Megakolons ir patoloģiska resnās zarnas paplašināšanās vai paplašināšanāsvai resnās zarnas. Megakolons izraisīs to, ka resnā zarna nespēs izvadīt no organisma izkārnījumus un gāzes, lai sakrāties resnajā zarnā.
Megakolonu var izraisīt dažādas lietas, piemēram, iekaisums, bakteriāla infekcija vai iedzimtas (iedzimtas) slimības, piemēram, Hirschsprung slimība zīdaiņiem. Megakolons var rasties arī bez redzama iemesla, citādi pazīstams kā Oglivie sindroms. Resnās zarnas paplašināšanās megakolona dēļ var būt īslaicīga vai pastāvīga.
Megakolons var izraisīt simptomus gremošanas traucējumu veidā, piemēram, sāpes vēderā, kuņģa sacietēšana, drudzis un vēdera uzpūšanās. Pacientus ar megakolonu var ārstēt, izmantojot operāciju un medikamentus, lai ārstētu megakolonu, piemēram, antibiotikas vai kortikosteroīdus.
Megakolona cēloņi un veidi
Megakolona cēloņi ir dažādi. Lai tos atšķirtu, šeit ir trīs megakolonu veidi, pamatojoties uz to cēloni:
Akūts megakolons
Akūts megakolons ir resnās zarnas paplašināšanās bez skaidra iemesla. Akūts megakolons var rasties, ja resnā zarna ir paplašināta bez faktoriem, kas bloķē resnās zarnas plūsmu. Akūts megakolons ir pazīstams arī kā Oglivie sindroms.
Hronisks megakolons
Hronisku megakolonu var izraisīt iedzimta slimība (iedzimta) vai slimības komplikācijas. Iedzimtu slimību piemēri, kas var izraisīt hronisku megakolonu, ir Hiršprunga slimība un Vārdenburgas-Šaha sindroms. Lai gan slimības, kas var izraisīt komplikācijas hroniska megakolona formā, ir:
- Čagasa slimība.
- Parkinsona slimība.
- sklerodermija.
- Metabolisma traucējumi, piemēram, hipotireoze vai hipokaliēmija.
Toksisks megakolons
Toksisks megakolons ir akūtas megakolona veids, ko izraisa bakteriāla infekcija Clostridium difficile vai iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts. Toksisks megakolons izraisīs resnās zarnas strauju paplašināšanos, tas var pat izraisīt resnās zarnas pārrāvumu.
Megakolona simptomi
Megakolona simptomi atšķiras atkarībā no veida. Bet kopumā megakolona simptomi var būt:
- Vēdersāpes
- Kuņģis sacietē
- Uzpūties
- Slikta dūša
- Izvemties
- Caureja satur asinis.
- Aizcietējums
Papildus šiem simptomiem gremošanas traktā cilvēkiem ar megakolonu var rasties drudzis un sirdsklauves.
Hronisks megakolons
Hronisks megakolons parasti izraisa simptomus aizcietējuma veidā. Hronisks megakolons, kas rodas iedzimtas slimības dēļ, var izraisīt aizcietējumus zīdaiņiem. Lai gan hronisks megakolons, kas nav saistīts ar iedzimtu slimību, pieaugušā vecumā izraisīs simptomus aizcietējuma veidā.
Papildus aizcietējumiem cilvēkiem ar hronisku megakolonu var rasties arī fekāliju nesaturēšana vai dažreiz caureja.
Kad jāiet pie ārsta
Megakolons ir stāvoklis, kas jāārstē ārstam, īpaši hronisks megakolons. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, kad parādās megakolona simptomi, piemēram, sāpes vēderā un kuņģa sacietēšana, kam seko drudzis un tahikardija.
Megakolons var rasties kā iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimības vai čūlainā kolīta, komplikācija. Ja jums ir diagnosticēta slimība, regulāri konsultējieties ar ārstu, lai uzraudzītu slimības gaitu, lai tā nekļūtu megakolons.
Megakolona diagnostika
Lai diagnosticētu megakolonu, ārsts jautās par pacienta slimības vēsturi un simptomiem. Pēc tam ārsts pārbaudīs pacienta fizisko stāvokli, īpaši vēderu. Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir megakolons, ārsts veiks skenēšanu.
