Tiopentāls ir zāles, ko lieto, lai uzsāktu anestēziju, samazinātu spiedienu smadzenēs traumas vai noteiktu apstākļu dēļ vai ārstētu epilepsijas stāvokli. Šīs zāles slimnīcā ievadīs ārsts vai medicīnas personāls ārsta uzraudzībā.
Tiopentāls pieder barbiturātu grupai. Šīs zāles darbojas, nomācot centrālās nervu sistēmas darbību un darbību. Šis darbības veids radīs relaksējošu efektu, tāpēc var veikt anestēziju un ķirurģiskas procedūras.
Tiopentāla preču zīme: Tiopentāls (Ber) G, tiopentāla nātrijs, tiopols.
Kas ir tiopentāls?
| grupai | Recepšu medikamenti |
| Kategorija | Barbiturātu pretkrampju līdzekļi (pretkrampju līdzekļi) |
| Ieguvums | Kā anestēzijas līdzekli pirms operācijas, ārstējiet epilepsijas stāvokli un samaziniet intrakraniālo spiedienu noteiktu veselības stāvokļu, piemēram, galvas traumu, dēļ. |
| Izmantoja | Pieaugušie un bērni |
| Tiopentāls grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā | C kategorija: Pētījumi, kas veikti ar dzīvniekiem, ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, bet kontrolētu pētījumu grūtniecēm nav. Zāles drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz risku auglim. Tiopentāls var uzsūkties mātes pienā, un to nedrīkst lietot mātēm, kas baro bērnu ar krūti. |
| Zāļu forma | Injicēt |
Piesardzības pasākumi pirms tiopentāla lietošanas
Tiopentālu slimnīcā drīkst lietot ārsts vai medicīnas personāls ārsta uzraudzībā. Pirms tiopentāla lietošanas ir jāņem vērā vairākas lietas, proti:
- Pastāstiet savam ārstam par alerģiju vēsturi. Tiopentālu nedrīkst ievadīt pacientiem, kuriem ir alerģija pret šīm zālēm vai citām barbiturātu zālēm, piemēram, fenobarbitālu.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir porfīrija vai smagi elpošanas traucējumi. Tiopentālu nedrīkst ievadīt pacientiem ar šiem stāvokļiem.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir astma, smaga anēmija, vairogdziedzera slimība, myasthenia gravis, elektrolītu traucējumi, nieru slimība, aknu slimība, sirds slimība, muskuļu darbības traucējumi, virsnieru dziedzera slimība vai plaušu slimība.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai nesen ir bijusi galvas trauma vai smadzeņu audzējs.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat noteiktas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
- Pirms tiopentāla injekcijas, tās laikā un pēc tās ievērojiet ārsta ieteikumus. Ārsts regulāri uzraudzīs un uzraudzīs stāvokli.
- Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja pēc tiopentāla lietošanas Jums ir alerģiska reakcija, nopietna blakusparādība vai pārdozēšana.
Tiopentāla devas un lietošanas instrukcijas
Tiopentālu ievada injekcijas veidā vēnā (intravenozi). Tiopentāla devu pielāgo atbilstoši pacienta stāvoklim, vecumam un ķermeņa reakcijai uz ārstēšanu. Bērniem tiopentāla devu noteiks ārsts atbilstoši viņu ķermeņa masai (BB).
Tālāk ir norādīts tiopentāla devu sadalījums, pamatojoties uz to paredzēto lietojumu:
Mērķis: Kā anestēzijas līdzeklis pirms operācijas
- Pieaugušajiem: 100-150 mg ievada pirms operācijas. Devu var atkārtot pēc 1 minūtes atkarībā no pacienta reakcijas uz zālēm. Maksimālā deva ir 500 mg.
- Bērni: 2–7 mg/kg ķermeņa masas pirms operācijas. Ja nepieciešams, devu var atkārtot pēc 1 minūtes pēc pirmās injekcijas. Deva nepārsniedz 7 mg/kg ķermeņa svara.
Mērķis: Ārstējiet epilepsijas stāvokli
- Pieaugušajiem: 75–125 mg (atbilst 3–5 ml 2,5% tiopentāla šķīduma), ko ievada, tiklīdz parādās krampji.
- Bērni: 5 mg/kg ķermeņa svara, ko ievada lēnas IV injekcijas veidā.
Mērķis: Intrakraniālā spiediena pazemināšana
- Nobriedis: 1,5–3,5 mg/kg ķermeņa masas.
- Bērni 3 mēnešu vecumā: 5-10 mg/kg ĶMB injicē tieši vēnā un pēc tam infūziju veic 1-4 mg/kg ĶMB stundā.
Kā pareizi lietot tiopentālu
Injicējamo tiopentālu tieši ievadīs ārsts vai medicīnas personāls ārsta uzraudzībā. Tiopentāls tiks injicēts tieši vēnā (intravenozi), vai arī to var ievadīt intravenozi.
Tiopentāla injekcijas laikā ārsts rūpīgi uzraudzīs pacienta elpošanu, asinsspiedienu, skābekļa līmeni un nieru darbību. Ārstēšanas laikā ar injicējamo tiopentālu ievērojiet visus ārsta norādījumus, lai nodrošinātu maksimālu ārstēšanas efektivitāti.
Tiopentāla mijiedarbība ar citām zālēm
Injicējamā tiopentāla lietošana kopā ar noteiktām zālēm var izraisīt zāļu mijiedarbību, piemēram:
- Palielināts smagu elpošanas traucējumu (elpošanas nomākums) risks, kas var būt letāls, ja to lieto kopā ar opioīdiem
- Samazināts antikoagulantu, piemēram, dikumarola vai varfarīna, līmenis
- Paaugstināts tiopentāla līmeņa un iedarbības risks, ja to lieto kopā ar antidepresantiem, sedatīviem līdzekļiem vai slāpekļa oksīdu
- Paaugstināta asinsspiedienu pazeminoša iedarbība, ja to lieto kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem
- Paaugstināta miegainība, ja to lieto kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem
- Samazināts tiopentāla līmenis un efektivitāte, ja to lieto kopā ar metoklopramīdu vai droperidolu
- Palielināts sirds ritma traucējumu un zema asinsspiediena risks, ja to lieto kopā ar MAOI zālēm, piemēram, selegilīnu
Turklāt augu izcelsmes zāļu lietošana, piemēram, Sv. asinszāle, kava-kava vai baldriāns var paildzināt zāļu tiopentāla iedarbību. Tādēļ vismaz 2 nedēļas pirms operācijas jāpārtrauc visu veidu augu izcelsmes līdzekļu lietošana.
Tiopentāla blakusparādības un briesmas
Tiopentāla lietošanas laikā ārsts uzraudzīs pacienta stāvokli. Pēc tiopentāla lietošanas var rasties vairākas blakusparādības, proti:
- Sāpes vietā, kur tika injicēts medikaments
- Klepus vai šķaudīt
- raustīties
- Žagas
- Apgrūtināta elpošana vai sekla elpošana
- Neregulāra sirdsdarbība
Ārsts ārstēs pacientu, ja pacientam rodas šīs blakusparādības tiopentāla injekcijas laikā un pēc tās.
