Diabētiskā retinopātija - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Diabētiskā retinopātija ir acs slimība, kas rodas cilvēkiem ar cukura diabētu. Sākumā diabētiskā retinopātija bieži vien parāda tikai vieglus simptomus vai pat nekādus simptomus. Tomēr, ja diabētiskā retinopātija netiek ārstēta, tā var izraisīt aklumu.

Diabētiskās retinopātijas cēloņi

Diabētiskā retinopātija ir diabēta komplikācija, kas izraisa acs tīklenes asinsvadu nosprostojumu. Tīklene ir slānis acs aizmugurē, kas ir jutīgs pret gaismu. Tīklenes funkcija ir pārvērst gaismu, kas nonāk acī, elektriskos signālos, kas pēc tam tiek pārraidīti uz smadzenēm. Smadzenēs šie elektriskie signāli tiks uztverti kā attēli.

Lai tīklene darbotos pareizi, tai ir nepieciešama asiņu piegāde no apkārtējiem asinsvadiem. Cilvēkiem ar cukura diabētu augsts cukura līmenis asinīs lēnām aizsprosto asinsvadus, tādējādi samazinot asins piegādi tīklenei. Tā rezultātā tīklene veidos jaunus asinsvadus, lai apmierinātu asins vajadzības. Tomēr šie jaunizveidotie asinsvadi nav pilnībā attīstīti, tāpēc tie ir pakļauti plīsumiem vai noplūdei.

Diabētiskās retinopātijas riska faktori

Visiem cilvēkiem ar cukura diabētu ir diabētiskās retinopātijas attīstības risks, taču risks ir lielāks, ja cilvēkiem ar cukura diabētu ir arī šādi stāvokļi:

  • Augsts holesterīna līmenis
  • Augsts asinsspiediens
  • Ir stāvoklī
  • Dūmu

Diabētiskās retinopātijas simptomi

Sākotnēji diabētiskā retinopātija ir asimptomātiska. Bet laika gaitā simptomi var parādīties un parasti parādās abās acīs. Diabētiskās retinopātijas simptomi ir:

  • Redze pakāpeniski samazinās
  • Izskatās pēc melniem plankumiem uz redzes
  • Skatos izskatās kā peldoši traipi (peldlīdzekļi)
  • Ēnu redze
  • Grūti atšķirt krāsas
  • Sāpes acīs vai sarkanas acis

Lai gan tas ne vienmēr liecina par diabētisko retinopātiju, ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar oftalmologu vai oftalmologu, kas specializējas vitreo-tīklenes ārstēšanā. kad parādās iepriekš minētie simptomi. Paturiet prātā, ka grūtniecība var pasliktināt diabētiskās retinopātijas stāvokli. Tāpēc grūtniecēm ir svarīgi regulāri veikt acu pārbaudes.

Diabētiskās retinopātijas diagnostika

Lai noteiktu diabētisko retinopātiju, ārsts apskatīs pacienta acs ābola iekšpusi ar īpašu instrumentu, ko sauc par oftalmoskopu. Acs ābola iekšpuses stāvoklis būs skaidrāk redzams, kad sprauga acs vidū vai acs zīlīte ir plaši atvērta. Tādēļ ārsts iedos īpašus acu pilienus, lai paplašinātu zīlīti. Šie acu pilieni var aizmiglot redzi vairākas stundas.

Pārbaudes laikā ārsts var redzēt dažas diabētiskās retinopātijas pazīmes:

  • Nenormāli asinsvadi
  • Asins vai tauku pietūkums un uzkrāšanās tīklenē
  • Jaunu asinsvadu un rētaudu augšana
  • Asiņošana acs ābola centrā (stiklveida ķermenis)
  • Tīklenes atslāņošanās (tīklenes atslāņošanās)
  • Redzes nerva traucējumi

Ja nepieciešams, ārsts veiks papildu izmeklējumus, piemēram:

  • Fluoresceīna angiogrāfija

Šajā pārbaudē ārsts injicēs krāsvielu pacienta rokas vēnā. Pēc tam ārsts uzņems attēlus ar īpašu kameru, kad krāsviela nonāks acs ābola asinsvados. No šiem attēliem ārsts var redzēt aizsprostojumus vai noplūdes acs asinsvados.

