada bīstamu komplikāciju risku gan mātei, gan mazulim.
Amnija šķidruma embolija ir viena no retajām dzemdību komplikācijām, taču to ir grūti novērst un laikus atklāt. Šis stāvoklis parasti rodas pēkšņi, un cēlonis nav zināms.
Amnija šķidruma embolijas riska faktori
Amnija šķidruma embolija parasti parādās pēkšņi bez redzama iemesla. Faktiski grūtniecēm, kurām ir laba veselība, dzemdību laikā pēkšņi var rasties augļa šķidruma embolija. Tomēr šis nosacījums ir ļoti reti sastopams.
Lai gan precīzs cēlonis nav zināms, pastāv vairāki faktori, kas, domājams, palielina amnija šķidruma embolijas risku, tostarp:
- Grūtnieču vecums virs 35 gadiem
- Placentas traucējumi, piemēram, placentas plīsums un placentas priekšpuse
- Preeklampsija
- Problēmas ar amnija šķidrumu, piemēram, pārāk daudz amnija šķidruma (polihidramniju)
- Piegādes veids ar ķeizargriezienu vai knaibles palīdzību
- Darbs ar indukcijas metodi, lai aktivizētu dzemdību procesu
- Dvīņu grūtniecība
- Vēdera vai dzemdes ievainojumi
- Alerģiska reakcija uz amnija šķidrumu
Dažas pazīmes un simptomi Amnija šķidruma embolija
Kad rodas amnija šķidruma embolija, grūtniecēm var rasties skābekļa trūkums (hipoksija), krasa asinsspiediena pazemināšanās un asinsreces traucējumi.
Šie apstākļi var izraisīt šādus simptomus:
- Elpas trūkums vai smaga elpošana
- Slikta dūša un vemšana
- Auksti sviedri
- Zila āda un lūpas (cianoze)
- dauzīšanās krūtīs
- Krampji
- Samaņas zudums vai ģībonis
- Asiņošana
Augļa stāvoklī amnija šķidruma embolija var izraisīt augļa ciešanas. Ja šis stāvoklis netiek nekavējoties ārstēts, tas var apdraudēt augļa dzīvību.
Apstrāde Amnija šķidruma embolija
Lai gan amnija šķidruma embolija ir salīdzinoši reti sastopama, tā ir bīstams stāvoklis, un tā nekavējoties jāārstē ārstam. Ja viņas nekavējoties nesaņem ārstēšanu, mātēm, kurām ir amnija šķidruma embolija, draud bīstamas komplikācijas, piemēram, smadzeņu bojājumi, elpošanas mazspēja, šoks un sirds apstāšanās.
Lai ārstētu amnija šķidruma embolijas stāvokli, ārsti var veikt vairākas ārstēšanas darbības, piemēram:
Skābekļa terapija
Amnija šķidruma embolija var izraisīt asinsrites bloķēšanu mātei un auglim. Tā rezultātā mātei un auglim trūkst skābekļa. Tāpēc ārsti parasti nodrošinās papildu skābekli.
Skābekļa terapija ne tikai palīdz mātei normāli elpot, bet arī ir svarīga, lai uzturētu skābekļa piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, plaušām, sirdij un smadzenēm, lai tā darbotos pareizi.
Ja amnija šķidruma embolijas dēļ ir elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās, ārsts veiks sirds un plaušu reanimāciju.
Asins pārliešana
Amnija šķidruma embolija var izraisīt smagu asiņošanu, ko ir grūti apturēt dzemdību laikā vai pēc tās. Lai aizstātu zaudētās asinis, ārsti var veikt asins pārliešanu.
Narkotikas
Zāļu ievadīšanas mērķis ir pārvarēt traucējumus, kas rodas amnija šķidruma embolijas dēļ. Piemēram, ja amnija šķidruma embolija izraisa sirdsdarbības traucējumus mātei, ārsts var izrakstīt zāles sirdsdarbības stiprināšanai.
Tikmēr, lai tiktu galā ar smagu asiņošanu, ārsts var dot zāles asiņošanas apturēšanai. Dažos gadījumos ārsts var nozīmēt arī kortikosteroīdus, lai ārstētu amnija šķidruma emboliju.
Amnija šķidruma embolija ir ārkārtas stāvoklis dzemdību vai grūtniecības laikā. Mātēm, kurām ir amnija šķidruma embolija, parasti nepieciešama intensīva aprūpe un rūpīga uzraudzība ICU.
Zīdaiņi, kas dzimuši mātēm ar amnija šķidruma emboliju, arī parasti ir jāuzrauga NICU, īpaši, ja viņu stāvoklis tiek uzskatīts par nestabilu.
Lai amnija šķidruma embolijas risku varētu laikus atklāt un paredzēt, grūtniecēm regulāri jāveic grūtniecības pārbaudes pie akušiera vai vecmātes.
Lai samazinātu amnija šķidruma embolijas risku, grūtniecēm arī jāveic dzemdības atbilstošā veselības aprūpes iestādē, piemēram, slimnīcā vai dzemdību klīnikā.
