Plaušu abscess ir bakteriāla plaušu infekcija, kas izraisa strutas parādīšanos. Galvenais plaušu abscesa simptoms ir klepus ar flegmu. Izdalītās krēpas bieži satur asinis vai strutas, un tām ir slikta smaka.
Plaušu abscesus ārstē ar antibiotikām. Pacientiem ir jālieto antibiotikas vairākas nedēļas, līdz infekcija izzūd. Pacientiem, kuri ir labi ārstēti, ir augsts izārstēšanas līmenis. No otras puses, ja šī slimība netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt komplikācijas vai pat nāvi.
Plaušu abscesa cēloņi
Galvenais plaušu abscesa cēlonis ir infekcijas rašanās plaušu audos, ko izraisa šķidrums vai pārtika, kas satur baktērijas tieši plaušās. Šis notikums notiek, ja cilvēks ir bezsamaņā alkohola vai narkotiku, īpaši trankvilizatoru, ietekmē.
Plaušu abscesus izraisa ne tikai svešs šķidrums, kas nonāk plaušās, tas var būt arī citu slimību komplikācija gan plaušās, gan ārpus tām, proti:
- Elpceļu nosprostošanās plaušās audzēju vai palielinātu plaušu dziedzeru dēļ
- Pneimonija, īpaši baktēriju izraisīta pneimonija
- Bronhektāzes, proti, elpceļu audu paplašināšanās, sabiezēšana un bojājumi pirms plaušām (bronhu)
- cistiskā fibroze, kas ir elpceļu slimība, kuras rezultātā elpceļu gļotas vai flegma kļūst biezākas. Biezāks gļotu šķidrums bloķēs elpas plūsmu no vai uz plaušām, tādējādi var izraisīt infekciju, kas veido flegmu.
- Peritonīts, kas ir vēdera dobuma (vēderplēves) gļotādas infekcija
- Endokardīts, kas ir sirds iekšējās sienas infekcija
Plaušu abscesa riska faktori
Alkoholiķi ir cilvēku grupa, kas ir visvairāk uzņēmīga pret plaušu abscesu samazinātas samaņas un biežas vemšanas dēļ. Šis stāvoklis liek šķidrumam no kuņģa vai ārpuses, kas satur baktērijas, vieglāk iekļūt plaušās un izraisīt infekciju un abscesus.
Alkoholiķiem ir arī vājāka imūnsistēma, kas atvieglo infekciju rašanos. Alkoholiķiem, kuriem ir vai nesen ir bijusi pneimonija, ir augsts plaušu abscesa attīstības risks. Papildus alkoholiķiem daži faktori, kas var palielināt plaušu abscesa attīstības risku, ir:
- Vāja imūnsistēma, piemēram, cilvēkiem ar vēzi un HIV, un tādu zāļu lietošana, kas samazina ķermeņa pretestību.
- Samaņas zudums uz ilgu laiku.
- Atrodoties narkotiku vai sedatīvu līdzekļu ietekmē.
Plaušu abscesa simptomi
Galvenais plaušu abscesa simptoms ir klepus. Klepus, kas rodas, pavada flegma, kas satur asinis vai strutas. Turklāt citi simptomi, kas var parādīties slimniekiem, ir:
- Sāpes krūtīs
- Grūti elpot
- Zaudēt svaru
- Vāja
- Augsts drudzis
- Smirdīga elpa
- Svīšana (īpaši naktī)
Plaušu abscesa diagnostika
Ārstiem būs aizdomas, ka pacientam ir plaušu abscess, ja ir simptomi, ko apstiprina fiziska pārbaude. Lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic papildu izmeklējumi, no kuriem viens ir krēpu pārbaude. Paņemtie krēpu paraugi tiks izmeklēti laboratorijā, lai apstiprinātu infekcijas esamību vai nē, kā arī infekciju izraisošo baktēriju veidu.
Papildus krēpu pārbaudei ārsts var arī lūgt pacientam veikt papildu izmeklējumus:
- Rentgena fotogrāfija. Pacienta krūtis pārbauda, izmantojot rentgena starus, kas sniegs vizuālu informāciju, ja plaušās ir abscess.
- CT skenē. CT skenēšana sniedz labākus rezultātus vizuāli nekā rentgenstari, tāpēc plaušu abscesus ir vieglāk identificēt.
- Ultraskaņa (USG). Ārsts pārbaudīs, vai nav plaušu abscesa, izmantojot ultraskaņas viļņus.
- Bronhoskopija. Plaušu ārsts izmeklēs plaušu iekšpusi ar speciālas caurulītes palīdzību, kas aprīkota ar kameru galā. Papildus vizuālai plaušu stāvokļa pārbaudei var veikt arī bronhoskopiju, lai ņemtu plaušu audu paraugu.
Plaušu abscesa ārstēšana
Galvenā plaušu abscesa ārstēšana ir antibiotikas. Ārsts izrakstīs antibiotikas atbilstoši baktēriju jutības testa rezultātiem, lai ievadītās zāles būtu atbilstošas baktēriju veidam, lai tās iedarbotos efektīvi. Daži antibiotiku veidi, ko var dot cilvēkiem ar plaušu abscesu, ir:
- Penicilīns
- Klindamicīns
- piperacilīns
- Amoksicilīns-clavulanāts
- Metronidazols
- Ciprofloksacīns
- Vankomicīns
- Amikacīns
- Meropenēms
- Levofloksacīns
Antibiotiku terapijas ilgums, ko pacienti veiks, atšķiras atkarībā no abscesa smaguma pakāpes. Plaušu abscesa ārstēšana ir salīdzinoši ilga, kas var sasniegt 3 nedēļas līdz 6 mēnešus. Sekundārā plaušu abscesa gadījumā pacientiem parasti tiek ieteikts ārstēties slimnīcā, lai palīdzētu ārstēt slimību, kas izraisa abscesu.
Dažos gadījumos pacienti var tikt ārstēti, izmantojot operāciju, lai noņemtu abscesu. Ķirurgs plaušu iekšpusē ievietos caurulīti, pēc tam tiek izsūkta abscesā esošā strutas. Pēc tam tiek noņemti abscesa bojātie plaušu audi.
Lai palīdzētu abscesa dzīšanas procesam, pacientam tiks lūgts pārtraukt alkohola lietošanu un nesmēķēt. Pacientiem tiks arī ieteikts dzert vairāk ūdens.
Plaušu abscesa komplikācijas
Komplikācijas plaušu abscesa gadījumos bieži rodas abscesa plīsuma dēļ. Daži no tiem ir:
- Bronhopleiras fistula. Šis stāvoklis var rasties, ja abscess plaušās plīst un izraisa noplūdi. Tā rezultātā gaiss no plaušām var izplūst no plaušām. Šo komplikāciju var novērst ar operāciju.
- Plaušu asiņošana. Plaušu abscesa plīsumam var sekot šī orgāna asinsvada plīsums. Šis stāvoklis var izraisīt pacienta asiņu zudumu asiņošanas dēļ. Ja asiņošana ir pietiekami spēcīga, tā var apdraudēt pacienta dzīvību asins zuduma dēļ.
- Izklājiet iinfekcija. Abscesa plīsums izraisīs baktēriju izplatīšanos no infekcijas vietas uz citām ķermeņa daļām.
