Azoospermija ir medicīnisks termins, lai aprakstītu stāvokli, kad vīrieša ejakulācijas laikā spermā netiek atrasta sperma. Šis stāvoklis ir viens no neauglības cēloņiem, īpaši jaunlaulātajiem pāriem, kuri plāno bērnus.
Azoospermija ir diezgan izplatīta vīriešu auglības problēma. Apmēram 10% vīriešu neauglības vai neauglības gadījumu vismaz 1% gadījumu izraisa azoospermiskie apstākļi.
Piemēram, no katriem 50 000 vīriešu, iespējams, ir aptuveni 5000 vīriešu, kuriem ir neauglība, un 500 no tiem izraisa azoospermija.
Spermas trūkuma stāvoklis izraisa apaugļošanās procesu un grūtniecību.
Dažādi azoospermijas cēloņi
Sperma tiek ražota sēkliniekos, pēc tam nonāk vīriešu reproduktīvajā traktā, lai pievienotos spermai. Grūtniecība iestājas, kad sperma, kas satur spermu, nonāk dzemdē un apaugļo olšūnu.
Tomēr azoospermiskos apstākļos sperma, kas izplūst vīrieša ejakulācijas laikā, nemaz nesatur spermu. Atkarībā no cēloņa azoospermiju var iedalīt 2 veidos, proti:
Neobstruktīva azoospermija
Šāda veida azoospermijas stāvokli var izraisīt hormonālie traucējumi, kuru dēļ vīrieši nespēj ražot spermu, vai anomālijas sēkliniekos. Šo hormonālo traucējumu var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp hipogonādisms, hiperprolaktinēmija un Kallmann sindroms.
Tikmēr azoospermiju sēklinieku problēmu dēļ var izraisīt sēklinieku darbības vai struktūras novirzes. Azoospermija sēklinieku anomāliju dēļ var rasties vairāku apstākļu dēļ, tostarp:
- sēklinieku trūkums (anorhija)
- Sēklinieki nespēj ražot spermuTikai Sertoli šūnu sindroms)
- Sēklinieku vērpes
- Audzējs vai sēklinieku vēzis
- Varikocele
- Ģenētiski traucējumi
- Zāļu blakusparādības
- Dažas slimības, piemēram, diabēts un nieru mazspēja
Obstruktīva azoospermija
Šo azoospermijas veidu izraisa vīriešu reproduktīvā trakta traucējumi, tāpēc ejakulācijas laikā spermu nevar izņemt. Obstruktīvu azoospermiju var izraisīt dažādas lietas, piemēram, epididimīts un retrogrāda ejakulācija, kas ir stāvoklis, kad sperma neizplūst no dzimumlocekļa, bet gan urīnceļos.
Turklāt obstruktīva azoospermija var rasties arī traumu vai rētaudu veidošanās dēļ spermas kanālos un vazektomijas procedūrām.
Atpazīstiet azoospermijas simptomus
Daudzi vīrieši neapzinās, ka viņiem ir azoospermija, jo šis stāvoklis parasti neizraisa tipiskus simptomus. Ir aizdomas, ka šis stāvoklis var rasties tikai tad, ja partnerim ir grūtības ieņemt bērnu, lai gan viņiem ir bijis regulārs sekss.
Veseliem pāriem reproduktīvā vecumā grūtniecības iestāšanās iespēja būs lielāka dažu mēnešu līdz aptuveni 1 gada laikā pēc regulāra dzimumakta.
Tomēr, ja pēc grūtniecības plānošanas 1 gadu vai ilgāk jūs joprojām neesat dzemdējis, jums un jūsu partnerim ir jāpārbauda jūsu auglības stāvoklis pie ārsta. Šo auglības problēmu var izraisīt azoospermija.
