Reimatiskais drudzis ir iekaisuma slimība, kurš ir STREP rīkles komplikācijas sekas bakteriāla infekcija Streptokoks. Lai gan ar to var saskarties ikviens, reimatisko drudzi mēdz uzbrukt bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem.
Lai gan to izraisa bakteriāla infekcija, reimatiskais drudzis neizplatās uz citiem cilvēkiem. Tomēr cilvēki ar STREP kaklu var pārnēsāt bakteriālas infekcijas Streptokoks caur siekalu šļakatām klepojot vai šķaudot.
Izņemot infekcijas izraisītas komplikācijas Streptokoks Kaklā reimatiskais drudzis var rasties arī kā skarlatīna komplikācija, ko izraisa tās pašas baktērijas.
Reimatiskais drudzis var izraisīt neatgriezeniskus sirds vārstuļu bojājumus un pat sirds mazspēju, ja to neārstē. Ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus, samazināt komplikācijas un novērst reimatiskā drudža atkārtošanos.
Reimatiskā drudža simptomi
Reimatiskā drudža simptomi bieži parādās 2-4 nedēļas pēc STREP rīkles, ko izraisa bakteriāla infekcija Streptokoks kas netiek apstrādāts. Pacientiem ar reimatisko drudzi var rasties šādi simptomi:
- Drudzis.
- Vājš un viegli nogurst.
- Locītavas ir pietūkušas, sarkanas un sāpīgas, īpaši elkoņos, ceļos, kā arī plaukstu un pēdu locītavās.
- Locītavu sāpes, kas izstaro uz citām locītavām.
- Sarkani izsitumi uz ādas.
- Sāpes krūtīs.
- Sirds pukstēšana.
- Grūti elpot.
- Uzvedības traucējumi, piemēram, pēkšņa raudāšana vai smiekli.
- Sejā, rokās un pēdās parādās nekontrolētas ķermeņa kustības.
Kad jāiet pie ārsta
Kakla sāpes biežāk izraisa vīrusu infekcijas. Tomēr jums joprojām ir jāapzinās iespēja, ka jūsu iekaisis kakls ir bakteriālas infekcijas izraisītājs Streptokoks.
Tātad, Jums jādodas pie ārsta, ja Jums rodas iekaisis kakls iekaisuma dēļ, īpaši, ja to pavada šādas sūdzības:
- Kakls pēkšņi jūtas ļoti sāpīgs
- Grūti norīt
- Pietūkušas un sarkanas mandeles
- Mandeles ir strutas
- Uz ādas parādās sarkani izsitumi
- Pietūkuši limfmezgli kaklā
- Nav klepus un aukstuma
Ja parādās iepriekš minētie simptomi vai ja iekaisis kakls neuzlabojas 2 dienu laikā un to pavada drudzis, apgrūtināta elpošana vai apgrūtināta rīšana, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Reimatiskā drudža cēloņi
Ja STREP kakls netiek ārstēts, var rasties reimatiskais drudzis. Tomēr ne visas rīkles infekcijas izraisīs reimatisko drudzi, bet tikai bakteriālas infekcijas izraisītas rīkles infekcijas. Streptokoks A tips.
Kad ķermenis ir inficēts ar baktērijām, imūnsistēma ražos antivielas, lai cīnītos ar ienākošajām baktērijām. Tomēr cilvēkiem ar reimatisko drudzi šīs antivielas vēršas pret veseliem ķermeņa audiem, īpaši sirdi, locītavām, ādu, smadzenēm un mugurkaulu.
Nav zināms, kāpēc cilvēku ar reimatisko drudzi imūnsistēma uzbrūk pašam ķermenim. Tomēr tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis rodas baktēriju proteīnu līdzības dēļ Streptokoks ar olbaltumvielām ķermeņa audos. Tā rezultātā imūnsistēma uztver ķermeņa audus kā kaitīgus organismus.
Reimatiskā drudža riska faktori
Papildus tam, ka to izraisa bakteriāla infekcija, pastāv vairāki faktori, kas, domājams, palielina reimatiskā drudža risku, proti:
- Dzīvošana blīvi apdzīvotā rajonā ar sliktu higiēnu.
