Angioedēma ir pietūkums, kas rodas zem ādas. Šis nosacījums parasti ir nekaitīgs. Tomēr angioneirotiskā tūska var rasties kaklā un apgrūtināt elpošanu. Šis stāvoklis ir bīstams un nekavējoties jāārstē.
Angioedēma parasti ir alerģiska reakcija, bet dažus angioneirotiskās tūskas gadījumus izraisa iedzimti traucējumi. Dažreiz nav zināms, kas izraisa šo stāvokli.
Angioedēma izraisa vispārēju pietūkumu noteiktās ķermeņa daļās. Dažas ķermeņa daļas, kas ir vairāk uzņēmīgas pret angioneirotisko tūsku, ir plakstiņi, lūpas un mēle.
Angioedēmas cēloņi
Angioedēmas cēloņi ir ļoti dažādi, un tos var iedalīt četros veidos, proti:
1. Alerģiska angioneirotiskā tūska
Šāda veida angioneirotiskā tūska rodas alerģisku reakciju dēļ, tostarp:
- Pārtikas alerģijas, īpaši zivis, rieksti, vēžveidīgie, piens un olas
- Alerģija pret zālēm, piemēram, noteikta veida antibiotikas, aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Alerģija no kukaiņu kodumiem
- Alerģija ziedputekšņu dēļ
- Alerģija pret lateksu, gumijas veidu, ko izmanto gumijas cimdos, balonos vai prezervatīvos
2. Zāļu izraisīta angioneirotiskā tūska
Cilvēkam var attīstīties angioneirotiskā tūska noteiktu zāļu lietošanas dēļ, pat ja viņam nav alerģijas pret šīm zālēm. Pietūkums var rasties neilgi pēc zāļu lietošanas, bet tas var parādīties arī mēnešus vai gadus pēc tam.
Daži zāļu veidi, kas var izraisīt angioedēmu, ir:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, ibuprofēns un naproksēns
- Hipertensijas klase AKE inhibitorspiemēram, ramiprilu, perindoprilu un lizinoprilu
- ARB klases hipertensijas zāles, tostarp valsartāns, losartāns un irbesartāns
3. Iedzimta angioneirotiskā tūska
Šāda veida angioneirotiskā tūska ir sastopama ģimenēs. Šo stāvokli izraisa C1-esterāzi inhibējošā proteīna deficīts asinīs. Olbaltumvielu trūkums var izraisīt asinsvadu paplašināšanos un audu pietūkumu.
Simptomu parādīšanās iedzimta angioneirotiskā tūska dažreiz sprūda nav zināma. Tomēr dažiem cilvēkiem šo stāvokli var izraisīt:
- Stress
- Ķirurģiskas procedūras vai zobu ārstēšana
- Kontracepcijas tablešu lietošana
- Grūtniecība
- Traumas vai infekcija
4. Idiopātiska angioneirotiskā tūska
Idiopātiska angioneirotiskā tūska ir nezināma iemesla angioneirotiskā tūska. Ekspertiem ir aizdomas, ka šis stāvoklis ir saistīts ar imūnsistēmas traucējumiem.
Pietūkums no idiopātiska angioneirotiskā tūska var izraisīt šādi apstākļi:
- Stress vai trauksme
- Neliela infekcija
- Pārāk saspringti sporta veidi
- Pārāk karsts vai pārāk auksts laiks
- Medicīniski stāvokļi, piemēram, vilkēde vai limfoma (ļoti reti)
Angioedēmas riska faktori
Angioedēma var rasties ikvienam. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar šo stāvokli, tostarp:
- Stresa vai nemiera sajūta
- Piedzīvo pēkšņas temperatūras izmaiņas
- Vai jums agrāk ir bijusi angioneirotiskā tūska?
- Ģimenes anamnēzē ir angioneirotiskā tūska
- Jums ir alerģija, piemēram, pret pārtiku vai zālēm
- Jums ir astma, hepatīts, limfoma, vilkēde, HIV, vairogdziedzera slimība vai Epšteina-Barra vīrusa infekcija
- AKE inhibitoru vai ARB lietošana
- Vai esat kādreiz saņēmis asins pārliešanu?
Angioedēmas simptomi
Galvenais angioneirotiskās tūskas simptoms ir pietūkums zem ādas virsmas, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās dziļajos ādas slāņos. Parasti šis stāvoklis rodas rokās, pēdās, zonā ap acīm, lūpām, mēlei un dzimumorgāniem. Smagos gadījumos pietūkums rodas rīklē un zarnās.
Pietūkusī angioneirotiskā tūska palielināsies un jutīsies bieza un cieta. Angioedēma var izraisīt arī apsārtumu, sāpes un dedzinošu sajūtu ādā. Parasti angioneirotiskā tūska rodas arī ar nātreni vai nātreni.
