Bariatriskā ķirurģija ir operācija, ko veic, lai palīdzētu vīriešiemnoliec to svars. Šo procedūru parasti veic pacientiemoironija kuras grūti pārvarēt tikai ar diētu un fiziskiem vingrinājumiem.
Aptaukošanās vai liekais svars ir nopietna veselības problēma, kas var palielināt risku saslimt ar bīstamām slimībām, piemēram, sirds slimībām un insultu.
Cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem draud veselības problēmas un kuri nespēj zaudēt svaru pēc regulāras fiziskās aktivitātes, diētas vai narkotiku lietošanas, ārsts var ieteikt bariatrisko operāciju.
Šīs operācijas mērķis ir ierobežot barības daudzumu, ko kuņģis var uzņemt, vai samazināt barības vielu uzsūkšanos tievajās zarnās.
Bariatriskās ķirurģijas veidi
Parasti tiek veikti vairāki bariatriskās ķirurģijas veidi, proti:
1. Kuņģa apvedceļš
Šajā procedūrā ķirurgs sadalīs kuņģi divās daļās, proti, mazākajā augšdaļā un lielākajā apakšējā daļā. Tievā zarna tiks arī sagriezta īsākos gabalos un savienota tieši ar mazo kuņģi.
Mērķis ir samazināt pārtikas uzglabāšanas vietu kuņģī un samazināt barības vielu uzsūkšanos no pārtikas tievajās zarnās.
2. Piedurkņu gastrektomija
Šo metodi veic, noņemot apmēram 75-80% kuņģa. Atlikušais korpuss ir slaids un iegarens kā banānam. Tādā veidā ievērojami samazinās kuņģa kapacitāte un pēc kuņģa griešanas operācijas pacients ātrāk būs pilns.
3. Regulējama kuņģa lente
Šāda veida bariatriskajā ķirurģijā kuņģis tiks sasiets ar īpašu ierīci, kas ir veidota kā gredzens. Ārsts var piestiprināt ierīci, pēc tam to pievilkt vai atbrīvot pēc vajadzības. Šī saite ierobežos apēstamo pārtikas daudzumu un ļaus jums ātri justies paēdušam.
4. Biliopankreātiskā novirze ar divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi
Šajā procedūrā kuņģis tiek sagriezts un savienots tieši ar tievās zarnas galu. Pēc šīs procedūras pārtika joprojām sajauksies ar kuņģa skābi, žulti un gremošanas enzīmiem resnajā zarnā, bet organismā uzsūktās barības vielas ievērojami samazināsies.
No visiem bariatriskās ķirurģijas veidiem šī metode ir visvairāk pakļauta nepietiekama uztura riskam.
Katram bariatriskās ķirurģijas veidam ir savas priekšrocības un riski. Lai noteiktu piemērotāko un efektīvāko bariatriskās ķirurģijas veidu, ārsts vispirms pacientam veiks pilnu medicīnisko pārbaudi, pēc tam nosaka bariatriskās operācijas izvēli atbilstoši pacienta stāvoklim.
Kandidāti uz bariatrisko ķirurģiju
Bariatrisko ķirurģiju var apsvērt pieaugušie, kuriem ir kāds no šiem stāvokļiem:
- Smaga aptaukošanās, kuras ķermeņa masas indekss pārsniedz 40.
- Aptaukošanās ar ķermeņa masas indeksu no 35 līdz 39,9, bet kuriem ir nopietnas ar aptaukošanos saistītas veselības problēmas, piemēram, diabēts, sirds slimības, augsts asinsspiediens un miega apnoja.
Bariatriskā ķirurģija pusaudžiem tiek veikta reti. Tomēr aptaukojušos pusaudžus, kuri pārgājuši pubertātes vecumu un sasnieguši maksimālo augumu atbilstoši savai izaugsmei, pēc ārsta ieskatiem var uzskatīt par bariatriskās operācijas kandidātiem.
Parasti šim pusaudzim ieteicamais bariatriskās operācijas veids ir veids regulējama kuņģa josla.
Bariatriskās ķirurģijas priekšrocības
Bariatriskā ķirurģija var sniegt dažādas priekšrocības gan fiziskas, gan psiholoģiskas. Cita starpā ir:
- Spēj radīt ilgstošu svara zudumu. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 90% cilvēku ar aptaukošanos, kuriem tiek veikta bariatriskā operācija, zaudē svaru, un rezultāti saglabājas vismaz 1 gadu.
- Spēj palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem ir veikta bariatriskā operācija, ir lielāks dzīves ilgums nekā cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem nav veikta operācija.
- Spēj novērst vai palīdzēt citu ar aptaukošanos saistītu veselības traucējumu ārstēšanā. Piemēri ir 2. tipa diabēts, augsts asinsspiediens, miega apnoja, ceļa sāpes artrīta dēļ (artrīts), kuņģa skābes slimība, augsts holesterīna līmenis un taukainas aknas.
- Spēj uzlabot dzīves kvalitāti kopumā un uzlabot psiholoģiskos apstākļus. Tika ziņots, ka pašpārliecinātība, sociālā mijiedarbība, depresijas simptomi un trauksmes traucējumi uzlabojās pēc tam, kad pacientiem ar aptaukošanos tika veikta bariatriskā operācija.
Bariatriskās ķirurģijas riski
Lai gan bariatriskā ķirurģija ir efektīva svara zaudēšanā, tai ir daudz risku, tostarp:
- Asiņošana.
- Infekcija.
- Embolijas veidošanās, kas ir asins receklis, ko var pārnest uz noteiktiem orgāniem, piemēram, smadzenēm, plaušām vai sirdi. Ja šis stāvoklis netiek nekavējoties ārstēts, tas var būt dzīvībai bīstams.
- Noplūdes sašūtā kuņģī vai zarnās.
- Apgrūtināta elpošana.
Ilgtermiņā cilvēkiem, kuriem ir bariatriskā ķirurģija, ir arī lielāks risks:
- Veselības problēmas, ko izraisa traucēta barības vielu uzsūkšanās, piemēram, dzelzs, kalcija un vitamīnu, tostarp B12 vitamīna un E vitamīna, uzsūkšanās trūkums.
- Pārtika pārāk ātri pārvietojas pa tievo zarnu, izraisot sliktu dūšu, caureju, svīšanu, reiboni un vājumu pēc ēšanas. Īpaši tas notiek, ēdot saldus ēdienus.
- Žultsakmeņu veidošanās krasa svara zuduma dēļ īsā laikā.
- trūce.
- Sašaurinājums sašūto kuņģa un zarnu rajonā, kā rezultātā rodas slikta dūša, vemšana un apgrūtināta ēšana.
- Čūlas vai caurumi gremošanas traktā.
Papildus daudziem riskiem, bariatriskā ķirurģija var arī neizdoties zaudēt svaru, lai gan iespēja ir maza. Tāpēc pirms šīs procedūras veikšanas ir jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude un rūpīgi jāapsver.
Lai iegūtu optimālus rezultātus ar minimālām blakusparādībām, pēc bariatriskās operācijas noteikti ievērojiet visus ārsta norādījumus, tostarp diētu, kas jāievēro, dzīvesveida izmaiņas, medikamentu un vitamīnu lietošanu, kā arī regulāras pārbaudes.
Ja pēc bariatriskās operācijas rodas noteiktas veselības sūdzības vai problēmas, nevilcinieties nekavējoties atgriezties pie ķirurga.
Sarakstījis:
dr. Irēna Sindija Sunura