- Ir ģenētiski traucējumi, kas ir nodoti no vecākiem.
- 5 līdz 15 gadus vecs.
Reimatiskā drudža diagnostika
Lai noteiktu, vai bērnam ir reimatiskais drudzis, ārsts veiks fizisku pārbaudi, proti:
- Pārbaudiet, vai uz pacienta ķermeņa nav izsitumu un kunkuļu.
- Klausieties pacienta sirdsdarbību, izmantojot stetoskopu.
- Pārbaudiet, vai locītavās nav iekaisuma pazīmju.
- Veiciet neiroloģisko izmeklēšanu.
Nav īpašu testu, lai diagnosticētu reimatisko drudzi. Lai apstiprinātu šīs slimības diagnozi, ārsts veiks virkni papildu izmeklējumu, piemēram:
- Asins paraugu pārbaude, lai pārbaudītu antivielu klātbūtni pret baktērijām Streptokoks.
- Elektrodiogramma (EKG), lai noteiktu sirds ritma traucējumus.
- Sirds atbalss (ehokardiogrāfija), lai redzētu sirds patoloģijas.
Reimatiskā drudža ārstēšana
Reimatiskā drudža ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus un novērst slimības atkārtošanos. Izmantotā ārstēšanas metode ir šādu zāļu ievadīšana:
Antibiotikas zāles
Ārsts injicēs antibiotiku penicilīnu, lai iznīcinātu visas baktērijas pacienta organismā un novērstu reimatiskā drudža atkārtošanos. Penicilīnu ievada ik pēc 28 dienām, vismaz 10 gadus vai līdz bērnam ir 21 gads. Ja bērnam ir sirds vārstuļu bojājumi, penicilīna injekcijas tiks veiktas ilgāku laiku.
Nepārtrauciet ārstēšanu ar šo injicējamo penicilīnu, iepriekš nepārrunājot to ar savu ārstu, jo tas var izraisīt reimatisko drudzi. Tā rezultātā sirds vārstuļu bojājumi būs smagāki.
pretzālesradang
Aspirīns vai ibuprofēns ir noderīgi drudža, sāpju un iekaisuma gadījumā. Ja pacients nereaģē uz pretiekaisuma līdzekļiem vai ja simptomi ir pietiekami smagi, ārsts izraksta kortikosteroīdus.
pretkrampju līdzeklis
Karbamazepīns vai valproiskābi, ko ievada pacientiem ar krampjiem.
Reimatiskā drudža komplikācijas
Reimatiskais drudzis var ilgt no mēnešiem līdz gadiem. Dažiem cilvēkiem reimatiskais drudzis var izraisīt ilgstošas komplikācijas, piemēram, reimatisko sirds slimību vai neatgriezeniskus sirds bojājumus.
Reimatiskā sirds slimība var rasties 10-20 gadus pēc tam, kad pacients piedzīvo reimatisko drudzi. Sirds bojājumi reimatiskas sirds slimības gadījumā var izraisīt šādus apstākļus:
- Sirds vārstuļu sašaurināšanās, tādējādi samazinot asins plūsmu uz sirdi.
- Sirds vārstuļu noplūde, tāpēc asinis plūst nepareizā virzienā.
- Sirds muskuļa bojājumi, kas samazina sirds spēju sūknēt asinis. Šis stāvoklis var izraisīt sirds mazspēju.
- Sirds sienas iekšējās oderes iekaisums jeb endokardīts.
Reimatiskā drudža profilakse
Kā novērst reimatisko drudzi ir novērst iekaisis kakls. Daži preventīvie pasākumi, ko var veikt, ir:
- Regulāri mazgājiet rokas ar tekošu ūdeni un ziepēm.
- Nedalieties ar citiem ēšanas un dzeršanas piederumus.
- Valkājiet masku, ja atrodaties tuvu cilvēkiem, kuri slimo ar klepu, iesnām vai iekaisis kakls.
