Hidradenīts suppurativa ir slimība, ko raksturo mazu, zirņa lieluma kunkuļu parādīšanās zem ādas. Gudrs var būt sāpīgs un piepildīts ar strutas. Šo stāvokli bieži sauc par pinnes otrādi.
Hidradenitis suppurativa rodas uz ādas, kurā ir apmatojums un sviedru dziedzeri, īpaši vietās, kur bieži rodas berze, piemēram, padusēs, cirkšņos, cirkšņos, sēžamvietā un krūtīs. Šis stāvoklis mēdz rasties pēc pubertātes un ilgst ilgu laiku (hronisks).
Smagos gadījumos zem ādas var veidoties strutas kanāls, kas pazīstams arī kā pilonidālais sinuss. Šos kanālus savieno daudzi gabali, tāpēc infekcija un iekaisums var izplatīties uz citām vietām.
Hidradenitis Suppurativa cēloņi
Hidradenitis suppurativa rodas bloķētu matu folikulu dēļ. Precīzs bloķēšanas cēlonis vēl nav zināms. Tomēr ir aizdomas, ka aizsprostojums rodas šādu iemeslu dēļ:
- Berze starp ādu un apģērbu
- Nenormāla imūnreakcija pret labajām baktērijām
- Iekaisums, kas izraisa folikulu sienas plīsumu un apropīna dziedzeru un kanālu bojājumus
- Sekundāras bakteriālas infekcijas, ti, infekcijas, kas rodas citu infekciju ārstēšanas laikā vai pēc tās
- Dažas zāles
Paturiet prātā, ka hidradenīts suppurativa nav saistīts ar sliktu ķermeņa higiēnu. Šis stāvoklis arī nav lipīgs. Tomēr cilvēkam ir lielāks risks saslimt ar hidradenītu suppurativa, ja viņam ir šādi faktori:
- Vecums
Parasti hidradenīts suppurativa piedzīvo kāds, kurš tikko ir izgājis pubertāti, īpaši vecumā no 18 līdz 29 gadiem.
- Ģenētika
Vairumā gadījumu hidradenitis suppurativa rodas kādam, kura ģimenes loceklim ir līdzīgs stāvoklis.
- Dzimums
Sievietēm hidradenīts suppurativa attīstās biežāk nekā vīriešiem.
- DzīvesveidsIr pierādīts, ka aptaukošanās un smēķēšana palielina hidradenīta suppurativa attīstības risku
- Slimība
Hidradenitis suppurativa ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri arī cieš no noteiktām slimībām vai stāvokļiem, tostarp diabēta, psoriāzes, metaboliskā sindroma un Krona slimības.
Simptoms Suppurativa hidradenīts
Suppurativa hidradenīta simptomi katram pacientam var atšķirties. Simptomi var ilgt arī gadiem ilgi un laika gaitā pasliktināties.
Hidradenitis suppurativa parasti rodas zem ādas, kurā ir matu folikulas un sviedru dziedzeri, un bieži rodas berze, piemēram:
- Padusē
- Augšstilba kroka
- Augšstilba iekšpuse
- kakls kakls
- Krūšu kroka
- vēdera krokas
- aiz auss
- Teritorija ap tūpļa, precīzāk, sēžamvietā
Simptomi sākas, parādoties gabaliņiem, piemēram, pūtītēm vai tulznām, kas jūtas cietas un iekaisušas un var izraisīt sāpes. Gudrs var izzust 10–30 dienu laikā, taču tas var arī pasliktināties un kļūt par abscesu, kas ir sāpīgs un izplūst strutas, kas smaržo, kad tas plīst.
Nopietnākos apstākļos simptomus var pavadīt melnu izciļņu parādīšanās, kas izskatās kā melni punktiņi. Pat ja tas tiek ārstēts un ir pagājis, mezgls var atkal parādīties un atstāt paliekošu rētu vai rētu.
Kad jāiet pie ārsta
Ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk atklāt hidradenītu suppurativa. Tāpēc ieteicams konsultēties ar ārstu, ja zem ādas parādās bumbulis, kam pievienoti šādi simptomi:
- Just sāpes
- Dažu nedēļu laikā nepaliek labāk
- Rodas vairāk nekā vienā ķermeņa daļā
- Viegli izplatās uz apkārtējām ķermeņa daļām
- Pēc dažu nedēļu ārstēšanas ir recidīvs
Ja nepieciešams, regulāri konsultējieties ar ārstu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un komplikācijas, īpaši, ja parādās jauni simptomi.
Diagnoze Suppurativa hidradenīts
Suppurativa hidradenitis diagnoze tiek veikta, ņemot vērā pacienta simptomus un pacienta slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi un, izmantojot Hurley Stadium skalu, noteiks hidradenīta suppurativa smagumu. Šeit ir paskaidrojums:
- 1. posms
Abscesi parādās vienā vai vairākās vietās, bet atdalās viens no otra bez rētām un sinusa eju.
- 2. posms
Vienā vai vairākās vietās parādās abscess, un sāk veidoties sinusa trakts.
