Makrosomija ir medicīnisks termins bērniem, kas dzimuši ar ķermeņa masu virs vidējā. Šis stāvoklis var padarīt dzemdību procesu grūtāku un bīstamāku gan mātei, gan mazulim.
Parasti mazuļi piedzimst ar 2,6–3,8 kilogramu svaru. Tomēr dažos gadījumos mazuļi var piedzimt, sverot vairāk nekā 4 kilogramus. Zīdaiņus, kas dzimuši ar tik lielu izmēru, sauc par makrosomiju.
Makrosomija var apgrūtināt normālu piegādi. Ne tikai tas, ka zīdaiņiem, kuriem ir makrosomija, ir arī liels risks vēlāk dzīvē ciest no vairākām veselības problēmām, piemēram, aptaukošanās un diabēta.
Makrosomijas cēloņi
Makrozomiju var izraisīt vairākas lietas, piemēram, iedzimtība, mātes veselības problēmas grūtniecības laikā un augļa augšanas traucējumi.
Turklāt ir vairāki citi faktori, kas var arī palielināt mazuļa makrosomijas attīstības risku, tostarp:
- Liekais svars vai aptaukošanās grūtniecības laikā
- Kas cieš no gestācijas diabēta
- Cieš no hipertensijas grūtniecības laikā
- Anamnēzē ir bijis mazulis ar lielu svaru
- Vecāki par 35 gadiem grūtniecības laikā
- Zēna ieņemšana
Ne tikai tas, ka makrosomija ir vairāk apdraudēta arī zīdaiņiem, kuri nav dzimuši, lai gan ir pagājušas 2 nedēļas no dzimšanas datuma (HPL).
Makrosomijas pazīmju un simptomu atpazīšana grūtniecības laikā
Makrosomijas pazīmes un simptomus bieži ir grūti atpazīt. Dzemdību speciālista pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu, vai auglis aug normāli vai tam ir makrosomija.
Ir divas lietas, ko var izmantot kā pazīmi, ka auglim ir makrosomija, proti:
Dzemdes pamatnes augstums ir augstāks nekā parasti
Dzemdes dibens ir augstākais dzemdes punkts, ko mēra pēc attāluma starp dzemdes augšdaļu un kaunuma kaulu. Ja attālums pārsniedz normas robežu, pastāv iespēja, ka auglim ir makrosomija.
Pārmērīgs amnija šķidrums
Amnija šķidrums var būt viena no makrosomijas noteikšanas pazīmēm, jo tas var parādīt, cik daudz urīna izdalās auglis. Jo vairāk urīna izdalās, jo lielāka iespēja, ka auglim būs makrosomija.
Papildus divām iepriekš minētajām pazīmēm ārsts var veikt arī ultraskaņas izmeklēšanu, lai uzraudzītu augļa attīstību un noteiktu, vai auglim ir vai nav makrosomija.
Makrosomijas komplikācijas mātei un mazulim
Tālāk ir minētas dažas makrosomijas komplikācijas, kas var rasties mātei un bērnam dzemdību laikā:
1. Plecu distocija
Zīdaiņiem ar makrosomiju ir risks saslimt ar plecu distociju, ja tie tiek dzemdēti parastās dzemdībās. Šāds stāvoklis rodas, kad mazuļa galva ir paspējusi izkāpt, bet plecs ir iestrēdzis dzemdību kanālā.
Plecu distocija var izraisīt mazuļa lūzumus, nervu bojājumus, smadzeņu bojājumus un pat nāvi.
2. Maksts plīsums
Bērna dzemdēšana ar pārāk lielu ķermeņa svaru caur maksts var izraisīt dzemdību kanālu bojājumus, piemēram, maksts un muskuļu plīsumu starp maksts un anālo atveri.
3. Asiņošana pēc dzemdībām
Maksts bojājumi pēc mazuļa ar makrosomiju piedzimšanas var apgrūtināt maksts apkārtējo muskuļu kontrakciju, lai atkal aizvērtu dzemdību kanālu.
Dzemdību kanāls, kas nav pareizi noslēgts, var izraisīt mātes pārmērīgu pēcdzemdību asiņošanu.
4. Dzemdes plīsums
Dzemdes plīsums ir stāvoklis, kad dzemdību laikā plīst dzemdes siena. Lai gan tas ir reti, dzemdes plīsums var izraisīt mātei pēcdzemdību asiņošanu.
Ne tikai tas, ka dzemdes plīsums var izraisīt arī augļa ciešanas vai augļa ciešanas Tas norāda, ka mazulim piegādes laikā trūkst skābekļa. Bērna piedzimšana ir jāmeklē pēc iespējas ātrāk, ja ir zināms, ka ir augļa distresa stāvoklis.
Mazuļus ar makrosomiju parasti ir grūtāk dzemdēt vagināli, jo tas var izraisīt dažādas komplikācijas gan mātei, gan pašam bērnam.
Tādēļ, ja ārsts konstatē, ka jūsu auglis ir liels un tam draud komplikāciju risks maksts dzemdību laikā, ārsts var ieteikt ķeizargriezienu kā bērna piedzimšanas metodi.
Papildus dzemdību procesa sarežģīšanai zīdaiņiem ar makrosomiju ir augsts risks vēlāk dzīvē ciest no vairākām veselības problēmām, piemēram, aptaukošanās, nenormāla cukura līmeņa asinīs, cukura diabēta un metaboliskā sindroma.
Kā novērst makrosomiju
Lai novērstu makrosomijas rašanos, jums ir ieteicams uzturēt savu un augļa veselību šādos veidos:
- Regulāri veiciet grūtniecības pārbaudes pie akušiera
- Ēst veselīgu un barojošu pārtiku grūtniecības laikā
- Uzturiet veselīgu svara pieaugumu grūtniecības laikā, kas ir aptuveni 11–16 kilogrami
- Cukura līmeņa kontrole asinīs, ja Jums ir cukura diabēts
- Esiet aktīvs grūtniecības laikā, regulāri vingrojot vai veicot ikdienas aktivitātes
Makrozomija rada diezgan daudz risku un komplikāciju gan pašam bērnam, gan mātei. Tomēr to var samazināt, rūpīgi un rūpīgi sagatavojoties pirms grūtniecības un grūtniecības laikā līdz dzemdībām.
Ja esat grūtniece ar lielu bērnu, mēģiniet nekrist panikā un regulāri pārbaudiet ārstu. Tādā veidā ārsts var uzraudzīt augļa stāvokli un plānot Jums un Jūsu topošajam mazulim drošāko piegādes veidu.
