Ventrikulāras starpsienas defekts vai kambaru starpsienas defekts (VSD) ir sirdsdarbības traucējumi, kam raksturīga plaisa vai caurums starp diviem sirds kambariem. Normālos apstākļos starp abām sirds kamerām nevajadzētu būt caurumiem vai spraugām.
Ventrikulāras starpsienas defekts ir iedzimtas sirds slimības veids. Šis stāvoklis var rasties no 8 grūtniecības nedēļām, kad dzemdē notiek augļa sirds veidošanās.
Sirds veidošanās sākumā sirds kreisais un labais ventrikuls joprojām ir sapludināts. Auglim augot dzemdē, starp abām kamerām veidosies sadalošā siena (starpsiena). Tomēr daži apstākļi izraisa to, ka sienas neveidojas pareizi un atstāj caurumu.
Kambaru starpsienas defekti izraisa sirds kreisā kambara darbu, kas izraisa vārstuļu problēmas un sirds mazspēju.
Iemesls Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD)
Kambaru starpsienas defektu (VSD) izraisa traucējumi sirds veidošanās procesā dzemdē. Šis traucējums izraisa to, ka sadalošā siena starp labo un kreiso sirds kambari pilnībā neaizveras.
Nav precīzi zināms, kas izraisa šo traucējumu. Tomēr tiek uzskatīts, ka ģenētiskie un vides faktori ir galvenie faktori, kuru dēļ cilvēks cieš no šī stāvokļa.
Lai gan reti, kambaru starpsienas defekti ir risks arī pieaugušajiem. Šis stāvoklis var rasties cilvēkiem ar sirdslēkmi vai smagas krūškurvja traumas, piemēram, autoavārijas, rezultātā.
Ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar VSD, tostarp:
- Ģimenes anamnēzē ir iedzimta sirds slimība.
- Cieš no ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, Dauna sindroma.
Simptoms Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD)
Ventrikulāras starpsienas defekta (VSD) simptomi atšķiras atkarībā no sirds plaisas lieluma un atrašanās vietas, kā arī citu sirds defektu esamības vai neesamības. Šo simptomu bieži ir grūti noteikt, kad bērns piedzimis, īpaši, ja caurums ir mazs.
Dažos gadījumos šis traucējums dažreiz neizrāda nekādus simptomus un parādās tikai pēc tam, kad bērns sāk ienākt bērnībā. Kopumā VSD simptomi zīdaiņiem un bērniem ir:
- Viegli nogurst ēdot vai spēlējoties
- Daudz svīst, īpaši ēdot
- Nav apetītes
- Grūti pieņemties svarā
- Elpo ātri un izklausās smagi
- Āda izskatās bāla
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties konsultējieties ar bērna ārstu, ja parādās kambaru starpsienas defekta simptomi, kā norādīts iepriekš, īpaši, ja tie izraisa šādus bīstamus simptomus:
- Biežas elpceļu infekcijas
- Grūti elpot
- Āda izskatās zila ap lūpām un nagiem
Ja Jums rodas tādi simptomi kā īsa un smaga elpošana vingrošanas vai guļus stāvoklī, ātra un neregulāra sirdsdarbība, kā arī bieži noguruma un vājuma sajūta, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Diagnoze Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD)
Pediatri var diagnosticēt kambaru starpsienas defektu (VSD) pēc bērna piedzimšanas. Ārsts izmantos stetoskopu, lai atklātu sirds trokšņus vai troksni sirdī.
Ja dzirdat sirds trokšņus, ārsts veiks papildu izmeklējumus, kas ietver:
- Sirds atbalss, lai noteiktu VSD lielumu, atrašanās vietu un smagumu, kā arī citu sirds anomāliju esamību vai neesamību, piemēram, Fallo tetraloģija.
- Krūškurvja rentgens, lai pārbaudītu sirds un plaušu stāvokli.
- Elektrokardiogramma (EKG), lai reģistrētu un pārbaudītu sirds elektrisko aktivitāti.
- Sirds kateterizācija, lai pārbaudītu sirds stāvokli tieši no iekšpuses.
- MRI, lai noteiktu citu sirds defektu iespējamību.
Ārstēšana Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD)
Lielākajai daļai bērnu, kas dzimuši ar mazu kambaru starpsienas defektiem (VSD), nav nepieciešama operācija, lai aizvērtu atveri. Ārsts tikai uzraudzīs mazuļa stāvokli un iespējamos simptomus, veicot regulāras pārbaudes, un gaidīs, lai redzētu, vai caurums var aizvērties pats.
Ja kambaru starpsienas defekts ir mērens vai liels un izraisa simptomus, operācija ir labākais veids, kā ārstēt šo stāvokli. Operācija tiek veikta pirmajās nedēļās vai mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Tālāk ir norādītas dažas no ķirurģiskajām metodēm, ko var veikt, lai ārstētu VSD:
Atvērta sirds operācija
Šo ķirurģisko procedūru veic, atverot krūškurvja dobumu caur griezumu, pēc tam iešujot caurumu vai šķēlumu sirdī. Operācijas un šūšanas procesa laikā sirds un plaušu darbs tiks īslaicīgi apturēts un aizstāts ar mašīnu, ko sauc par sirds-plaušu mašīna.
Kateterizācijas procedūra
Sirds kateterizācijas procedūrā ārsts caur cirkšņiem ievieto asinsvadā plānu caurulīti vai katetru, un pēc tam tas tiks novirzīts uz sirdi. Lai aizvērtu caurumu, kardiologs izmantos īpašu tīklu.
Kombinētā procedūra (hibrīda procedūra)
Šajā procedūrā, kas ir atklātas operācijas un kateterizācijas kombinācija, ārsts ievietos katetru caur nelielu iegriezumu krūtīs un virzīs to uz sirdi. Šo procedūru veic, īslaicīgi neapturot sirds darbību.
Narkotikas
Papildus operācijai tiek veikta arī zāļu terapija, lai palīdzētu sirdsdarbībai labāk darboties. Daži no norādītajiem narkotiku veidiem ir:
- Diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds, lai samazinātu lieko šķidrumu organismā, lai sirds darbs kļūtu vieglāks.
- Beta blokatori, piemēram, metoprolols, lai palielinātu sirds muskuļa spēku, sūknējot asinis.
- ACE inhibitors, piemēram, lizinoprilu un ramiprilu, lai pazeminātu asinsspiedienu, lai sirds darbs kļūtu vieglāks.
Komplikācijas Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD)
Mazie kambaru starpsienas defekti (VSD) neradīs komplikācijas. Tomēr šis stāvoklis var būt bīstams un pat izraisīt nāvi, ja caurums starp sirds kambariem ir vidējs vai liels.
Ja VSD netiek nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt komplikācijas, piemēram:
- Sirdskaite
- Plaušu hipertensija
- sirds vārstuļu slimība
- Endokardīts
Profilakse Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD)
Ventrikulārās starpsienas defektu (VSD) ir grūti novērst, jo tas parasti rodas iedzimtu faktoru dēļ. Tomēr VSD risku var samazināt, ievērojot veselīgu dzīvesveidu grūtniecības laikā, lai saglabātu augļa veselību un attīstību.
Var veikt šādas darbības:
- Veiciet regulāras grūtniecības pārbaudes.
- Dzīvojiet sabalansētu uzturu, ēdot barojošus un barojošus ēdienus.
- Regulāri veiciet vingrošanu.
- Nesmēķē.
- Ierobežojiet alkohola patēriņu.
- Nelieto narkotikas.
- Novērst infekciju, vakcinējoties pirms grūtniecības iestāšanās.
