Malabsorbcijas sindroms vai malabsorbcijas sindromslppSi ir simptomu kopums, ko izraisa vienas vai vairāku barības vielu uzsūkšanās traucējumi tievajās zarnās. Šo stāvokli var izraisīt dažādas lietas.SViens no tiem ir zarnu iekaisums.
Malabsorbcijas sindroma rezultātā cilvēkam var rasties uztura trūkumi vai nepietiekams uzturs. Ja bērni saskaras ar uzturvērtības trūkumiem, ko izraisa malabsorbcijas sindroms, tas var ietekmēt viņu augšanu un attīstību. Viena no pazīmēm ir to bērnu svars un augums, kuri ir zemāki par viņa vecuma bērniem.
Malabsorbcijas cēloņi
Parasti pārtikas sagremošanas un uzsūkšanās process iziet cauri 3 posmiem, proti, pārtikas pārstrādes process zarnās, barības vielu uzsūkšanās no zarnu gļotādas slāņa un process, kurā šīs barības vielas plūst pa visu ķermeni caur asinsriti. Pārtikas malabsorbcija var rasties, ja ir traucējumi vienā vai vairākos no trim posmiem.
Dažas slimības un stāvokļi, kas var izraisīt malabsorbciju, ir:
- Ir aizkuņģa dziedzera slimība, piemēram, hronisks pankreatīts
- Jums ir aknu vai žultspūšļa slimība, piemēram, aknu iekaisums vai žultsceļu atrēzija (žultsvadu trūkums)
- Cieš no zarnu slimībām, piemēram, celiakijas, īsās tievās zarnas sindroms vai kolīts
- Ir bijusi operācija, piemēram, bariatriskā operācija vai tievās zarnas daļas noņemšana
- Cieš no infekcijas slimībām, piemēram, giardiasis, kriptosporidiozes, helmintu infekcijas vai HIV/AIDS
- Jums ir cistiskā fibroze, govs piena olbaltumvielu alerģija, laktozes nepanesamība vai iedzimta glikozes-galaktozes malabsorbcijalppcijas
- Ilgstoša caurejas līdzekļu vai antibiotiku lietošana
Malabsorbcijas simptomi
Malabsorbcija var ietvert traucētu makro (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu) vai mikro (vitamīnu un minerālvielu) barības vielu uzsūkšanos. Pacienti ar malabsorbciju bieži uzskata, ka ir ēduši sabalansētu uzturu, bet joprojām izjūt sūdzības.
Šis absorbcijas traucējums izraisīs dažādas sūdzības un simptomus, sākot no pastāvīgas caurejas līdz nepietiekamam uzturam.
Ja aprakstīts tālāk, daži simptomi, kas var parādīties, kad cilvēkam rodas malabsorbcija, ir:
- Uzpūšanās un diskomforta sajūta kuņģī
- Izkārnījumi ir gaišā krāsā, izskatās taukaini, ar sliktu smaku vai ir lipīgi
- Nepārtraukta caureja
- Zaudēt svaru
- Sausa āda
- Zems asinsspiediens
- Anēmija
- Matu izkrišana
- Nepietiekams uzturs
- Tūsku (šķidruma uzkrāšanos) var raksturot ar kāju pietūkumu
- Vāji muskuļi
- tirpšana
- nakts aklums
Sievietēm malabsorbcija var izraisīt menstruālā cikla traucējumus un pat izraisīt menstruāciju pārtraukšanu. Bērniem malabsorbciju var raksturot ar augšanas un attīstības traucējumiem. Augšanas traucējumus var raksturot ar svaru vai garumu, kas ir mazāks par normālu.
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat iepriekš minētos malabsorbcijas simptomus. Tiem no jums, kuriem ir slimības, kas var izraisīt malabsorbciju, piemēram, celiakija vai iekaisīga zarnu slimība, regulāri veiciet pārbaudes saskaņā ar ārsta norādīto grafiku.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja jums vai jūsu bērnam ir stipras sāpes vēderā vai pastāvīga caureja. Pie ārsta jāved arī bērns, ja viņam ir attīstības problēmas.
Malabsorbcijas diagnoze
Malabsorbcija bieži izraisa simptomus, kas līdzīgi citu slimību simptomiem. Lai noteiktu malabsorbcijas diagnozi un noteiktu tās cēloni, ārsts uzdos jautājumus par sūdzībām un simptomiem, kā arī slimības vēsturi, tostarp pārciestajām slimībām un lietotajām zālēm.
Pēc tam ārsts veiks izmeklēšanu, tostarp, lai noskaidrotu, vai nav svara zuduma, tūskas vai muskuļu darbības traucējumu, kas varētu liecināt par noteiktu barības vielu uzsūkšanās vai malabsorbcijas traucējumiem.