Skenēšanas metodes megakolona diagnosticēšanai ir:
- Skenēšana vēdera dobuma rentgena, ultraskaņas vai CT skenēšanas veidā, lai redzētu gremošanas trakta stāvokli.
- Kuņģa-zarnu trakta binoklis (endoskops), lai pārbaudītu gremošanas trakta iekšpusi.
- Pilnīga asins analīzes pārbaude, lai pārbaudītu, vai asinīs nav novirzes, kas izraisa megakolonu, piemēram, infekciju.
- Elektrolītu analīze, lai pārbaudītu ķermeņa elektrolītu līmeni, kas mainās, ja resnajā zarnā ir novirzes no normas.
- Biopsija, ņemot resnās zarnas audu paraugu un izmeklējot to laboratorijā, lai pārbaudītu Hiršprunga slimību.
Lai palīdzētu noteikt diagnozi, cilvēkiem ar megakolonu pirms skenēšanas procesa var ievadīt bārija šķidrumu, lai rezultāti būtu redzamāki.
Megakolona ārstēšana
Akūtos apstākļos megakolonu ārstē ar dekompresiju. Šajā metodē tiek izmantota īpaša ierīce, piemēram, caurule, ko ievada caur taisno zarnu, lai mazinātu spiedienu uz zarnām un mazinātu sāpes. Papildus īpašai caurulei resnās zarnas dekompresiju var veikt arī ar kolonoskopiju, lai iegūtu maksimālu rezultātu.
Papildus dekompresijas terapijai cilvēkiem ar megakolonu tiks dotas arī zāles, kas palīdz izvadīt aizsprostoto izkārnījumu. Zāles ietver caurejas līdzekļus, lai atvieglotu defekācijas procesu, vai zāles neostigmīns lai palielinātu muskuļu kustību resnajā zarnā. Elektrolītu šķīdumus var ievadīt arī, lai ārstētu elektrolītu traucējumus kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ.
Ja megakolons pēc dekompresijas neārstē, ārstēšanu var veikt ar operāciju. Operāciju var veikt, izmantojot kolostomijas metodi, kas veido jaunu caurumu vēderā, lai noņemtu fekālijas. Vēl viena ķirurģiska metode ir kolektomija, kuras laikā tiek noņemta paplašinātā resnās zarnas daļa.
Pacientiem ar toksisku megakolonu resnās zarnas siena var kļūt vāja, kā rezultātā zarnā var rasties caurums vai plīsums. Šo stāvokli var ārstēt ar operāciju, lai aizvērtu caurumu.
Arī resnās zarnas sienas plīsums dažreiz var izraisīt šoku slimajam. Šo stāvokli izraisa resnās zarnas bakteriāla infekcija, līdz pacientam attīstās sepse. Pacienti ar toksisku megakolonu, kuriem ir septisks šoks, vispirms tiks ārstēti pirms operācijas.
Zāles, ko var dot cilvēkiem ar megakolonu, ir atkarīgas arī no cēloņa, piemēram:
- Antibiotikas infekciju ārstēšanai.
- Ciklosporīns vai kortikosteroīdi čūlaina kolīta ārstēšanai.
Megakolona komplikācijas
Pareizi ārstējot, megakolonu var pilnībā izārstēt. Tomēr, ja to neārstē pareizi, megakolons var izraisīt komplikācijas cauruma vai plīsuma (perforācijas) veidā resnajā zarnā. Perforēta resnā zarna var izraisīt samaņas zudumu, sepsi un šoku.
Megakolona profilakse
Megakolons var rasties kā gremošanas trakta iekaisuma vai infekcijas komplikācija. Lai novērstu megakolonu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat gremošanas trakta infekcijas vai iekaisuma simptomus. Ja jums ir diagnosticēta slimība, veiciet ārstēšanu saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Turklāt konsultējieties ar savu ārstu, ja novērojat tādu slimību simptomus, kas var izraisīt hronisku megakolonu, piemēram, Hiršprunga slimība vai Čagasa slimība. Konsultācija ar ārstu ir nepieciešama arī tad, ja rodas gremošanas traucējumi, lai šos traucējumus varētu nekavējoties ārstēt.