Lai gan simptomu nevar būt, vīriešiem, kuriem ir azoospermija noteiktu apstākļu dēļ, var rasties arī daži no šiem simptomiem:
- Zema dzimumtieksme
- Neliels spermas daudzums
- Erekcijas disfunkcija
- Izciļņi, pietūkums vai diskomforts ap sēkliniekiem
- Samazināts apmatojums ap seju vai ķermeni
- Gūžas sāpes
- Sāpes urinējot
Dažādi testi azoospermijas diagnosticēšanai
Lai diagnosticētu azoospermijas stāvokli un noteiktu cēloni, nepieciešama ārsta pārbaude. Ārsts veiks fizisku pārbaudi un papildu testus spermas un spermas analīzes veidā, lai diagnosticētu azoospermiju.
Azoospermijas diagnozi parasti var apstiprināt tikai pēc tam, kad pacientam ārsts ir veicis 2 spermas analīzes izmeklējumus un rezultāti liecina, ka spermā nav spermas.
Papildus spermas izmeklēšanai ārsts izpētīs arī jūsu slimības vēsturi, piemēram, slimības, ar kurām esat slimojis bērnībā, infekcijas, kuras esat pārcietis, lietotās zāles un neauglības ģimenes anamnēzi.
Atbalsta testi, kas var būt nepieciešami arī diagnozes apstiprināšanai, ir:
- Asins analīzes, lai novērtētu hormonu līmeni vai ģenētiskos apstākļus
- Ultraskaņa, lai pārbaudītu vīriešu reproduktīvos orgānus, piemēram, sēklinieku maisiņus un sēkliniekus
- Smadzeņu CT skenēšana, lai meklētu problēmas ar hipotalāmu vai hipofīzi, kam ir nozīme vīriešu auglības hormonu ražošanā
- Biopsija, lai pārbaudītu sēklinieku audu stāvokli
Kā ārstēt azoospermiju
Azoospermijas ārstēšana var atšķirties atkarībā no pamatcēloņa. Tomēr parasti ārsti var nodrošināt šādas ārstēšanas darbības, lai ārstētu azoospermiju:
Hormonu terapija
Ārsti var nozīmēt zāles vai hormonu terapiju, lai paaugstinātu hormona testosterona līmeni, kam ir nozīme spermas veidošanā. Dodot šos hormonus, cerams, ka palielināsies saražoto spermatozoīdu skaits, tādējādi apaugļošanās iespēja būs lielāka.
Reversā vazektomija
Reversā vazektomija tiek veikta, lai atjaunotu auglību vīriešiem, kuriem iepriekš bijusi vazektomija. Šī procedūra ietver asinsvadu cauruļu savienošanu, kas ved spermu no sēkliniekiem, lai tie izietu cauri spermai.
Darbība
Azoospermijas ārstēšanai ir dažādi operācijas veidi, gan neinvazīvas ar maziem iegriezumiem, gan invazīvas ar lieliem iegriezumiem, tostarp:
- MicroTESE, kas ir procedūra spermas paņemšanai caur nelielu iegriezumu sēkliniekā, ko vēlāk izmantos IVF procedūrām
- TURED, kas ir procedūra, kas tiek veikta ar kameras palīdzību, lai novērstu aizsprostojumus vīriešu reproduktīvajā traktā, lai spermatu varētu pievienoties spermai
- Rētu korekcija, kuras mērķis ir atvērt seksuāli transmisīvo slimību (STS) izraisītu rētaudu aizsprostojumus
Lai palielinātu auglību, ne tikai ārstējoties pie ārsta, jums ir ieteicams ievērot veselīgu uzturu, pietiekami atpūsties, dzert pietiekami daudz ūdens, izvairīties no stresa un regulāri vingrot.
Azoospermija var būt biedējošs rēgs vīriešiem, kuri vēlas iegūt bērnus. Tomēr ar pienācīgu ārstēšanu azoospermijas slimniekiem joprojām ir cerība radīt pēcnācējus.
Ja jums ir auglības problēmas, ko var izraisīt azoospermija, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai tās varētu izmeklēt un ārstēt.