Pēc tam, lai noteiktu cēloni un apstiprinātu pacienta stāvokli, ārsts veiks papildu izmeklējumus, kas ietver:
- Pilnīga asins analīze, lai noteiktu infekcijas pazīmes un B12 vitamīna, folātu, D vitamīna, kalcija, fosfora, dzelzs un albumīna līmeni
- Elpošanas pārbaude, lai pārbaudītu, vai nav ūdeņraža gāzes, kas varētu liecināt par laktozes nepanesību.
- Izkārnījumu tests, lai pārbaudītu tauku saturu izkārnījumos, kas var liecināt par tauku malabsorbciju
- CT skenēšana, lai redzētu to orgānu stāvokli, kuriem ir nozīme gremošanas sistēmā, tostarp aknās, aizkuņģa dziedzerī vai žultspūslī
- Biopsija, ņemot tievās zarnas audu paraugu, lai noskaidrotu, vai zarnās nav patoloģisku audu vai šūnu
Malabsorbcijas ārstēšana
Malabsorbcijas ārstēšanas mērķi ir simptomu mazināšana, pamata slimības ārstēšana un komplikāciju novēršana. Šeit ir dažas no lietām, ko veic malabsorbcijas ārstēšanas metodes:
Ķermeņa šķidrumu piepildīšana
Pacientiem ar malabsorbciju bieži ir hroniska caureja. Hroniska caureja var izraisīt dehidratāciju, kas var būt letāla. Šķidruma vajadzības var nodrošināt, dodot ORS vai ūdeni, ja pacients vēl var dzert. Ja tas nav iespējams, šķidruma vajadzības var nodrošināt ar intravenozo šķidrumu palīdzību.
Uztura regulēšana
Diēta un ēšanas paradumi ir svarīgi, lai novērstu malabsorbcijas izraisītas komplikācijas. Ārsts pielāgos ēdienu ēdienkarti atbilstoši pacienta stāvoklim. Piemēram, ja malabsorbcija ir saistīta ar celiakiju, pacientam tiks lūgts izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur lipekli, piemēram, no daudziem graudaugiem vai kviešiem.
Tāpat, ja malabsorbciju izraisa laktozes nepanesamība, pacientiem tiks ieteikts izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur laktozi, piemēram, pienu un pārstrādātus produktus. Uztura pasākumi arī palīdzēs pacientiem apmierināt savas uztura vajadzības, izmantojot citus pārtikas veidus.
Zāļu ievadīšana
Zāļu ievadīšana ir paredzēta, lai atvieglotu sūdzības un simptomus, kas rodas pacientiem ar malabsorbciju. Vairāku veidu zāles lieto arī pārtikas malabsorbcijas cēloņu ārstēšanai. Zāles, ko ārsts ievadīs malabsorbcijas ārstēšanai, ir:
- Zāles caurejas apturēšanai, piemēram, loperamīds
- Pretiekaisuma vai pretiekaisuma līdzekļi, ja malabsorbciju izraisa stāvoklis, kas izraisa zarnu iekaisumu, piemēram, kortikosteroīdu zāles
- Zāles infekciju ārstēšanai, piemēram, antibiotikas, ja to izraisījusi bakteriāla infekcija, vai attārpošana, ja to izraisījusi tārpu infekcija
- Vitamīnu un minerālvielu piedevas, lai pārvarētu malabsorbcijas izraisītu vitamīnu un minerālvielu trūkumu
- Proteāzes vai lipāzes piedevas, lai veicinātu olbaltumvielu vai tauku sagremošanu, ja malabsorbciju izraisa šo enzīmu trūkums vai nepietiekams daudzums
Turklāt operāciju var veikt malabsorbcijas dēļ, ko izraisa žults nosprostojums vai žults atrēzija.
Komplikācijas malabsorbcija
Pārtikas malabsorbcija, kas netiek ārstēta vai ārstēta pārāk vēlu, var palielināt noteiktu veselības problēmu vai slimību risku, piemēram:
- Hroniska caureja
- Zaudēt svaru
- Kaulu zudums
- Anēmija
- tirpšana
- Sastindzis
- Bieži aizmirst
- Attīstības traucējumi bērniem
- Nepietiekams uzturs
Profilakse malabsorbcija
Dažos gadījumos, piemēram, celiakijas, cistiskās fibrozes vai laktozes nepanesības dēļ, pārtikas malabsorbciju nevar novērst. Regulāra kontrole un ārsta ieteikto ieteikumu un diētas ievērošana ir labākais veids, kā novērst malabsorbcijas apstākļu pasliktināšanos.
Ja to izraisa infekcija, tad labākais veids, kā to novērst, ir izvairīties no infekcijas slimībām, dzīvojot tīru un veselīgu dzīvesveidu.
Tāpat izvairieties no caurejas līdzekļu vai antibiotiku lietošanas neuzmanīgi un bez ārsta receptes. Ja Jums ir aizcietējums vai grūtības izkārnījumos, pirms caurejas līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Tāpat, ja jums ir veselības stāvoklis, kas prasa ilgstošu antibiotiku lietošanu, regulāri pārbaudiet savu ārstu, lai uzraudzītu savu stāvokli.
