Tur ir viena alternatīva metode izņemot hemodialīzikuras var izmantot mazgāšanas procesā asinis.Viņas vārds ir CAPD. Ieslēgts šī metode, šļūtene nav uzstādīta uz rokas, bet vēdera dobumā.
Nieres darbojas, lai filtrētu atkritumvielas asinīs un izvadītu tās ar urīnu. Kad nieres nepilda savas funkcijas, atkritumvielas uzkrājas organismā un izraisa kaitīgu ietekmi. Lai tas nenotiktu, cilvēkiem ar nieru mazspēju ir jāpalīdz izfiltrēt no asinīm atkritumvielas. Šis filtrēšanas process ir pazīstams kā dialīze.
Dialīzi var veikt ar divām metodēm, proti, hemodialīzi (dialīzi) un peritoneālo dialīzi (dialīzi caur kuņģi). Šo otro metodi sauc par CAPD.
Kā darbojas CAPD
CAPD (cnepārtraukts aambulatorā lpperitoneāls ddialīze) sākas ar to, ka ķirurgs netālu no pacienta nabas izveido nelielu caurumu. Šis mazais caurums ir noderīgs caurules (katetra) ievietošanai vēdera dobumā (peritoneālajā dobumā). Katetrs tiks atstāts vēdera dobumā, lai pacients pats varētu veikt dialīzes procesu. Lūk, plūsma:
- Katru reizi, kad viņi vēlas veikt dialīzi, pacientiem ar nieru mazspēju katetram jāpievieno maiss, kas piepildīts ar jaunu dializāta šķidrumu, un jāgaida, līdz šķidrums piepildīs vēdera dobumu.
- Pēc tam dializātu vairākas stundas atstāj vēdera dobumā. Kad asinis iet caur vēderplēves asinsvadiem, atlikušās vielas no asinīm absorbēs šis dializāta šķidrums.
- Dializāta šķidrums, kas ir sajaukts ar atliekām, caur kuņģi tiks izvadīts citā tukšā maisiņā.
Šī procedūra pacientam jāveic apmēram 4 reizes dienā. Katrs šķidruma apmaiņas process parasti aizņem apmēram 30 minūtes.
Pārākums CAPD
Salīdzinot ar hemodialīzi, CAPD ir vairākas priekšrocības, tostarp:
1. Pacienti ar nieru mazspējunav jābrauc turp un atpakaļ uz slimnīcu
Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, parasti ir jāapmeklē slimnīca vai klīnika vismaz trīs reizes nedēļā. Katra vizīte hemodialīzes procesam aizņem apmēram 4 stundas. CAPD var veikt vienatnē mājās, neizmantojot hemodialīzes iekārtu, tāpēc pacientiem nav regulāri jāapmeklē slimnīcas vai klīnikas, lai veiktu dialīzi.
2. CAPD izmantotais aprīkojums ir pārnēsājams (viegli atveda)
CAPD aprīkojums parasti ir tikai dializāta šķidruma maisiņš, klipši un katetrs dializāta šķidruma novadīšanai vēdera dobumā. Tā kā to ir viegli pārnēsāt, CAPD ļauj lietotājiem ceļot brīvāk. CAPD ir arī vieglāk lietot pacientiem, kuri dzīvo tālu no slimnīcas vai veselības aprūpes iestādes.
3. Pārtikas ierobežojumi vai ierobežojumi CAPD lietotājiem ir mazāki
Tā kā dialīzes process ar CAPD tiek veikts katru dienu, nevis tikai trīs reizes nedēļā, CAPD lietotājiem parasti ir mazāks kālija, nātrija un šķidrumu uzkrāšanās vai uzkrāšanās risks. Tas liek CAPD lietotājiem būt elastīgākiem pārtikas un dzērienu uzņemšanas pārvaldībā, salīdzinot ar hemodialīzes lietotājiem.
4. Nieru darbība var ilgt ilgāk
CAPD lietotāji var saglabāt nieru darbību ilgāk nekā hemodialīzes lietotāji.
5. Labāk sirdij un asinsvadiem
Ar CAPD pacienti ar nieru mazspēju var labāk kontrolēt šķidruma daudzumu organismā. Tas samazinās sirds slodzi un spiedienu asinsvados.
RiCAPD risks
Katrai medicīniskajai procedūrai ir savi trūkumi. Tas nozīmē, ka, neskatoties uz CAPD priekšrocībām, šī metode joprojām rada risku cilvēkiem, kuriem tā tiek veikta. Daži no tiem ir:
1. Infekcija
Ādas zona ap katetru var tikt inficēta ar baktērijām, ja tā netiek uzturēta tīra. Infekcijas risks CAPD gadījumā ir diezgan augsts, jo lietotājiem regulāri jāatver un jāaizver katetrs un regulāri jāmaina dializāta šķidrums. Nokļūstot iekšā, baktērijas var inficēt vēderplēvi un izraisīt peritonītu. Simptomi ir augsts drudzis, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un duļķains dializāts.
2. Trūce
CAPD lietotāji ilgu laiku noturēs dializāta šķidrumu vēdera dobumā. Šis stāvoklis rada spiedienu uz vēdera sienu. Nepārtraukts spiediens radīs vājumu vēdera sienā. Tā rezultātā orgāni kuņģī, piemēram, zarnas, var izvirzīties uz āru un veidot trūci.
3. Svara pieaugums
Dializāta šķidrums satur cukuru, ko sauc par dekstrozi. Šī šķidruma uzsūkšanās pārmērīgā daudzumā var izraisīt ķermeņa lieko kaloriju daudzumu un svara pieaugumu. Tas var arī pasliktināt diabētu.
4. Dialīze nav optimāla
Laika gaitā CAPD efektivitāte asins attīrīšanā var samazināties, tāpēc pacientiem ar nieru mazspēju var būt nepieciešams pāriet uz hemodialīzi.
Apsverot visus CAPD ieguvumus un riskus, tiek sagaidīts, ka pacienti ar nieru mazspēju varēs izvēlēties sev piemērotāko asins un šķidruma filtrēšanas metodi. Nevilcinieties konsultēties ar ārstu, lai viņam sniegtu skaidrojumu un atbilstošu ārstēšanu.
Sarakstījis:
dr. Irēna Sindija Sunura
