Pronācija ir medicīnisks termins gulēšanas pozai vai guļam uz vēdera. Šī pozīcija bieži tiek ieteikta, lai palīdzētu COVID-19 pacientiem, kuriem ir apgrūtināta elpošana, gan tiem, kuri atrodas slimnīcā, gan tiem, kuri pašizolējas.
Pronācijas gulēšanas pozīcija tiek izmantota jau ilgu laiku, lai palīdzētu pacientiem ar elpošanas problēmām ērtāk elpot. Šobrīd pronācijas pozīcija ir oficiāli iekļauta Covid-19 pacientu, gan stacionāro, gan ambulatoro, ārstēšanas protokolā.
Pronācijas pozīcija ļauj gaisa maisiņiem (alveolām) plaušās labāk paplašināties, lai tas varētu palīdzēt izvadīt plaušās daudz šķidruma. Šī pozīcija var arī palīdzēt elpceļiem kļūt plašākiem un palielināt skābekļa daudzumu organismā.
Tādējādi tiek sagaidīts, ka COVID-19 pacienti, kuriem ir elpas trūkums vai skābekļa daudzuma samazināšanās (hipoksija), varēs labāk un ērtāk elpot.
Apstākļi, kuros nepieciešama pronācijas pozīcija
Pronācijas pozīcija vai noliekšanas tehnika parasti ir ieteicama COVID-19 pacientiem ar zemu skābekļa piesātinājumu (zem 94%) un sūdzībām par elpas trūkumu. Šo guļus vai gulēšanas stāvokli var veikt pacientiem, kuri tiek ārstēti slimnīcā vai pašizolācijā.
Dažādi pētījumi liecina, ka tiek uzskatīts, ka pareiza un regulāra pronācijas pozīcija samazina nepieciešamību pēc elpošanas palīglīdzekļu, piemēram, ventilatoru, lietošanas un samazina nāves risku no elpošanas mazspējas.
Ir arī pierādīts, ka guļus pozīcija palīdz palielināt skābekļa daudzumu asinīs pacientiem, kuriem ir elpošanas problēmas, piemēram, COVID-19 dēļ.
Turklāt pronācijas pozu var izmantot arī pacientiem, kuriem slimnīcā tiek veikta intensīva terapija vai kuriem nepieciešams elpošanas aparāts ar ventilatoru, piemēram, pneimonijas, HOPS, akūta respiratorā distresa sindroma (ARDS) vai sepses dēļ.
Brīdinājums pirms pronācijas pozīcijas COVID-19 pacientiem
Lai gan ir izdevīgi palielināt skābekļa piesātinājumu un padarīt elpošanu ērtāku, ne visiem Covid-19 pacientiem ir atļauts ieņemt guļus stāvokli.
Stāvoklis guļus stāvoklī parasti nav ieteicams pacientiem, kuri:
- Ja esat grūtniece, īpaši grūtniecības pēdējā trimestrī
- Cieš no plašiem apdegumiem vai sejas
- Cieš no lūzumiem, īpaši krūšu kaula vai kakla daļā
- Ir veikta elpceļu vai trahejas operācija
- Cieš no sirds slimībām
Turklāt gulēšanas poza guļus stāvoklī nav ieteicama arī zīdaiņiem, jo tā var palielināt zīdaiņu pēkšņās nāves sindroma (SIDS) risku.
Pronācijas pozīcija Covid-19 pacientiem
Pronācijas pozu parasti ieteicams veikt apmēram 1-2 stundas pēc ēšanas. Lai sāktu pronācijas pozīciju, sagatavojiet apmēram 4-5 spilvenus un pārliecinieties, ka jūtaties ērti visās pozīcijās.
Tālāk ir norādītas darbības pronācijas pozīcijai:
- Apgulieties uz vēdera.
- Novietojiet vienu spilvenu zem kakla, 1 vai 2 spilvenus zem krūtīm un 2 spilvenus zem ceļgaliem vai kājām. Spilvena novietojums regulējams atbilstoši vajadzībām un ķermeņa stāvokļa komfortam.
- Pārliecinieties, ka jūsu galva un citas ķermeņa daļas ir ērti.
- Mainiet pozīciju ik pēc 1-2 stundām, piemēram, no sejas uz leju un pēc tam uz sāniem pa kreisi vai pa labi.
- Pašizolācijas laikā un guļus stāvoklī neaizmirstiet nepārtraukti kontrolēt skābekļa piesātinājumu ar oksimetru.
Papildus iepriekšminētajai metodei pronācijas pozīciju varat veikt arī citās variācijās, proti:
- Apgulieties uz vēdera, galvu pagriežot uz vienu pusi un rokas noliekot zem krūtīm vai pleciem, vai abas rokas blakus galvai.
- Apgulieties uz vēdera, pagriežot galvu uz vienu pusi un pēdas 90 grādu leņķī.
- Apgulieties uz sāniem ar spilvenu sev priekšā un sānu pret gultu un starp ceļiem, lai atbalstītu.
Pronācijas pozu var atkārtot vairākas dienas, ja rezultāts uzlabos elpošanu vai palielinās skābekļa piesātinājumu.
Bet atcerieties, ja pašizolācijas un pronācijas laikā pēkšņi jūtat elpas trūkumu, pazeminātu skābekļa piesātinājumu, nespēku vai izskatāties bāls un zilgans, jums jākonsultējas ar ārstu vai jādodas uz tuvāko slimnīcu.
Tas nozīmē, ka jūsu stāvoklis ir pasliktinājies, tāpēc jums pēc iespējas ātrāk jāsaņem palīdzība. Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt Jums ārstēties slimnīcā.
