Ciklofosfamīds ir zāles, ko lieto vēža, tostarp limfomas, leikēmijas, olnīcu vēža, retinoblastomas vai krūts vēža, ārstēšanai. Turklāt šīs zāles var lietot arī nefrotiskā sindroma ārstēšanā.
Ciklofosfamīds darbojas, bojājot vēža šūnu DNS, tādējādi apturot vēža šūnu augšanu. Šīs zāles darbojas arī, nomācot imūnsistēmu vai imūnsistēmu, tāpēc tās var izmantot kā imūnsupresīvu līdzekli nefrotiskā sindroma ārstēšanā.
Šīs zāles ir pieejamas injekciju veidā, un tās drīkst ievadīt tikai ārsts vai medicīnas personāls ārsta uzraudzībā slimnīcā.
Ciklofosfamīda preču zīme: Ciklofosfamīds, ciklofosfamīda monohidrāts, ciklovīds
Kas ir ciklofosfamīds
| grupai | Recepšu medikamenti |
| Kategorija | Ķīmijterapijas zāles vai imūnsupresanti |
| Ieguvums | Ārstē vēzi un lieto nefrotiskā sindroma ārstēšanā |
| Izmantoja | Nobriedis |
| Ciklofosfamīds grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā | D kategorija: Ir pozitīvi pierādījumi par risku cilvēka auglim, taču ieguvumi var būt lielāki par risku, piemēram, lai ārstētu dzīvībai bīstamu situāciju Ciklofosfamīds uzsūcas mātes pienā, tāpēc to nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, līdz 1 nedēļu pēc ārstēšanas ir pabeigta. |
| Zāļu forma | Injekcija |
Piesardzības pasākumi pirms ciklofosfamīda lietošanas
Ciklofosfamīdu ievadīs ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā slimnīcā. Pirms šo zāļu lietošanas ir jāņem vērā vairākas lietas, proti:
- Pastāstiet savam ārstam par jebkādām alerģijām. Ciklofosfamīdu nedrīkst ievadīt pacientiem, kuriem ir alerģija pret šīm zālēm vai citām ķīmijterapijas zālēm, piemēram, busulfānu.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai ir bijusi aknu slimība, nieru slimība, plaušu slimība, apgrūtināta urinēšana, sirds slimība, novājināta imūnsistēma, infekcijas slimība vai kaulu smadzeņu darbības traucējumi, kas izraisa anēmiju, trombocitopēniju vai leikopēniju.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai nesen ir bijusi virsnieru operācija, tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību. Lietojiet efektīvu kontracepcijas metodi, lai novērstu grūtniecību ārstēšanas ar ciklofosfamīdu laikā līdz 4 mēnešiem līdz 1 gadam pēc ārstēšanas pabeigšanas.
- Ciklofosfamīda lietošanas laikā nebarojiet bērnu ar krūti līdz 1 nedēļai pēc ārstēšanas pabeigšanas.
- Pastāstiet savam ārstam, ka lietojat ciklofosfamīdu, ja plānojat veikt zobu ārstēšanu vai operāciju.
- Cik vien iespējams, izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem ar viegli pārnēsājamām infekcijas slimībām, piemēram, gripu, kamēr ārstējaties ar ciklofosfamīdu, jo šo zāļu lietošana var palielināt risku saslimt ar to.
- Pastāstiet savam ārstam, ja plānojat vakcinēties ciklofosfamīda terapijas laikā.
- Nekavējoties ziņojiet savam ārstam, ja pēc ciklofosfamīda lietošanas rodas alerģiska reakcija, nopietna blakusparādība vai pārdozēšana..
Ciklofosfamīda devas un lietošanas instrukcijas
Ārsta ievadītā ciklofosfamīda deva tiks pielāgota pacienta stāvoklim. Ciklofosfamīns tiks injicēts vēnā (intravenozi / IV). Kopumā deva ir šāda:
- Stāvoklis: Vēzis
Pieaugušie: Deva ir 40–50 mg/kg ķermeņa masas dalītās devās 2–5 dienu laikā un tiks atkārtota pēc 2–5 ārstēšanas nedēļām.
- Stāvoklis: Krūts vēzis
Pieaugušie: Deva ir 600 mg/m2 ķermeņa virsmas laukuma (LPT), var kombinēt ar citām pretvēža zālēm.
