Mekonija aspirācija vai vai mekonija aspirācijas sindroms (MAS) ir stāvoklis, kad auglis vai jaundzimušais ieelpo amnija šķidrumu, kas sajaukts ar pirmajiem izkārnījumiem (mekoniju). Šis stāvoklis var rasties pirms dzemdībām, tās laikā vai pēc dzemdībām.
Mekonijs ir pirmais mazuļa izkārnījumos, kas ir biezs, lipīgs un tumši zaļā krāsā. Parasti mazuļiem mekonijs pāriet pirmajās 24–48 stundās pēc dzimšanas. Tomēr dažos gadījumos mazulis var izdalīties ar mekoniju, vēl atrodoties dzemdē.
Mekonija aspirācijas cēloņi
Mekonija aspirācija var notikt, ja auglis ir saspringts, pēc tam ieelpo mekoniju, kas sajaukts ar augļa ūdeni. Stress, kas rodas auglim, var izraisīt arī priekšlaicīgu mekonija pāreju. Priekšlaicīga mekonija nodošana var arī palielināt mekonija aspirācijas risku.
Ir vairāki apstākļi, kas var radīt stresu auglim un palielināt mekonija aspirācijas risku, tostarp:
- Grūtniecība, kas ir vairāk nekā 40 nedēļas
- Grūts vai ilgs darbs
- Veselības stāvokļi, ar kuriem saskaras grūtnieces, piemēram, hipertensija vai diabēts
- Augļa veselības stāvokļi, piemēram, hipoksija
- Augļa augšanas traucējumi
Mekonija aspirācijas simptomi
Mekonijs ir bērna pirmais izkārnījumos, kas ir biezs, lipīgs un zaļā krāsā. Mekonija izdalīšanās pirmajās 48 stundās pēc piedzimšanas liecina par normālu mazuļa gremošanas trakta attīstību.
Taču, ja auglis ieelpo mekoniju pirms dzemdībām vai dzemdību laikā, parādīsies dažādas sūdzības un simptomi. Faktiski, ja mekonijs bloķē elpceļus, auglim var būt apgrūtināta elpošana. Šis stāvoklis var būt letāls.
Ir vairākas pazīmes un sūdzības, kas var rasties zīdaiņiem, kuriem ir mekonija aspirācija, proti:
- Elpošanas problēmas, piemēram, pārāk ātra elpošana, apgrūtināta elpošana, "grok" skaņas parādīšanās elpošanas laikā
- Apstāšanās elpošana vai apnoja
- Cianoze, kurai raksturīgas zilganas lūpas un āda
- Zīdaiņi dzimšanas brīdī šķiet vāji vai mazāk aktīvi
Kad jāiet pie ārsta
Mekonija aspirāciju var redzēt un atpazīt, kad bērns piedzimst. Ārsti nekavējoties veiks pasākumus, lai pārvarētu šo stāvokli. Lai uzraudzītu grūtnieces un augļa veselības stāvokli, ir jāveic kārtējās grūtniecības pārbaudes saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
Grūtniecēm, kurām ir plīsušas membrānas, īpaši, ja augļa šķidrums izskatās duļķains, zaļš vai slikti smaržo, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Mekonija aspirācijas diagnostika
Mekonija aspirāciju var noteikt, veicot izmeklējumus dzimšanas brīdī. Kad bērns piedzims, ārsts veiks rūpīgu mazuļa pārbaudi. Viens no pirmajiem testiem, kas tiks veikts, ir Apgar punktu novērtējums, lai nodrošinātu, ka bērns piedzimst vesels.
Ja Apgar balles novērtējuma rezultāti ir zemi, ārsts sniegs pirmo palīdzību, veicot citus pēcpārbaudes, piemēram:
- Asins gāzu analīze, lai novērtētu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni
- Krūškurvja rentgens, lai redzētu mazuļa plaušu stāvokli
Mekonija aspirācijas ārstēšana
Kad bērnam ir mekonija aspirācija, ārsts veiks pasākumus, lai izņemtu mekoniju no elpceļiem. Ārsts veiks atsūkšanu (sūkšana) no mazuļa mutes, deguna un rīkles, ja nepieciešams.
Ja mazulis joprojām neelpo un Apgar rādītājs nepalielinās, ārsts veiks reanimāciju, lai atjaunotu elpošanas funkciju. Ārsts var arī uzlikt elpošanas aparātu un pārvietot mazuli uz jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa (NICU) iziet intensīvo aprūpi.
Ja nepieciešams, ārsts var nodrošināt arī papildu ārstēšanu:
- Skābekļa terapija, lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa daudzumu asinīs
- Antibiotikas infekciju ārstēšanai
- Virsmaktīvā viela, lai palīdzētu plaušām pareizi attīstīties
Turklāt ārsts uzstādīs īpašu sildītāju, lai novērstu hipotermiju, un regulāri veiks asins analīzes, lai uzraudzītu mazuļa stāvokli.
Mekonija aspirācijas komplikācijas
Ja jūs ātri saņemat palīdzību, bērns, kuram ir mekonija aspirācija, var atveseļoties. Tomēr, ja ārstēšana tiek veikta pārāk vēlu, šis stāvoklis var būt letāls. Turklāt mekonija aspirācija var arī palielināt vairāku apstākļu risku, piemēram:
- Plaušu iekaisums un infekcija, ko izraisa nejauši ieelpots mekonijs, kas nokļūst plaušu zonā
- Plaušas pārmērīgi paplašinās, un tās sabojā mekonijs, kas bloķē mazuļa elpceļus.
- Pneimotorakss vai pārmērīga gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, kas apgrūtina plaušu paplašināšanos
- Noturīga plaušu hipertensija jaundzimušajiem, kas ir augsts asinsspiediens plaušu asinsvados, kas var apgrūtināt bērna elpošanu
- Pastāvīgs smadzeņu bojājums smagu mekonija aspirācijas apstākļu dēļ var ierobežot skābekļa piegādi smadzenēm
Mekonija aspirācijas profilakse
Labākais veids, kā novērst mekonija aspirāciju, ir regulāri veikt pirmsdzemdību pārbaudes un novērst augļa stresu.
Ja grūtniecēm ir riska faktori, kas var palielināt mekonija aspirācijas risku, piemēram, hipertensija vai diabēts, ievērojiet ārsta sniegtos ieteikumus un terapiju.
Arī grūtniecēm grūtniecības laikā ir jāsargā veselība un jāizvairās no smēķēšanas dūmu iedarbības, jo smēķēšana var palielināt skābekļa plūsmas traucējumu un pat skābekļa trūkuma (hipoksijas) risku auglim.
