Hepatoblastoma - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Veselība

Hepatoblastoma ir aknu vēzis, kas rodas bērniem. Lai gan hepatoblastoma var skart pieaugušos, tā ir biežāka bērniem.   

Bērniem ar hepatoblastomu var rasties tādi simptomi kā diskomforts vēderā, nogurums un apetītes zudums. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī slimība ir reta.

Hepatoblastomas cēloņi

Precīzs hepatoblastomas cēlonis nav zināms, taču ir vairāki faktori, kas var palielināt aknu vēža risku bērniem, tostarp:

  • Priekšlaicīgas dzemdības
  • Zems dzimšanas svars
  • B hepatīta infekcija
  • Žultsceļu atrēzija

Turklāt ir vairāki ģenētiski traucējumi, kas var arī palielināt hepatoblastomas risku, proti:

  • Bekvita-Vīdemana sindroms
  • Hemihiperplāzija
  • Ģimenes adenomatozā polipoze
  • Aicardi sindroma sindroms
  • Simpsona-Golabi-Bēmela sindroms
  • Edvarda sindroms vai trisomija 18
  • Glikogēna uzglabāšanas traucējumi

Hepatoblastomas simptomi

Hepatoblastomas simptomus parasti pamana tikai tad, kad audzējs kļūst lielāks. Visvieglāk atpazīstamais simptoms bērniem ir sāpīga mezgla parādīšanās vēderā. Ir vairākas sūdzības, kas bieži netiek saprastas kā aknu vēža simptoms bērniem, tostarp:

  • Drudzis
  • Slikta dūša
  • Izvemties
  • Apetītes zudums
  • Dzelte
  • Kuņģa pietūkums
  • Drastisks svara zudums
  • Agrīna pubertāte zēniem
  • Asinsvadu parādīšanās kuņģī

Kad jāiet pie ārsta

Ja jūsu bērnam parādās hepatoblastomas simptomi, nekavējoties jāveic pārbaude, lai bērns varētu saņemt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Regulāras pārbaudes pie pediatra ir nepieciešamas arī tad, ja jūsu bērns ir dzimis priekšlaicīgi vai dzimis ar mazu svaru. Bērniem, kuri cieš no ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, Bekvita-Vīdemana sindroma, hemihiperplāzijas, Simpsona-Gobali-Bēmela sindroma vai 18. trisomijas, arī ieteicams regulāri konsultēties ar pediatru.

Ultraskaņas izmeklēšana un izmeklēšana alfa-fetoproteīns (AFP) periodiski tiks veikta arī bērniem, kuri cieš no Bekvita-Vīdemana sindroma vai hemihiperplāzija. Šī pārbaude tiek veikta, lai agrīni atklātu aknu vēzi bērniem.

Bērniem, kas slimo ar hepatoblastomu, pēc ārstēšanas regulāri jāveic pārbaudes pie pediatra vai bērnu gastrohepatologa, lai paredzētu slimības recidīvu.

Profilaktiski ievērojiet ārsta ieteikumus par obligāto imunizāciju bērniem, īpaši imunizāciju pret B hepatītu, kas ir hepatoblastomas riska faktors.

DiagnozeHepatoblastoma

Lai atklātu aknu vēzi bērniem, ārsts vispirms noskaidros bērna simptomus un slimības vēsturi, kā arī pārbaudīs viņa kuņģa stāvokli.

Pēc tam ārsts veiks papildu izmeklējumus, kas ietver:

  • CT skenēšana vai MRI, lai iegūtu detalizētu aknu attēlu. Šī procedūra var arī palīdzēt ārstiem noteikt audzēja atrašanās vietu, audzēja izmēru un izplatību.
  • Aknu funkcionālie testi, lai noteiktu aknu veselības stāvokli.
  • Pārbaude alfa-fetoproteīns (AFP) un beta-cilvēka horiona gonadotropīns (beta-hCG), kas var būt paaugstināts hepatoblastomas klātbūtnē.
  • Pilnīga asins aina, lai redzētu asins šūnu attēlu, kas var mainīties, ja ir traucēta aknu darbība.
  • Biopsija vai audu paraugu pārbaude, lai noteiktu audzēja veidu.

Stadions

Pēc tam, kad ir zināms, ka bērnam ir hepatoblastoma, ārsts noteiks slimības stadiju. Hepatoblastomas stadija tiek noteikta, pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu aknās, kas ir sadalīta 4 sānu zonās, proti:

I posms

I stadijā audzējs atrodas aknu visattālākajā zonā.

II posms

II stadijā audzējs ir atrodams 2 aknu zonās vai 1 aknu zonā, ko papildina 2 normālas aknu zonas.

III posms

III stadijā audzējs atrodas 3 aknu zonās vai 2 aknu zonās, katra blakus normālai aknu zonai.

IV posms

IV stadijā audzējs atrodas visās četrās aknu zonās.

