Reino sindroms ir stāvoklis, ko izraisa samazināta asins plūsma noteiktās ķermeņa daļās, īpaši roku vai kāju pirkstos, artēriju sašaurināšanās dēļ. Šī stāvokļa dēļ roku vai kāju pirksti būs pārāk jutīgi, lai reaģētu uz aukstu temperatūru, tādējādi āda kļūst bāla un kļūst zila. Dažreiz Reino sindroms rodas arī ausīs, degunā, lūpās un mēlē.
Pastāv divu veidu Reino sindroms, proti:
- Primārais Reino sindroms (Raynaud slimība). Visizplatītākais Reino sindroma veids un bez jebkāda pamata veselības stāvokļa. Šis stāvoklis var būt viegls un nav jāārstē.
- Sekundārais Reino sindroms (Raynaud fenomens). Sekundāro Reino sindromu izraisa cits veselības stāvoklis, piemēram, autoimūna slimība vai artēriju traucējumi. Šis sekundārais veids ir nopietnāks, un tam nepieciešama turpmāka ārstēšana un pārbaude slimnīcā.
Šis stāvoklis neizraisa paralīzi, bet var ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Reino sindroma laikā slimniekam būs grūti veikt vienkāršas lietas, piemēram, aizpogāt kreklu.
Reino sindroma cēloņi
Reino sindromu izraisa artēriju sašaurināšanās, kā rezultātā samazinās asinsrite roku vai kāju pirkstos. Šo stāvokli izraisa vairāki riska faktori, kas atšķiras pēc sindroma veida, proti:
- Primārais Reino sindroms. Artēriju sašaurināšanās cēlonis primārā Reino sindroma gadījumā nav precīzi zināms, jo šis stāvoklis rodas bez jebkādas pamatslimības. Tomēr tiek uzskatīts, ka ir vairāki riska faktori, kas izraisa primārā Reino sindroma rašanos. Cita starpā ir:
- Vecums. Primārais Reino sindroms visbiežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 15 līdz 30 gadiem.
- Dzimums. Primārais Reino sindroms ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
- iedzimtības faktors. Ja kādam ģimenes loceklim ir primārais Reino sindroms, iespēja saslimt ar primāro Reino sindromu ir lielāka.
- Klimats.Reino sindroms ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri dzīvo aukstā klimatā.
- Stress. Garīgais stress izraisa vairākus apstākļus, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos.
- Sekundārais Reino sindroms (Raynaud fenomens). Sekundāro Reino sindromu izraisa šādi faktori:
- autoimūna slimība, kā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, un Sjogrena sindroms.
- artēriju traucējumi, ietver aterosklerozi, Buergera slimību un plaušu hipertensiju.
- CTS (karpālā tuneļa sindroms). Šis stāvoklis rodas spiediena dēļ uz rokas nerviem.
- Dūmu.Smēķēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos.
- noteiktas aktivitātes, ti, veicot vienu un to pašu kustību ilgu laiku, piemēram, rakstot vai spēlējot mūzikas instrumentu, kā arī apkalpojot mehānismus ar diezgan skaļām vibrācijām.
- noteiktas zāles, ietver beta blokatorus, migrēnas zāles, kas satur ergotamīnu vai sumatriptānu, zāles pret vēzi (cisplatīnu un vinblastīnu), kontracepcijas tabletes un pseidoefedrīns.
- rokas vai pēdas traumas, piemēram, plaukstas locītavas lūzums, pēc plaukstas vai pēdas operācijas un apsaldējumus.
- Dažu ķīmisko vielu iedarbība piemēram, nikotīns un vinilhlorīds.
Reino sindroma simptomi
Reino sindroma simptomi sākotnēji parādās uz viena pirksta vai kājas pirksta, pēc tam izplatās uz citiem pirkstiem. Dažreiz tikai vienam vai diviem pirkstiem ir Reino sindroms. Reino sindroma simptomi izpaužas trīs posmos, proti:
- 1. posms: Pirksti vai kāju pirksti, kas pakļauti aukstai temperatūrai, kļūst bāli, jo samazinās asins plūsma.
- 2. posms: Skābekļa piegādes trūkuma dēļ pirksti vai kāju pirksti kļūst zili. Šajā posmā pirksti jutīsies auksti un nejutīgi.
- 3. posms: Pirksti vai kāju pirksti atkal kļūst sarkani, jo asins plūsma plūst ātrāk nekā parasti. Šajā posmā pirksts vai pirksts tirps, pulsēs un var rasties pietūkums.
Dažreiz Reino sindromu pavada citi simptomi, piemēram, sāpes un dedzināšana, kad asins plūsma ātri atjaunojas. Šie simptomi lēnām izzudīs, kad asins plūsma normalizējas.
Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja:
- Simptomi pasliktinās.
- Simptomi ir ietekmējuši vai traucējuši ikdienas aktivitātēm.
- Viena ķermeņa puse piedzīvo nejutīgumu.
- Simptomus papildina locītavu sāpes, izsitumi uz ādas un muskuļu vājums.
- Jums ir vecāki par 30 gadiem, un viņiem pirmo reizi ir Reino sindroma simptomi.
- Reino sindroma simptomus izjūt bērni līdz 12 gadu vecumam.