- Stāvoklis: Ne-Hodžkina limfoma
Pieaugušie: deva ir 600–1500 mg/m2 ķermeņa virsmas laukuma (LPT)
- Stāvoklis: nefrotiskais sindroms
Pieaugušajiem: Deva ir 2–3 mg/kg, to var ievadīt līdz 12 nedēļām, ja ārstēšana ar kortikosteroīdiem ir nesekmīga.
Kā pareizi lietot ciklofosfamīdu
Ciklofosfamīda injekcija tiks veikta slimnīcā. Šīs zāles tieši injicēs ārsts vai medicīnas personāls ārsta uzraudzībā. Lai panāktu maksimālu ārstēšanas efektivitāti, zāļu lietošanas laikā ievērojiet ārsta norādījumus.
Ārsts injicēs zāles pacienta vēnā. Ciklofosfamīda lietošanas laikā pacientiem ieteicams dzert daudz ūdens, lai viņi varētu bieži urinēt. Tas ir paredzēts, lai novērstu traucējumus nierēs un urīnpūslī.
Turpiniet lietot zāles, kā ieteicis ārsts, pat ja jūsu stāvoklis uzlabojas. Nepārtrauciet ārstēšanu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.
Ārstēšanas laikā ar ciklofosfamīdu ievērojiet ārsta noteikto zāļu lietošanas shēmu. Jums tiks lūgts veikt regulāras asins analīzes, lai varētu pareizi uzraudzīt atbildes reakciju uz terapiju un jūsu stāvokli.
Ciklofosfamīda un citu zāļu mijiedarbība
Ciklofosfamīda lietošana kopā ar citām zālēm var izraisīt vairākas zāļu mijiedarbības, proti:
- Palielināts sirds bojājumu risks, ja to lieto kopā ar doksorubicīnu
- Lietojot kopā ar zālēm, palielinās asins slimību attīstības risks AKE inhibitors, natalizumabs, zidovudīns vai tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi
- Palielināts plaušu bojājumu risks, lietojot kopā ar amiodaronu
- Palielināts nieru bojājumu risks, ja to lieto kopā ar amfotericīnu B
- Palielināts ūdens saindēšanās risks, lietojot kopā ar indometacīnu
- Lietojot kopā ar azatioprīnu, palielinās aknu bojājumu risks
- Paaugstināts ciklofosfamīda līmenis asinīs, kas var palielināt mutes un kuņģa gļotādas kairinājuma (mukozīta) risku, ja to lieto kopā ar proteāzes inhibitoriem, piemēram, ritonaviru-lopinavīru.
- Lietojot kopā ar busulfānu, palielinās mukozīta un mazo vēnu oklūzijas risks
- Lietojot kopā ar metronidazolu, palielinās smadzeņu darbības traucējumu vai encefalopātijas attīstības risks
- Samazināts imūnsistēmas darbs, lietojot kopā ar ciklosporīnu
- Paaugstināts elpošanas apstāšanās (apnojas) risks, ja to lieto kopā ar muskuļu relaksantiem, piemēram, suksametoniju
Blakus efekti un ciklofosfamīda briesmas
Dažas blakusparādības, kas var rasties pēc ciklofosfamīda lietošanas, ir:
- Slikta dūša vai vemšana
- Caureja
- Vēdersāpes
- Āda un nagi kļūst tumšāki
- Matu izkrišana
Konsultējieties ar savu ārstu, ja iepriekš minētās blakusparādības nepāriet vai pasliktinās. Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja ir alerģiska reakcija pret zālēm vai nopietnāka blakusparādība, piemēram:
- Strazds mutē un mēlē, kas ir smags un neuzlabojas
- Nieru un urīnceļu darbības traucējumi, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā apgrūtināta vai nespēja urinēt, vai urīns, kas izdalās maz, vai ļoti reta urinēšana
- Sirds bojājumi vai sirds slimība, ko var raksturot ar kāju pietūkumu, neregulāru sirdsdarbību, elpas trūkumu vai sāpēm krūtīs
- Anēmija, ko var raksturot ar vājumu, nogurumu, letarģiju vai bālu ādu
- Infekcijas slimība, kurai var būt raksturīgs drudzis vai iekaisis kakls, kas neuzlabojas
- Viegli zilumi, asiņaini izkārnījumi vai melni izkārnījumi
- Stipras sāpes vēderā, dzelte vai tumšs urīns
- Psihiski un garastāvokļa traucējumi
