Pirkstu transplantācijas operāciju ķirurgi veic pacientiem, kuri pirkstsviņa atvienots. Smagos apstākļos pirkstu transplantācijas operācija var nebūt iespējama, to var veikt pat aamputācija lai netraucē spēja slimniekiem ardarbība ar rokām.
Ķirurgs mēģinās atkārtoti savienot pirksta daļu, kas tika atdalīta operācijas rezultātā. Tomēr ne visus lauztos pirkstus var piestiprināt no jauna. Vispirms ķirurgs veiks pārbaudi, lai noteiktu, vai nogriezto pirkstu var piestiprināt vai nē.
Kā atvieglot lauztu pirkstu
Pirms runāt tālāk par pirkstu piestiprināšanas operāciju, jums jāzina, kā palīdzēt nogrieztam pirkstam.
Kopumā, rīkojoties ar lauztu pirkstu, ir jāņem vērā 3 lietas, sākot no pirmās palīdzības sniegšanas lauztam pirkstam, ārstējot savainotu roku, beidzot ar nocirsta pirksta ārstēšanas veikšanu.
Pirmā palīdzība
Pirmā palīdzība, kas jums jādara, ja novērojat vai redzat, ka kādam citam ir lauzts pirksts, ir šāda:
- Ja traumu ir izraisījusi mašīna, nekavējoties izslēdziet iekārtu.
- Nenoņemiet rotaslietas vai apģērbu, kas ir iestrēdzis traumas vietā.
- Veiciet ievainotās rokas brūču kopšanu.
- Palūdziet kādam citam parūpēties par nogriezto pirkstu.
- Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību vai dodieties uz slimnīcu, lai saņemtu palīdzību.
Brūču aprūpe ievainotām rokām
Nogrieztā rokā vai pirksta pamatnē pirmā palīdzība, kas jāveic, ir:
- Noskalojiet brūci ar ūdeni vai sterilu fizioloģisko šķīdumu
- Pārklājiet brūci ar sterilu marli vai pārsēju
- Novietojiet ievainoto roku augstāk par sirdi, lai samazinātu asiņošanu un pietūkumu
- Nospiediet brūci, lai apturētu asiņošanu
- Nespiediet un nepārsieniet brūci pārāk cieši, lai asinis plūst uz apkārtējiem audiem
Pirkstu griezuma ārstēšana
Ja kāds cits var palīdzēt, palūdziet šai personai apstrādāt nogriezto pirkstu. Metode ir šāda:
- Nogriezto vietu nomazgājiet ar ūdeni vai sterilu sāls šķīdumu. Dariet to maigi un izvairieties no pirkstu gabalu berzēšanas.
- Aptiniet pirkstu ar mitru marli, lai tas būtu mitrs, bet ne pārāk mitrs vai iegremdēts ūdenī.
- Ievietojiet pirkstu tīrā ūdensnecaurlaidīgā maisiņā un ievietojiet maisiņu plastmasas maisiņā.
- Novietojiet plastmasas maisiņu uz ledus. Centieties negriezt pirkstu tiešā saskarē ar ledu, jo audi var tikt bojāti.
Ja ir nogriezti vairāk nekā viens pirksts, ievietojiet katru pirksta gabalu atsevišķā tīrā maisiņā. Mērķis ir novērst infekciju un audu bojājumus nogrieztajā pirkstā.
Kad tiek veikta lauzta pirksta operācija?
Pārgriezta pirksta ķirurģiska atkārtota piestiprināšana (pirksta replantācija) parasti tiek veikta, ja pirksts tiek lauzts mazāk nekā 12 stundu laikā. Ja trauma ir tālāk plaukstā vai rokā, savienojuma laiks būs īsāks, jo muskuļu audi ir jāsavieno atkārtoti 6 stundu laikā pēc traumas.
Galvenais lauzta pirksta savienošanas mērķis ir atjaunot spēju satvert. Šo satveršanas spēju var veikt, ja rokai ir īkšķis un vismaz divi citi pirksti. Ja griezums ir īkšķis vai vairāki pirksti, tad ir jāpieliek pirkstu savienošanas pūles.
Tomēr ne visus lauztos pirkstus var piestiprināt no jauna. Ir vairāki apstākļi, kuru dēļ nevar veikt pirkstu potēšanas operāciju, proti:
- Saspiesti vai netīri pirksti
Saspiestam vai piesārņotam (netīram) pirkstam parasti ir daudz audu bojājumu, un to ir grūti atkārtoti piestiprināt. Šis stāvoklis bieži rodas traumu gadījumā no zāles pļāvējiem, motorzāģiem vai lauksaimniecības darbarīkiem.
- Trauma turpinās pārāk ilgiPirksts, kas ir nogriezts vairāk nekā 12 stundas, ir guvis tik lielu audu bojājumu, ka to vairs nevar piestiprināt.
Turklāt ir arī vairāki apsvērumi, lai neveiktu nogriezta pirksta savienošanu, tostarp:
- Nogriezts ir tikai viens pirksts nevis īkšķis, tāpēc tas netraucē satvert
- Traumas rodas pirkstu galos, kur brūces dziedināšanas spēja ir pietiekami laba, lai tā varētu dziedēt pati
Lai gan nevar veikt operāciju, lai atkārtoti piestiprinātu nogriezto pirkstu, pacientam joprojām ir jāveic operācija, lai salabotu brūci. Dažreiz ķirurgam būs jāpaņem āda no citas ķermeņa daļas, lai segtu griezumu pacienta pirkstā vai plaukstā.
Nogriezto pirkstu var atkārtoti piestiprināt ar pirksta potēšanas operāciju, vai arī tas var nebūt. Tas ir atkarīgs no brūces stāvokļa un ilguma. Pareiza pirmā palīdzība var palielināt iespēju, ka nocirsts pirksts tiks atkārtoti piestiprināts.
Tomēr profilakse noteikti ir labāka nekā ārstēšana. Lai izvairītos no traumām darbā, kas var izraisīt pirkstu lūzumus, vienmēr ievērojiet drošības noteikumus un izmantojiet ieteiktos individuālos aizsardzības līdzekļus.
Sarakstījis:
dr. Sonijs Seputra, M.Ked.Klin, SpB, FINACS
(Ķirurga speciālists)