- 3. posms
Abscess parādās vairākās vietās un ir savienots ar sinusa ceļiem.
Ja bumbuli pavada strutas, ārsts ņems paraugu, lai noteiktu strutas augošo baktēriju veidu.
Ārsti var arī lūgt pacientam veikt asins analīzi, lai noskaidrotu, vai pacientam ir cukura diabēts, ņemot vērā, ka diabēta slimniekiem ādas infekcijas ir izplatītas. Turklāt tiek veiktas arī asins analīzes, lai uzraudzītu infekcijas un iekaisuma līmeni.
Suppurativa hidradenīta ārstēšana
Suppurativa hidradenīta ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus un novērst komplikācijas. Ārstēšana tiks pielāgota katra pacienta stāvokļa smagumam. Tālāk ir norādītas dažas no ārstēšanas metodēm, kuras var veikt:
Narkotikas
Zāles, ko ārsts var izrakstīt, lai ārstētu hidradenitis suppurativa, ir:
- Antibiotikas
Pacientiem tiks ieteikts lietot antibiotikas 2-3 mēnešus, īpaši, ja kamols ir sāpīgs, iekaisis un veidojas strutas.
- antiseptisksĀrsti var arī ieteikt lietot antiseptiskus līdzekļus, kas satur hlorheksidīns lai palēninātu vai apturētu baktēriju augšanu. Šīs zāles parasti ieteicams lietot katru dienu skartajā zonā.
- Pretsāpju līdzeklisLai mazinātu sāpes, ārsti var dot pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu un ibuprofēnu.
- RetinoīdiRetinoīdus parasti lieto pūtīšu ārstēšanai, piemēram: izotretinoīns, var izrakstīt arī dermatologs, lai atbalstītu ārstēšanu. Tomēr šīs zāles nav ieteicams lietot grūtniecēm.
- KortikosteroīdiKortikosteroīdu tabletes, piemēram prednizonu, var dot ārsts, lai mazinātu ādas iekaisumu. Tomēr ilgstoša kortikosteroīdu lietošana nav ieteicama.
- Imūnsistēmu nomācošas zālesImūnsistēmu nomācošas zāles, piemēram infliksimabs vai adalimumabs, tiek uzskatīts par spējīgu ārstēt hidradenitis suppurativa, neitralizējot audzēja nekrozes faktors (TNF), kas ir viela organismā, kas izraisa iekaisumu. Šīs zāles ievada injekcijas veidā, un tās ir ieteicamas tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus.
Darbība
Ja nepieciešams, hidradenītu suppurativa var ārstēt ar operāciju. Ārstu veiktās operācijas veids katram pacientam var atšķirties atkarībā no smaguma pakāpes, atrašanās vietas un šī stāvokļa skartās ādas zonas. Tālāk ir minētas dažas no operācijām, ko var izmantot, lai ārstētu hidradenitis suppurativa:
- abscesa iegriezums un drenāža, proti, sagriežot bumbuli un noņemot strutas
- Ķirurģiska ādas noņemšana, proti, noņemot ādu un audus no mezgla, vai nu mezgliņam vai kamoli, kas izveidojis sinusu
- Ādas transplantācijas operācija, proti, noņemot visu ādas laukumu, kurā ir hidradenitis suppurativa, tad brūce tiks aizvērta ar ādas transplantācijas procedūru
- Lāzerterapija, kas izmanto oglekļa dioksīda lāzeru, lai noņemtu izciļņus un brūces uz ādas
Hidradenitis suppurativa parasti ir grūti dziedēt un var izraisīt mūža recidīvus. Tomēr, ja ārstēšanu var sākt pēc iespējas agrāk, īpaši ar operāciju, ir lielāka iespēja, ka šis stāvoklis pilnībā izārstēs, neizraisot recidīvu.
Ļoti retos gadījumos strutainais hidradenīts var arī izzust pats no sevis bez ārstēšanas.
Hidradenitis Suppurativa komplikācijas
Smags vai atkārtots hidradenīta suppurativa stāvoklis bieži izraisa komplikācijas, piemēram:
- Pietūkums ap skarto ādas zonu
- Nieru darbības traucējumi un anēmija hroniskas infekcijas dēļ
- Depresija
- Locītavu sāpes un artrīts
- Ādas vēzis
- Fistulas veidojas citās ķermeņa daļās, piemēram, zarnās un urīnpūslī
Suppurativa hidradenīta profilakse
Tā kā precīzs hidradenīta suppurativa cēlonis nav zināms, nav iespējams novērst šī stāvokļa rašanos. Labākais, ko var darīt, ir novērst simptomu pasliktināšanos, tostarp:
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru un izvairieties no aptaukošanās
- Pārtrauciet smēķēšanu
- Valkājot vaļīgas drēbes
- Uzņemiet vannu ar siltu ūdeni
- Notīriet gabaliņu zonu ar antibakteriālām ziepēm
- Neskujiet matiņus, kas aug uz kamola un tā apkārtnes
- Izvairieties no karsta un mitra gaisa