  • Optiskā koherences tomogrāfija (OCT)

Optiskā koherences tomogrāfija Šī ir pārbaude, kas sniegs priekšstatu par tīklenes biezumu. Izmantojot AZT, ārsti var skaidri redzēt, vai tīklenes audos ir noplūdis šķidrums. OCT izmeklējumu izmanto arī, lai novērtētu terapijas panākumus.

Diabētiskās retinopātijas ārstēšana

Diabētiskās retinopātijas ārstēšana ir atkarīga no tās smaguma pakāpes. Pacientiem ar diabētisko retinopātiju agrīnā stadijā ārstēšana vēl nav nepieciešama. Tomēr ārsti ieteiks pacientiem regulāri kontrolēt cukura līmeni asinīs un acu veselību.

Tikmēr progresējošos diabētiskās retinopātijas gadījumos ārsti var ieteikt pacientiem vairākas medicīniskas procedūras, tostarp:

  • Injicējiet zālesacs. Ārsts ievadīs zāles tieši acs ābolā, lai novērstu jaunu asinsvadu veidošanos. Dotās zāles ir bevacizumabs.
  • Vitrektomija. Vitrektomiju veic, veicot nelielu iegriezumu acī, lai izvadītu asinis un izņemtu rētaudi no acs centra.
  • Fotokoagulācija. Fotokoagulācija ir lāzera gaismas terapija, kuras mērķis ir palēnināt vai apturēt šķidruma un asiņu noplūdi acs ābolā. Šo terapiju veic, uzņemot lāzera staru, kas vērsts uz patoloģiskiem asinsvadiem.

Diabētiskās retinopātijas komplikācijas

Ja neārstē nekavējoties, jauni asinsvadi, kas tīklenē aug neparasti, var izraisīt nopietnas redzes problēmas, pat aklumu. Dažas diabētiskās retinopātijas komplikācijas, kas var rasties, ir:

Stiklveida asiņošana. Šis stāvoklis rodas, kad asinis nokļūst acs centrā jaunizveidoto asinsvadu plīsuma dēļ. Ja izplūst tikai neliels daudzums asiņu, pacients redzēs tikai peldošu traipu.peldlīdzekļi). Taču, ja noplūst pietiekami daudz asiņu, pacienta redze tiks pilnībā bloķēta.

Lai gan stiklveida ķermeņa asiņošana parasti izzūd nedēļu vai mēnešu laikā, pacientam joprojām ir pastāvīgs redzes zuduma risks, ja ir bojāta tīklene.

Tīklenes atslāņošanās. Jauni asinsvadi, kas parādās diabētiskās retinopātijas rezultātā, var stimulēt rētaudu veidošanos uz tīklenes. Šie rētaudi var izvilkt tīkleni no stāvokļa, izraisot neskaidru redzi, pat izraisot aklumu.

Glaukoma. Kad acs priekšpusē aug jauni asinsvadi, asaru kanāli var aizsprostot. Šis stāvoklis izraisīs glaukomu (paaugstinātu spiedienu acs ābola iekšpusē). Glaukoma var bojāt nervus un izraisīt redzes problēmas.

Aklums. Ja to neārstē nekavējoties, diabētiskā retinopātija, glaukoma vai abu kombinācija var izraisīt aklumu.

Diabētiskās retinopātijas profilakse

Cukura līmeņa regulēšana asinīs līdz normālam līmenim ir viens no veidiem, kā novērst redzes zudumu. Cilvēkiem ar cukura diabētu var veikt šādas darbības, lai samazinātu diabētiskās retinopātijas attīstības risku:

  • Pārraugiet un reģistrējiet cukura līmeni asinīs vairākas reizes dienā. Kontroles laikā ziņojiet par rezultātiem ārstam.
  • Sāciet ēst sabalansētu uzturu un ierobežojiet cukura un tauku uzņemšanu.
  • Zaudēt svaru, līdz sasniedzat ķermeņa masas indeksu (ĶMI)
  • Veiciet vieglus vingrinājumus, piemēram, pastaigas, vismaz 150 minūtes nedēļā.
  • Lietojiet cukura līmeni asinīs pazeminošas zāles vai insulīnu, kā norādījis ārsts.
  • Vienmēr esiet modrs, ja jūtat kādas izmaiņas savā redzē.
  • Atmest smēķēšanu un ierobežot alkoholisko dzērienu lietošanu.
  • Saglabājiet normālu holesterīna līmeni un asinsspiedienu.
  • Regulāri pārbaudiet acis, vismaz reizi gadā.