AMniotomija dzemdību laikā mērķis stimulēt un paātrināt dzemdību procesu, laužot membrānas. Šo procedūru parasti veic, ja amnija maiss nav plīsis pirms dzemdībām vai ja dzemdības ir ieilgušas.
Amniotomijas procedūru veic ārsts vai vecmāte, pārraujot amnija maisiņu, izmantojot instrumentu, ko sauc par amnihook un amnikots. Tiek uzskatīts, ka šis tīšais membrānu plīsums stimulē spēcīgāku dzemdes kontrakciju sākšanos, tādējādi atverot dzemdes kaklu un ātrāk piedzimstot.
Iemesli, kāpēc nepieciešama amniotomija Spie piegādes
Amnija maisā ir amnija šķidrums un placenta. Ūdens un amnija maisa funkcija ir aizsargāt augli no triecieniem, traumām un infekcijām, uzturēt normālu augļa ķermeņa temperatūru, kā arī nodrošināt augļa augšanas un attīstības vietu pirms dzimšanas.
Lielākā daļa grūtnieču piedzīvo dabisku vai spontānu amnija šķidruma plīsumu, un tas tiek uzskatīts par pazīmi, ka dzemdības ir sākušās. Tomēr atsevišķos gadījumos augļa maiss nav pārplīsis līdz dzemdību brīdim. Šajā stāvoklī ārsts vai vecmāte parasti iesaka veikt amniotomiju.
Turklāt amniotomiju parasti veic arī, lai:
1. Dzemdību ierosināšana vai uzsākšana
Amniotomija ir laba dzemdību ierosināšanas metode. Dzemdību ierosināšanas mērķis ir, lai notiktu dzemdes kontrakcijas un sāktos dzemdību process. Šo metodi var kombinēt ar citām indukcijas metodēm, piemēram, oksitocīna ievadīšanu injekcijas veidā.
2. Stiprināt dzemdību kontrakcijas
Amniotomiju var veikt arī kā dzemdību palielināšanas metodi, kas ir dzemdes stimulēšanas process, lai pēc dabisko kontrakciju parādīšanās palielinātos kontrakciju biežums, ilgums un stiprums.
Šo metodi bieži izmanto, lai ārstētu ilgstošas dzemdības, kas var kaitēt augļa un grūtnieču stāvoklim. Šīs ilgstošās dzemdības var rasties tāpēc, ka dzemdes kontrakcijas nav pietiekami spēcīgas, lai paplašinātu dzemdību kanālu, vai tāpēc, ka bērns ir pārāk liels.
Turklāt amniotomiju var veikt arī, lai saīsinātu dzemdību laiku, novērstu komplikācijas ilgstoša dzemdību procesa dēļ un izvairītos no ķeizargrieziena.
3. Uzraudzīt augļa stāvokli
Dažkārt ir nepieciešama amniotomija, lai uzraudzītu augļa stāvokli dzemdē, kam nepieciešama īpaša uzraudzība. Šo uzraudzību veic, uzliekot auglim elektrodus, pēc tam elektrodus pievieno monitoram.
Kad tas ir pievienots monitoram, ārsts var klausīties augļa sirdsdarbību un skaidrāk uzraudzīt augļa darbību, lai pirms piegādes varētu noteikt, vai auglim nav anomāliju.
4. Nosakiet mekonija klātbūtni
Var veikt arī amniotomiju, lai noteiktu mekonija vai augļa izkārnījumu klātbūtni amnija šķidrumā. Šī darbība ir jāveic, jo mekonijs, ko norijis auglis, var izraisīt elpošanas problēmas vai infekciju mazuļa plaušās.
Lai gan tai ir vairākas priekšrocības, ne visām grūtniecēm ir nepieciešama vai var tikt veikta amniotomija. Daži no nosacījumiem, kas grūtniecēm neļauj veikt amniotomiju, ir:
- Auglis vēl nav iekļuvis iegurnī.
- Bērna stāvoklis ir aizmugures stāvoklī.
- Placenta previa.
- Vasa previa. Šis stāvoklis rodas, kad placentas vai augļa nabassaites asinsvadi izkrīt no dzemdes kakla. Šis stāvoklis var apdraudēt mātes un augļa dzīvību.
Turklāt amniotomijai dzemdību laikā ir arī vairāki riski, proti:
- Amnija infekcija vai horioamnionīts.
- Asiņošana pēc dzemdībām, īpaši grūtniecēm ar vasa previa.
- Nabas saites saspiešana vai pagriešana.
- Augļa ciešanas.
- Ķeizargrieziens ir nepieciešams, ja amniotomija nepalīdz normālām dzemdībām.
Šie riski parasti ir biežāk sastopami grūtniecēm ar noteiktām grūtniecības problēmām vai ja amniotomija tiek veikta pārāk ātri (pirms noteiktā termiņa un nav dzemdību pazīmju). Kamēr dzemdes kakls ir nobriedis vai pilnībā paplašināts un bērns ir gatavs dzemdībām, amniotomijas risks ir salīdzinoši neliels.
Gaidot mazuļa piedzimšanu, grūtnieces dzemdību laikā meklē dažādu informāciju par procedūrām, tostarp amniotomiju, ja kādā brīdī šīs darbības ir nepieciešamas, nav nekas slikts.
Lai uzraudzītu grūtniecības un augļa stāvokli, kā arī noteiktu labāko dzemdību metodi, neaizmirstiet regulāri pārbaudīties pie sava akušiera.
