Tubektomija ir olvadu vai olvadu griešanas vai aizvēršanas procedūra, kas savieno olnīcas ar dzemdi. Pēc tubektomijas olas nevarēs iekļūt dzemdē, tāpēc tās nevar apaugļot. Šī procedūra arī bloķēs spermu olvados.
Kā pastāvīga ģimenes plānošanas metode, tubektomija ir izrādījusies ļoti efektīva, taču tā neietekmē menstruālo ciklu. Šo procesu var veikt jebkurā laikā, arī pēc normālas dzemdības vai ķeizargrieziena.
Tubektomijas indikācijas
Sterila ģimenes plānošana ar tubektomiju ir viena no pastāvīgajām grūtniecības novēršanas metodēm. Tāpēc šī procedūra ir ieteicama tikai pieaugušām sievietēm, kuras ir pilnīgi pārliecinātas, ka nevēlas palikt stāvoklī.
Šis process var arī samazināt olnīcu vēža attīstības risku, īpaši sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem vai kuru ģimenes anamnēzē ir olnīcu vēzis.
Tubektomijas brīdinājums
Ir vairāki faktori, kas jāņem vērā, pirms sievietei tiek veikta tubektomija. Daži no tiem ir:
- Peļņa un riski. Apspriediet šīs procedūras priekšrocības un riskus ar savu ārstu ar savu partneri vai tuvāko radinieku, lai jūs nenožēlotu.
- noteiktiem nosacījumiem. Informējiet ārstu, ja ir noteikti apstākļi, kas jāņem vērā, piemēram, vai paciente ir stāvoklī vai nav, tiek lietotas zāles vai uztura bagātinātāji, pārciestas slimības, nelegālu narkotiku lietošana vai alkohola lietošana.
- Kontracepcijas līdzekļu lietošana. Ja tubektomija tika veikta ārpus dzemdībām, izmantojiet kontracepcijas līdzekļus vismaz 1 mēnesi pirms tubektomijas. Šis pasākums tiek veikts, lai novērstu grūtniecību.
Pirms tubektomijas
Pirms tubektomijas veikšanas ārsts lūgs pacientam veikt noteiktas darbības, lai operācija noritētu nevainojami, vienlaikus samazinot komplikāciju risku.
Dažas dienas pirms operācijas
- Pārtrauciet lietot zāles, kas var kavēt asins recēšanu. Piemēram, ibuprofēns, aspirīns vai varfarīns.
- Atmest smēķēšanu, dzeršanu vai nelegālo narkotiku lietošanu.
- Pacienti, kuriem drīzumā tiks veikta olvadu bloķēšanas procedūra, vai selektīva olvadu oklūzijas procedūra (STOP), ieteicams lietot hormonālās zāles vismaz 2 nedēļas.
Operācijas dienā
- Pirms operācijas gavē vismaz 8 stundas.
- Veiciet grūtniecības testu, lai pārliecinātos, ka paciente nav stāvoklī.
Tubektomijas procedūra
Tubektomiju var veikt vietējā vai vispārējā (totālā) anestēzijā. Šo anestēzijas veidu ārsts noteiks, ņemot vērā pacienta stāvokli un viņam veiktās operācijas veidu.
Tubektomiju var veikt vienlaikus ar ķeizargriezienu. Tomēr, ja to veic ārpus ķeizargrieziena, var izvēlēties no 2 veidu tubektomijas procedūrām, proti, laparoskopijas un minilaparotomijas.
Laparoskopija
Šo metodi visbiežāk izvēlas procedūras un salīdzinoši ātrā atveseļošanās perioda dēļ. Procedūra ietver:
- Netālu no nabas izdariet 1 vai 2 mazus iegriezumus.
- Sūknējot gāzi vēderā, lai būtu skaidri redzami olvadi un dzemde.
- Ievietojiet laparoskopu (mini kameras cauruli) vēderā, lai apskatītu olvadus.
- Ievietojiet ierīci, lai aizvērtu vai nogrieztu olvadu caur laparoskopu vai citu nelielu iegriezumu.
- Sadedzināt vai bloķēt olvadus.
- Izņemiet laparoskopu un citus instrumentus, pēc tam sašujiet griezumu.
Minilaparotomija
Šo metodi veic ar nelielu griezumu zem nabas, un to ieteicams lietot pacientiem, kuriem ir aptaukošanās, nesen veikta vēdera vai iegurņa operācija un kuriem ir bijusi iegurņa infekcija, kas skar dzemdi vai olvadus.
Papildus operācijai tubektomiju var veikt ar histeroskopisku procedūru. Šo metodi veic caur dzemdes kaklu, tāpēc tai nav nepieciešama operācija un reti nepieciešama anestēzija.
Pēc tubektomijas
Pacientiem, kam veikta vispārējā anestēzija, pēc tubektomijas ieteicams palikt pa nakti slimnīcā. Pacienti, kuriem tiek veikta vietējā anestēzija, var doties mājās tajā pašā dienā pēc 1 līdz 4 stundām pēc operācijas.
Tāpat kā visas operācijas, arī tubektomija var izraisīt blakusparādības. Dažas no tām ir sāpes operācijas vietā, noguruma sajūta, reibonis, sāpes vēderā vai krampji, sāpes plecos un meteorisms. Ārsts dos jums pretsāpju līdzekļus, lai to ārstētu.
Ir arī vairākas lietas, kas jāpatur prātā, kamēr pacients atveseļojas pēc operācijas. Daži no tiem ir:
- Neturiet rētu ūdenī 2 dienas un neberziet ķirurģisko brūci vismaz 7 pēcoperācijas dienas.
- Uzmanīgi nosusiniet ķirurģisko rētu.
- Izvairieties no smagu smagumu celšanas 3 nedēļas, piemēram, nenesiet bērnu.
- Neiesaistieties intensīvās aktivitātēs vai seksā vismaz 1-2 nedēļas un pakāpeniski palieliniet aktivitāti.
- Pacientiem, kuriem tiek veikta olvadu bloķēšanas procedūra (olvadu oklūzijas procedūra), ieteicams turpināt lietot kontracepcijas līdzekļus 3 mēnešus pēc procedūras.
Ja blakusparādības nepāriet vai ir satraucošas indikācijas, pacientam nekavējoties jādodas pie ārsta. It īpaši, ja jums ir:
- Atkārtots ģībonis.
- Drudzis.
- Stipras sāpes vēderā vai asiņošana no ķirurģiskās brūces, kas nepāriet 12 stundas pēc operācijas.
- Nepārtraukta šķidruma izdalīšanās no ķirurģiskās brūces.
Komplikācijas, kas var rasties pēc tubektomijas
Lielākā daļa sieviešu, kurām tiek veikta tuberkuloze, bez komplikācijām var atgriezties pie ikdienas aktivitātēm. Komplikāciju piemēri, kas var rasties šīs operācijas rezultātā, ir:
- Zarnu, urīnpūšļa un galveno asinsvadu traucējumi vai ievainojumi.
- Pastāvīgas iegurņa vai vēdera sāpes.
- Infekcija ķirurģiskajā brūcē.
Tubektomija arī nespēj pasargāt sievieti no seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc turpiniet lietot prezervatīvus, ja šaubāties par partnera veselību vai jums ir vairāk nekā 1 partneris.
Grūtniecības iestāšanās iespēja pēc šīs operācijas ir ļoti maza. Pat ja tā notiek, pastāv liela varbūtība, ka tā ir ārpusdzemdes grūtniecība. Tāpēc, ja menstruācijas kavējas, nekavējoties veiciet grūtniecības testu.
