Sirds enzīmi ir enzīmi, kam ir nozīme sirds muskuļa darba atbalstīšanā. Kad rodas bojājumi, piemēram, sirdslēkmes gadījumā, šī enzīma daudzums asinīs palielināsies. Autors: kTāpēc sirds enzīmu testi bieži tiek veikti, lai diagnosticētu sirdslēkmi.
Ja kāds sūdzas par sāpēm krūtīs, kuras ir aizdomas par sirdslēkmi, ārsts veiks virkni izmeklējumu, tostarp sirds enzīmu testus. Jo lielāks ir sirds enzīmu skaits asinīs, tas norāda uz lielāku bojājumu pacienta sirdī.
Sirds enzīmu atpazīšana
Ja cilvēkam ir aizdomas par sirdslēkmi, ārsti bieži pārbauda vairākus sirds enzīmu un olbaltumvielu veidus, proti:
kreatīnkināze (creatīns kinase/CK)
Šis enzīms ir atrodams ķermeņa audos, piemēram, skeleta muskuļos, kā arī sirdī un smadzenēs. Paaugstināts CK enzīmu līmenis var liecināt par sirdslēkmes stāvokli. CK līmenis asinīs sāk noteikt 4-6 stundu laikā pēc sirds muskuļa bojājuma un palielināsies līdz 24 stundām pēc sirdslēkmes.
Tomēr CK var paaugstināties arī citos apstākļos, piemēram: rabdomiolīze, infekcija, nieru bojājumi un muskuļu distrofija.
Troponīns
Troponīni ir proteīna veids, kas atrodams sirdī un muskuļos. Ir 3 troponīna veidi, proti, troponīns T, C un I, bet tie tiek īpaši pārbaudīti kopā ar sirds enzīmiem, ir troponīns T un I. Troponīna līmenis var palielināties 2-26 stundu laikā pēc sirds muskuļa bojājuma.
Papildus sirdslēkmei troponīna līmenis var palielināties arī tad, ja ir sirds muskuļa iekaisums un bojājumi citu slimību, piemēram, miokardīta, dēļ. Tāpēc tagad ir pieejams īpašs troponīna tests, ko sauc augstas jutības sirds troponīns (hs-cTn). Šāda veida izmeklēšana var labāk noteikt sirds bojājumus no sirdslēkmes.
Mioglobīns
Tas ir proteīns, kas atrodams skeleta un sirds muskuļos. Mioglobīna līmenis palielināsies 2–12 stundu laikā pēc sirdslēkmes un atgriezīsies normālā līmenī 24–36 stundu laikā pēc sirdslēkmes.
Tā kā tas var būt paaugstināts citos apstākļos, mioglobīna līmeni bieži pārbauda kopā ar sirds enzīmiem un citiem sirds testiem, piemēram, EKG, lai diagnosticētu sirdslēkmi.
Praksē sirdslēkmes diagnoze balstās ne tikai uz sirds enzīmu testu rezultātiem, bet arī ārsta veiktu fizisku izmeklēšanu, kā arī citus atbalstošus testus, piemēram, EKG, angiogrāfiju un sirds kateterizāciju.
Sirds enzīmu pārbaudes procedūra
Sirds enzīmu pārbaudes procedūra ir diezgan vienkārša, un nav nepieciešami īpaši sagatavošanās darbi, piemēram, vispirms jāgavē vai jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana.
Tomēr ārsts jautās dažas svarīgas lietas, sākot no sirds slimību ģimenes anamnēzes vai pacienta iepriekš pieredzētā, zāļu lietošanas vēstures un beidzot ar simptomiem, ko pacients juta pirms sirds enzīmu pārbaudes veikšanas.
Būtībā šis tests ir ļoti līdzīgs asins analīzei, veicot šādas darbības:
- Ārsts vai medicīnas darbinieks sasien pacienta roku žņaugu lai palēninātu asins plūsmu un padarītu vēnas redzamākas.
- Mediķi nosaka vēnas atrašanās vietu, pēc tam injicējamo vietu attīra ar spirtu.
- Mediķi sāka ņemt asinis, izmantojot šļirci.
- Pēc asiņu paņemšanas un šļirces izvilkšanas no vēnas medicīnas personāls uzliks marli vai apmetumu, lai nosegtu injekcijas vietu.
Sirdslēkmes ārstēšana
Ja rodas sirdslēkmes simptomi, piemēram, stipras sāpes krūtīs, kas izstaro uz rokām vai kaklu, auksti sviedri un vājums, pacientam nekavējoties jādodas uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, lai saņemtu ārsta papildu izmeklēšanu un ārstēšanu.
Ja sirds enzīmu testa rezultāti apstiprina, ka pacientam ir sirdslēkme, ārsts nodrošinās ārstēšanu, piemēram, ievietos IV un ievadīs skābekli, asins retināšanas zāles, klopidogrelsun zāles sirds artēriju nosprostojuma novēršanai.
Atsevišķos gadījumos pēc ārstēšanas saņemšanas NMP pacients tiks nosūtīts pie kardiologa sirds kateterizācijas vai sirds operācijas veikšanai. Pēc tam pacients ir jā hospitalizē, lai uzraudzītu viņa stāvokli.
Ārstēšanas laikā ārsts uzraudzīs pacienta stāvokli un periodiski pārbaudīs sirds enzīmus, lai novērtētu sirds stāvokli.
Pēc atļaušanas doties mājās ārsts pacientam arī ieteiks ievērot veselīgu uzturu un dzīvesveidu, lai saglabātu sirds veselību un samazinātu atkārtotas sirdslēkmes risku.