Reino sindroma diagnostika
Diagnozes process sākas ar slimības vēstures pārbaudi, lai noskaidrotu pacienta simptomus un riska faktorus. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, pārbaudot roku vai kāju pirkstu ādas stāvokli, nagus un asins plūsmu, kā arī sekundārā Reino sindroma pazīmes. Turklāt ārsts veiks arī vairākas diagnostikas pārbaudes, tostarp:
- aukstās stimulācijas tests, kas ir diagnostikas tests, ko veic, lai izraisītu Reino sindroma simptomus. Šajā pārbaudē uz pirksta uzliek temperatūras mērītāju, pēc tam roku uz vairākām minūtēm iegremdē ledus ūdenī. Kad roka ir noņemta, ierīce mērīs, cik ātri pirksts atgriežas normālā temperatūrā. Cilvēkiem ar Reino sindromu parasti ir nepieciešamas vairāk nekā 20 minūtes, līdz pirksts atgriežas normālā temperatūrā.
- Naglu kapilaroskopija. Šo testu veic, zem naga ievietojot pilienu šķidruma vai eļļas, lai caur mikroskopu redzētu zem naga esošo artēriju stāvokli.
- Asinsanalīze. Asins analīzes tiek veiktas, lai noteiktu ar sekundāro Reino sindromu saistītos traucējumus vai medicīniskos stāvokļus. Veikto asins analīžu veidi ir:
- pilnīga asins analīze, lai noteiktu infekcijas pazīmes vai vēža šūnu klātbūtni asinīs.
- Antinukleāro antivielu tests (ANA), lai pārbaudītu antivielu klātbūtni, kas izraisa autoimūnu stāvokli sekundārā Reino sindroma gadījumā.
- eritrocītu sedimentācijas ātruma tests, lai noteiktu ātrumu, kādā sarkanās asins šūnas nokrīt vai nosēžas stikla mēģenes apakšā. Šo testu veic, lai noteiktu iekaisumu vai infekciju.
Reino sindroma ārstēšana
Primāro un sekundāro Reino sindromu nevar izārstēt. Tomēr apstrāde joprojām tiek veikta ar mērķi:
- Atvieglo simptomus un samazina Reino slimības smagumu.
- Novērst tīkla bojājumus.
- Izārstējiet Reino sindroma cēloni.
Primārajam Reino sindromam nav nepieciešama īpaša medicīniska ārstēšana. Ir vairākas darbības, ko var veikt, ja rodas primārā Reino sindroma lēkme, proti:
- Nekavējoties ieejiet vai pārvietojieties uz siltāku istabu.
- Nekavējoties sasildiet rokas vai kājas, novietojot tās zem padusēm vai iemērcot kājas siltā ūdenī.
- Veiciet masāžas kustības uz pirkstiem vai kāju pirkstiem.
- Praktizējiet dažas relaksācijas metodes, ja primāro Reino sindromu izraisa stress.
Sekundārais Reino sindroms ir nopietnāks, un tam nepieciešama ārsta palīdzība. Sekundārajam Reino sindromam ir vairāki ārstēšanas posmi. Cita starpā ir:
- Narkotiku terapija. Zāļu ievadīšana tiek pielāgota pacienta stāvoklim un simptomu cēloņiem. Norādītie narkotiku veidi ir:
- kalcija antagonists, lai uzlabotu asins plūsmu roku un pēdu mazajos asinsvados, tādējādi samazinot simptomu biežumu un smagumu. Kalcija antagonistu zāļu piemēri ir: nifedipīns un amlodipīns.
- vazodilatatori, lai paplašinātu asinsvadus. Doto vazodilatatoru piemēri ir nitroglicerīns, antidepresanti, antihipertensīvie līdzekļi un zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai (sildenafils).
- Injicēt botulīna toksīns. Botulīna toksīns vai botokss noderīga nervu paralizēšanai, lai tie pārmērīgi nereaģētu uz aukstu temperatūru. Injekcijas tiks atkārtotas.
- Neiroķirurģija. Ārsti ieteiks operāciju, ja Reino sindroma simptomi pasliktinās un zāļu terapija vairs nav efektīva. Ārsts veiks nelielus iegriezumus un sagriezīs nervus, lai samazinātu jutību, tādējādi samazinot simptomu lēkmju biežumu un ilgumu.
Reino sindroma komplikācijas
Reino sindroms izraisa vairākas komplikācijas, tostarp:
- gangrēna. Šis stāvoklis rodas, kad artērijas tiek pilnībā bloķētas un izraisa infekciju. Retos gadījumos gangrēna var izraisīt skartās ķermeņa daļas amputāciju.
- sklerodermija, autoimūna slimība, kas izraisa ādas un saistaudu sabiezēšanu vai sacietēšanu. Šis stāvoklis rodas, ja organisms ražo pārāk daudz kolagēna.
Reino sindroma profilakse
Lai novērstu Reino sindromu, var veikt vairākus pasākumus, proti:
- Ceļojot uz aukstāku klimatu, izmantojiet cimdus, cepuri, jaku vai biezu apģērbu un zābakus.
- Lietojiet ausu aizbāžņus un sejas masku, ja deguna un ausu gali ir jutīgi pret aukstumu.
- Valkājiet zeķes pat telpās vai guļot, it īpaši, ja dzīvojat vietā, kur ir aukstas ziemas.
- Izvairieties no pēkšņām temperatūras izmaiņām, piemēram, no silta gaisa uz telpu ar gaisa kondicionētāju.
- Lietojot kaut ko no saldētava.
- Izvairieties no smaga stresa ar meditāciju vai jogu.
- Izvairieties no pārāk daudz kofeīnu saturošu dzērienu lietošanas.
- Izvairieties no smēķēšanas vai atrašanās vietā, kur atrodas smēķētāji.
- Izvairieties lietot zāles, kas var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos, piemēram, dekongestantus.
- Izvairieties no tādu instrumentu izmantošanas, kas rada lielu vibrāciju, piemēram mikseris vai citus elektroinstrumentus. Vibrācija var izraisīt Reino sindroma simptomus.