ĀrstēšanaHepatoblastoma

Ir vairāki faktori, kas nosaka hepatoblastomas ārstēšanas veidu. Šie faktori ietver audzēja lielumu, audzēja biopsijas rezultātus, stadiju un audzēja izplatību. ir dažas no procedūrām, ko izmanto hepatoblastomas ārstēšanai:

Darbība

Audzēja ķirurģiska noņemšana ir galvenā aknu vēža ārstēšana bērniem. Šī procedūra var novērst hepatoblastomas vēža atgriešanos. Arī ķirurģija bieži tiek kombinēta ar citām procedūrām, piemēram, ķīmijterapiju.

Ir vairāki operāciju veidi, kurus var veikt, tostarp:

  • Daļēja hepatektomija, kas ir tās aknu daļas noņemšana, kurā atrodas audzējs.
  • Pilnīga hepatektomija ar aknu transplantāciju, ti, visu aknu noņemšana, kam seko veselīgas donora aknu daļas transplantācija.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju var veikt pirms vai pēc operācijas. Ķīmijterapija pirms operācijas tiek veikta, lai samazinātu audzēja izmēru, lai atvieglotu to izņemšanu operācijas laikā. Kamēr ķīmijterapija pēc operācijas tiek veikta, lai samazinātu audzēja atkārtošanās iespējamību pēc operācijas.

Radioterapija

Saskaņā ar pētījumiem staru terapija nav spējusi pilnībā izārstēt hepatoblastomu, pat ja to kombinē ar ķīmijterapiju. Tomēr tiek uzskatīts, ka staru terapijai ir nozīme neoperējamas hepatoblastomas ārstēšanā.

Transarteriāls chemoembolizācija (TACE)

Procedūra transarteriāla ķīmijembolizācija (TACE) tiek veikta bērniem ar hepatoblastomu, ko nevar ārstēt ar operāciju. Šī procedūra var palīdzēt samazināt audzēja izmēru.

KomplikācijasHepatoblastoma

Hepatoblastoma var izraisīt komplikācijas pacientiem, tostarp:

  • Hepatoblastomas audzēja plīsums organismā. Šis stāvoklis var izraisīt peritonītu un anēmiju.
  • Agrīna pubertāte bērniem paaugstināta hormonu līmeņa dēļ cilvēka horiona gonadotropīns (hCG).

Turklāt komplikācijas var rasties arī aknu vēža ārstēšanas blakusparādību dēļ bērniem. Šīs komplikācijas ietver:

  • Augšanas traucējumi.
  • Izmaiņas garastāvoklī, jūtās, domāšanā, mācībās un atmiņā.
  • Citu vēža veidu parādīšanās, izņemot hepatoblastomu.

ProfilakseHepatoblastoma

Priekšlaicīgas dzemdības un mazuļi ar mazu dzimšanas svaru ir pakļauti hepatoblastomas attīstības riskam. Priekšlaicīgas dzemdības vai mazuļu, kas dzimuši ar mazu dzimšanas svaru, novēršana, saglabājot veselīgu grūtniecību, var samazināt aknu vēža risku bērniem. Lai saglabātu veselīgu grūtniecību, grūtnieces var rīkoties šādi:

  • Grūtniecības laikā uzturiet uzturu ar sabalansētu uzturu

    Pārliecinieties, ka grūtnieču uzturā ir pietiekami daudz ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku, vitamīnu un minerālvielu. Ja nepieciešams, grūtnieces var lietot uztura bagātinātājus pēc ginekologa ieteikuma.

  • Dzert ūdeni Balts pietiekami katru dienu

    Grūtniecēm ļoti ieteicams izdzert astoņas glāzes ūdens dienā. Tomēr uzņemtā ūdens daudzumu var palielināt atbilstoši veiktajām darbībām. Centieties, lai ķermenis netiktu dehidrēts.

  • Veiciet regulāras grūtniecības pārbaudes pie akušieres

    Lai saglabātu augļa veselību, grūtniecēm regulāri jāveic pārbaudes pie dzemdību speciālista, kas ir reizi mēnesī līdz 28. grūtniecības nedēļai, ik pēc 2 nedēļām līdz 36. grūtniecības nedēļai, pēc tam reizi nedēļā līdz dzemdībām.

  • Nesmēķējiet un nelietojiet narkotikas

    Smēķēšana un narkotiku lietošana grūtniecības laikā var radīt problēmas grūtniecības un dzemdību laikā.

B hepatīts var izraisīt arī aknu vēzi bērniem. Lai novērstu B hepatīta izraisītu hepatoblastomu, jums jāievēro bērnu vakcinācijas rutīnas grafiks. Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta dzimšanas brīdī, kā arī tad, kad bērnam ir 2, 3 un 4 mēneši.

B hepatīta vakcīna ir jāsaņem ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem, ja viņiem ir risks saslimt ar šo slimību, piemēram, veselības nozares darbiniekiem (ārstiem, medmāsām vai laboratorijas darbiniekiem).