Diēta ir ēšanas modeļu un ēdienu ēdienkartes sakārtošana. Nieru slimnieku diētas mērķis ir līdzsvarot elektrolītu, minerālvielu un šķidrumu līmeni organismā, lai atvieglotu bojāto un novājināto nieru slodzi.
Pacientiem ar nieru mazspēju nepieciešama īpaša ēšanas kārtība, jo nieres vairs nespēj izvadīt no organisma atkritumus un toksīnus. Uztura iestatījumus nieru mazspējas gadījumā parasti veic uztura speciālists. Šīs diētas mērķis ir, lai nieres netiktu bojātas un nerastos komplikācijas nieru mazspējas dēļ, piemēram, sirds slimības vai plaušu tūska.
Uzturvielas, kas jāierobežo nieru mazspējas diētas ietvaros
Nieru mazspējas diētas ietvaros ir vairākas uzturvielas, kuru uzņemšana jāierobežo, jo nieres vairs nespēj atbrīvoties no liekajām barības vielām. Dažas no uzturvielām, kas jāierobežo, ir:
1. Olbaltumvielas
Pacientiem ar nieru mazspēju proteīna avotu patēriņš lielos daudzumos pasliktinās nieru darbību un saasinās nieru bojājumus.
Turklāt pārējo olbaltumvielu metabolismu, kas jāizvada ar urīnu, vairs nevar filtrēt un izvadīt caur nierēm. Tādēļ ir nepieciešams ierobežot olbaltumvielu uzņemšanu, lai samazinātu šo vielu uzkrāšanos asinīs.
2. Nātrijs
Nātrijs (nātrijs) satur daudz sāls. Nātrijs var saglabāt šķidrumu organismā un paaugstināt asinsspiedienu. Pacientiem ar nieru mazspēju tas pasliktinās sirds un plaušu darbu. Diēta ar zemu nātrija saturu ir svarīga, lai novērstu orgānu pietūkumu šķidruma uzkrāšanās, augsta asinsspiediena un sirds mazspējas dēļ.
3. Kālijs
Parasti kālijs ķermenim ir nepieciešams muskuļu kustībai un sirds ritma uzturēšanai. Galvenie kālija avoti ir spināti, aunazirņi, āboli, avokado, papaijas, apelsīni, banāni, piens un to pārstrādes produkti, kā arī daži sāls veidi.
Tomēr cilvēkiem ar nieru mazspēju pārmērīgs kālija patēriņš var būt bīstams. Bojātas nieres vairs nespēj līdzsvarot kālija līmeni asinīs, izraisot stāvokli, ko sauc par hiperkaliēmiju (augsts kālija līmenis asinīs). Šis stāvoklis var izraisīt muskuļu vājumu, sirds ritma traucējumus vai pat sirdslēkmi.
4. Fosfors un kalcijs
Veselas nieres izfiltrēs lieko fosforu no asinīm. Ja nieres ir bojātas, šīs funkcijas vairs nedarbojas pareizi, tāpēc var rasties hiperfosfatēmija (augsts fosfora līmenis asinīs).
Augsts fosfora līmenis var izraisīt niezi un izvadīt kalciju no kauliem, tādējādi kauli kļūst trausli un kalcijs uzkrājas asinsvados, plaušās, acīs un sirdī.
Lai gan kalcija uzkrāšanās (hiperkalciēmija) var izraisīt ne tikai muskuļu sāpes un vājumu, bet arī elpas trūkumu, neregulāru sirdsdarbību, atmiņas zudumu un turpmākus nieru bojājumus.
Fosforu un kalciju plaši satur:
- Vistas gaļa.
- Mājputni.
- Zivju gaļa.
- Piens un tā pārstrādes produkti, piemēram, siers, krējums un sviests.
- Sojas pupiņas un to pārstrādes produkti, piemēram, tofu, tempeh un riekstu piens.
- Dārzeņi, piemēram, brokoļi, kāposti, spināti un okra.
- Bezalkoholiskais dzēriens.
5. Šķidrums
Papildus uztura regulēšanai šķidruma daudzuma pielāgošana ir ļoti nepieciešama arī pacientiem ar beigu stadijas hronisku nieru mazspēju, jo pat normāls šķidruma patēriņš var izraisīt elpas trūkumu šķidruma uzkrāšanās plaušās (plaušu tūska) dēļ.
Šķidruma limitu aprēķina, pamatojoties uz pacienta stāvokli, izdalītā urīna daudzumu un izmantoto dialīzes procedūru. Attiecīgais šķidrums ir ne tikai ūdens, kas tiek izdzerts, bet arī ūdens, ko satur saldēti pārtikas produkti/dzērieni, kad tie ir atkausēti. Tāpēc, ievērojot nieru mazspējas diētu, priekšroka dodama ceptiem, maisītiem vai tvaicētiem ēdieniem.
Nieru mazspējas diētas ievērošana var būt nepārvarama. Tomēr noteikti ierobežojumi noteiktiem pārtikas veidiem ir nepieciešami, lai samazinātu vielmaiņas atkritumu vielu uzkrāšanos, kas var izraisīt komplikācijas un izraisīt turpmākus nieru bojājumus.
Sarakstījis:
dr. Meristika Juliana Djū
