Amniocentēze ir procedūra, ko veic grūtniecības laikā, lai pārbaudītu amnija šķidruma paraugu. Šī procedūra ir noderīga, lai noteiktu augļa anomāliju esamību vai neesamību. Ja nepieciešams, amniocentēzi ieteiks grūtniecēm, kad gestācijas vecums sasniegs 15-20 nedēļas.
Amniocentēzes procedūrā ārsts ar speciālas adatas palīdzību paņem amnija šķidruma (amnija šķidruma) paraugu, ievietojot to mātes vēderā līdz dzemdei. Ārsts pārbaudīs šķidrumu, kas satur šūnas, lai sniegtu norādes par augļa stāvokli.
Šūnas tiek pārbaudītas, pamatojoties uz augļa hromosomu izmēru un skaitu, kas norāda, vai pastāv risks vai traucējumi, kas kaitē auglim, un viens no tiem ir Dauna sindroma noteikšana.
Indikācijas amniocentēzei
Ārsti iesaka veikt amniocentēzes procedūru 15-20 grūtniecības nedēļās. Tas tiek darīts ar mērķi:
- Zinot augļa hromosomu anomālijas pirms dzimšanas. Amniocentēzes izmeklējumu veic, ja pēc ultraskaņas grūtniecības izmeklēšanas ir aizdomas par anomālijām auglim, piemēram, Patau sindromu.
- Zināt augļa plaušu attīstību.
- Apstipriniet horioamnionīta rašanos, kas ir amnija maisiņa bakteriāla infekcija (amnions) un placentu veidojošo slāni (horions).
- Novērtējot augļa anomālijas sakarā ar aloimunizācija, proti, anomālijas, ko izraisa mātes imūnsistēmas reakcija vai imūnsistēma, kas arī tiek pārnesta uz augli, un rada problēmas auglim. Seku traucējumi aloimunizācija tas ir traucējums, ko izraisa rēzus nesaderība (rēzus nesaderība) vai hydrops fetalis. Ja rēzus nesaderība netiek savlaicīgi atklāta, tā var apdraudēt augļa stāvokli.
- Polihidramnija ārstēšana, proti, ievadot zāles tieši membrānās, lai samazinātu spiedienu dzemdē. Amniocentēzi var izmantot arī, lai zāles piegādātu tieši auglim.
Anomālijas auglim ir biežāk sastopamas grūtniecēm ar šādiem stāvokļiem:
- Vecums virs 35 gadiem.
- Ģimenes anamnēzē vai agrāk dzimuši bērni ar vielmaiņas vai gēnu traucējumiem, piemēram, Dauna sindromu, Tay-Sachs slimību vai cistiskā fibroze.
Brīdinājums par amniocentēzi
Amniocentēze ir droša procedūra. Tomēr joprojām ir daži apstākļi, kas liek grūtniecēm būt piesardzīgām pirms amniocentēzes veikšanas. Šie apstākļi ietver:
- Amnija šķidruma trūkums (oligohidramnijs).
- Nenormāls placentas stāvoklis.
- Ir alerģija pret anestēzijas līdzekļiem, lateksu vai līmvielām.
- Jūs lietojat citas zāles, piemēram, asins šķidrinātājus.
- Ir bijuši asinsreces traucējumi.
- Atšķirība starp rēzus asins grupu un augli dzemdē.
- Ir hepatīts vai HIV.
Pirms amniocentēzes
Pirms amniocentēzes veikšanas nav īpašas sagatavošanas. Grūtniecēm arī nav nepieciešams badoties pirms darbības. Dažos gadījumos grūtniecēm ieteicams aizturēt urinēšanu, jo šo procedūru ir vieglāk veikt, kad urīns piepilda urīnceļus. Lūdziet, lai vīrs vai ģimene jūs pavada un pavada procedūras laikā.
Amniocentēzes procedūra
Ārsts lūgs jums ērti apgulties uz pārbaudes telpas gultas. Ārsts palīdzēs novietot sevi litotomijas pozīcijā, kas ir guļus pozīcija uz muguras, ceļi un gurni ir saliekti, un abas kājas tiks atbalstītas.
Kad jūs ērti guļat, ārsts ar ultraskaņu pārbaudīs augļa stāvokli, augļa sirdsdarbības ātrumu, placentas atrašanās vietu un amnija šķidruma atrašanās vietu.
Ārsts izmantos anestēzijas līdzekli, ko injicē ap vēderu, lai mazinātu sāpes. Tomēr amniocentēzē anestēziju ne vienmēr izmanto, jo tās ietekme tiek uzskatīta par mazāk svarīgu.
Ultraskaņu izmanto arī kā ceļvedi adatas ievadīšanai vēdera sienā, līdz adatas gals atrodas amnija maisa centrā. Ārsts paņems aptuveni 30 ml (apmēram 2 ēdamkarotes) šķidruma. Šī procedūra ilgst īsu laiku, kas ir apmēram 30 sekundes līdz dažas minūtes.
Ja tiek uzņemts pietiekami daudz šķidruma, ārsts uzmanīgi izvilks adatu no vēdera. Pēc tam ārsts uzklās antiseptisku šķīdumu un punkcijas vietu vēderā pārklās ar pārsēju.
Pēc amniocentēzes
Pēc amniocentēzes ārsts ar speciālu instrumentu pārbaudīs augļa sirdsdarbību, pārliecinoties, ka auglis nav pakļauts stresam. Ja esat rēzus negatīvs un ir aizdomas, ka auglis ir rēzus pozitīvs, ārsts pēc procedūras jums veiks Rho injekciju. Rho injekcijas mērķis ir novērst reakciju aloimunizācija auglim.
Ārsts atļaus doties mājās un ieteiks atpūsties mājās, kā arī izvairīties no atkārtotām aktivitātēm un dzimumakta 1-2 dienas.
Augļu ūdens paraugs tiks tālāk izmeklēts laboratorijā un rezultātus varēs iegūt dažu dienu līdz mēneša laikā. Apspriediet ar ārstu veiktās amniocentēzes rezultātus.
Amniocentēzes komplikācijas
Konsultējieties ar savu ārstu, ja rodas komplikācijas pēc amniocentēzes. Amniocentēze var izraisīt vairākas komplikācijas, tostarp:
- Infekcijas pārnešana. Grūtniecēm, kurām ir infekcijas, piemēram, hepatīts vai HIV, ir risks inficēt augli ar amniocentēzes palīdzību.
- Amnija šķidruma noplūde. Lai gan reti, var rasties amnija šķidruma noplūde. Ja tas notiks, mātes un augļa stāvokli turpinās uzraudzīt ārsts, īpaši, ja ir infekcija. Šajā gadījumā palielinās priekšlaicīgu dzemdību komplikāciju risks, ko parasti izraisa neliels amnija šķidruma daudzums.
- Pētījumi faktiski liecina, ka amniocentēzes iespējamība izraisīt spontāno abortu risku ir ļoti maza. Aborts amniocentēzes dēļ ir tikai 0,2-0,3 procenti no visām grūtniecībām.
- Augļa traumas, piemēram, plaušu problēmas, gūžas locītavas izmežģījums vai greizā pēda (klubpēda).