Pietūkuma dēļ var rasties arī vairāki citi simptomi. Šie simptomi ietver:
- Vēdersāpes
- Caureja
- Izvemties
- Grūti elpot
- Reibonis un sajūta kā ģībonis
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas ādas vai mēles pietūkums bez redzama iemesla. Ja pietūkums ir saistīts ar elpas trūkuma, reiboņa simptomiem un jūs vēlaties ģībonēt, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību ER. Šis stāvoklis var būt anafilaktiska reakcija, kas var būt dzīvībai bīstama.
Angioedēmas diagnostika
Ārsts jautās jums par simptomiem, kas jums rodas, un to, kas var izraisīt simptomus. Ārsts jautās arī par citām pacienta slimībām (arī alerģijām) un par zālēm, ko viņš pašlaik lieto. Turklāt ārsts arī jautās, vai kādam no pacienta ģimenes locekļiem ir bijuši līdzīgi simptomi.
Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, īpaši tajā ķermeņa daļā, kurā ir pietūkums. Ārsts arī klausās pacienta elpas skaņas, lai noteiktu, vai kaklā ir pietūkums.
Pamatojoties uz jautājumiem un atbildēm, ārsts var aizdomas par angioneirotiskās tūskas cēloni. Pēc tam ārsts veiks papildu pārbaudes, lai noteiktu cēloni.
Ja ir aizdomas, ka angioneirotiskās tūskas cēlonis ir alerģija, ārsts veiks alerģijas testus. Alerģijas testu var veikt divos veidos, proti:
- Ādas dūrienu tests (ādas dūriens)
Ādas dūriena testu veic, iedurot pacienta ādu, izmantojot instrumentu, kuram ir dots neliels daudzums alergēna (alerģiju izraisoša viela), lai redzētu vieglu alerģisku reakciju uz pacienta ādas.
- asinsanalīze
Tiks izmeklēts pacienta asins paraugs, lai noskaidrotu, kā pacienta imūnsistēma reaģē uz noteiktiem alergēniem.
Ja nav aizdomas par alerģiju vai ja alerģijas tests nav pozitīvs, ārsts var veikt C1 esterāzes inhibitora proteīna līmeņa testu, lai noteiktu. iedzimta angioneirotiskā tūska.
Angioedēmas ārstēšana
Angioedēma parasti izzūd pati no sevis dažu dienu laikā. Tomēr ir vairākas neatkarīgas ārstēšanas metodes, ko var veikt, lai palīdzētu mazināt simptomus, proti:
- Aukstā komprese pietūkušo vietu
- Valkājot brīvu apģērbu, lai novērstu ādas kairinājumu
- Nesaskrāpējiet pietūkušo vietu
- Duša ar aukstu ūdeni
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt alerģiju
- Pirms narkotiku lietošanas konsultējieties ar ārstu, īpaši narkotiku klases AKE inhibitors
Ja ar iepriekšminēto pašārstēšanos simptomu mazināšanai nepietiek, cilvēkiem ar angioneirotisko tūsku ieteicams konsultēties ar ārstu. Kopumā angioneirotiskās tūskas izraisītu pietūkumu var ārstēt ar antihistamīna tabletēm vai kortikosteroīdu tabletēm.
Tomēr pacientiem, kuriem ir smags pietūkums, ārsti var ievadīt kortikosteroīdu injekcijas. Tikmēr anafilaktiskās reakcijās injekcijas epinefrīns jāveic arī šoka ārstēšanai.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka iepriekš minētās ārstēšanas metodes pacientiem var nebūt efektīvas iedzimta angioneirotiskā tūska. Šajā stāvoklī zāles, kas var palīdzēt mazināt simptomus, ir:
- Ecallantide
- Ikatibants
- C1 esterāzes inhibitori
Angioedēmas komplikācijas
Dažos gadījumos angioneirotiskā tūska var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram:
- Dehidratācija vemšanas un caurejas dēļ
- Pilnīga elpceļu obstrukcija
- Asfiksija (skābekļa trūkums)
- Nāve
Angioedēmas profilakse
Angioedēmu var novērst, izvairoties no provocējošiem faktoriem, piemēram, izvairoties no pārtikas produktiem, zālēm vai citiem faktoriem, kas var izraisīt šo reakciju, un labi pārvaldot stresu.
Lai palīdzētu atcerēties, varat veikt piezīmes par lietām, kas var izraisīt angioneirotiskās tūskas simptomus. Turklāt pirms medikamentu lietošanas vēlams konsultēties ar savu ārstu, īpaši, ja Jums vai Jūsu ģimenei ir bijusi šī slimība.
Pacientiem iedzimta angioneirotiskā tūska, ārsti var izrakstīt oksandrolonu vai danazolu, lai samazinātu pietūkuma atkārtošanās risku. Vēl viena iespēja ir traneksāmskābes ievadīšana, īpaši sievietēm un bērniem.
