preparēšanaAorta ir stāvoklis, kad aortas asinsvada iekšējā odere plīst un atdalās no aortas sienas vidējā slāņa. Dažreiz aortas sadalīšanas simptomi ir līdzīgi sirds slimību un insultu simptomiem.
Aorta ir lielākā ķermeņa artērija, kuras funkcija ir saņemt ar skābekli bagātas asinis no sirds, pēc tam caur artērijām cirkulēt visā ķermenī. Ja aorta ir saplēsta, asinis iztecēs un plūst cauri asarai, veidojot viltus asins kanālu aortas sieniņā.
Aortas sadalīšana ir sadalīta divās daļās, proti:
- A tipa aortas sadalīšana, ko raksturo augšējās aortas plīsums (att.augošā aorta)
- B tipa aortas sadalīšana, ko raksturo apakšējās aortas plīsums (att.dilstošā aorta)
Abu veidu aortas sadalīšana var izvērsties vēderā. Kopumā A tipa aortas sadalīšana ir bīstamāka nekā B tipa aortas sadalīšana.
Aortas sadalīšanas cēloņi un riska faktori
Aortas sadalīšana notiek vājā, bojātā aortas sienas vietā. Precīzs šī kaitējuma cēlonis nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka šo stāvokli ietekmē šādi faktori:
- Nekontrolēts augsts asinsspiediens
- Artēriju sacietēšana (ateroskleroze)
- Vājinātas un pietūkušas artērijas (aortas aneirisma)
- Iedzimti sirds un asinsvadu traucējumi, piemēram, aortas sašaurināšanās, atklāts ductus arteriosus, divpusējs aortas vārsts, un aortas koarktācija
- Ģenētiskās slimības, piemēram, Tērnera sindroms, Marfana sindroms, Loeys-Diets sindroms un Ehlers-Danlos sindroms
- Asinsvadu pietūkums, piemēram, arterīta dēļ
- Seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, sifiliss
- Krūškurvja ievainojums, piemēram, autoavārijā vai kritienā
- Smēķēšana un kokaīna lietošana
- Pārmērīga svara celšanas paradumi
Aortas sadalīšanas simptomi
Aortas sadalīšanās simptomi ir līdzīgi citu slimību, īpaši sirds slimību, simptomiem. Daži no šiem simptomiem ir:
- Sāpes krūtīs un sāpes muguras augšdaļā, kas rodas pēkšņi un kļūst nepanesamas, piemēram, durošas sajūtas, kas izstaro uz kaklu un muguras lejasdaļu
- Sāpes vēderā, kas ir stipras un pēkšņas, ja ir aizsprostojums mezenteriskajā artērijā (traukā, kas ved asinis uz zarnām)
- Simptomi ir līdzīgi insulta simptomiem, tostarp pēkšņas runas grūtības, redzes zudums un paralīze vienā ķermeņa pusē
- Vājš pulss vienā rokas vai augšstilba pusē, salīdzinot ar otru
- Sāpes kājās, ko var pavadīt apgrūtināta staigāšana vai paralīze
- Tirpšana vai nejutīgums roku vai kāju pirkstos
- Pārmērīga svīšana
- Grūti elpot
- reibst galva
- Slikta dūša
- Vājš
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja novērojat sāpes krūtīs, elpas trūkumu vai insulta simptomus. Nekontrolēta aortas sadalīšana var izraisīt iekšējo orgānu asiņošanu un sirds bojājumus.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka daži no iepriekš minētajiem simptomiem ne vienmēr norāda uz nopietnu stāvokli. Tomēr jums joprojām ir ieteicams konsultēties ar ārstu. Ar savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu jūs izvairīsities no bīstamām komplikācijām.
Aortas sadalīšanas diagnostika
Aortas sadalīšanu nav viegli noteikt, jo tai ir līdzīgi simptomi kā vairākām citām veselības problēmām.
Lai to diagnosticētu, ārsts jautās par pacienta simptomiem, pēc tam pārbaudīs pacienta sirdsdarbības ātrumu, izmantojot stetoskopu, un izmērīs asinsspiedienu abās pacienta rokās.
Ārsti var aizdomas, ka pacientam ir aortas sadalīšana, ja asinsspiediens abās pacienta rokās ir atšķirīgs. Tomēr, lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, ārsts veiks papildu izmeklējumus, piemēram:
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai redzētu, vai nav aortas paplašināšanās
- Transezofageālā ehokardiogrāfija (transezofageālā ehokardiogramma), lai redzētu sirds attēlu
- CT skenēšana ar kontrastvielu, lai skaidrāk redzētu sirds, aortas un citu asinsvadu stāvokli
- Magnētiskās rezonanses angiogramma (MRA), lai redzētu asins plūsmu aortā
Aortas sadalīšanas ārstēšana
Aortas sadalīšana var izraisīt nāvi vairākas stundas pēc uzbrukuma. Tāpēc pacients ir jāārstē ātri. Ārstēšanas metodes, kuras var veikt, ietver:
- Zāļu administrēšana
Zāles, ko var ievadīt ārsti, ir beta blokatori un nātrija nitroprussīds. Šo zāļu mērķis ir pazemināt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, lai aortas sadalīšana nepasliktinātu.
- Darbība
Tiek veikta operācija, lai noņemtu bojāto aortas daļu un aizstātu to ar sintētisku materiālu. Ja ir sirds vārstuļa noplūde, ārsts veiks arī sirds vārstuļa nomaiņas operāciju.
Kad apstākļi normalizējas, visiem aortas sadalīšanas slimniekiem visu atlikušo mūžu ir jālieto medikamenti, lai pazeminātu spiedienu aortā un neļautu paaugstināt asinsspiedienu.
Attiecīgās zāles ir antihipertensīvie līdzekļi, piemēram, beta blokatori vai kalcija antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
Aortas sadalīšanas komplikācijas
Aortas sadalīšana var izstiepties visā aortas garumā un aizvērt vienu no artērijas atzariem, tādējādi kavējot asins plūsmu. Šis asinsrites nosprostojums var izraisīt dažādas komplikācijas atkarībā no aizsprostojuma vietas.
Komplikācijas, kas var rasties aortas sadalīšanas rezultātā, ir šādas:
- Sirds vārstuļu bojājumi (aortas regurgitācija)
- Sirds tamponāde, kas ir asiņu vai šķidruma uzkrāšanās telpā starp sirdi un sirds muskuli
- Insults, ko izraisa aizsprostojums artērijās, kas piegādā asinis smadzenēm
- Sirdslēkme, ja rodas nosprostojums artērijās, kas piegādā asinis sirds muskuli
- Nieru mazspēja, ko izraisa aizsprostojumi artērijās, kas piegādā asinis nierēm
- Muguras smadzeņu bojājumi, kas izraisa kāju paralīzi, ja aizsprostojums rodas muguras smadzeņu artērijās
- Nāve iekšējas asiņošanas dēļ
Aortas sadalīšanas profilakse
Aortas sadalīšanu nevar pilnībā novērst, taču jūs varat samazināt slimības attīstības risku, veicot:
- Regulāri kontrolējiet asinsspiedienu
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru
- Pārtrauciet smēķēšanu
- Piesprādzējieties ar drošības jostu, vadot automašīnu, lai izvairītos no sitieniem krūtīs
- Konsultējieties ar ārstu par savu un ģimenes veselības stāvokli, īpaši, ja aortas asinsvadu anamnēzē ir slimības vai novirzes.
