Trombofīlija ir stāvoklis, kad organismā pastiprinās dabiskais asins recēšanas process. Trombofīliju bieži sauc par biezu asiņu slimību.
Trombofilijai nav simptomu. Tomēr asins recekļi, kas veidojas pārmērīgas asins recēšanas rezultātā, var būt bīstami. Asins recekļi var veidoties artērijās un vēnās. Artērijas ir asinsvadi, kas darbojas kā kanāli asiņu novadīšanai uz orgāniem un ķermeņa audiem, savukārt vēnas ir asinsvadi, kas darbojas kā kanāli asiņu atgriešanai no orgāniem vai ķermeņa audiem uz sirdi.
Asins recekļi, kas rodas vēnās, jeb plaši pazīstami kā dziļo vēnu tromboze, ir visbiežāk sastopamā problēma. Simptomi, kas parasti parādās, ir pietūkums un sāpes kājās, un āda izskatās sarkana. Šis stāvoklis var izraisīt komplikācijas plaušu embolijas veidā, proti, kad asins receklis izplūst plaušu artērijās. Simptomi, kas rodas plaušu embolijas gadījumā, ir sāpes krūtīs, sāpes klepojot, elpas trūkums vai pat samaņas zudums.
Asins recekļi var rasties arī citās ķermeņa daļās, piemēram, smadzenēs un sirdī, izraisot insultu vai sirdslēkmi jaunā vecumā. Turklāt trombofilija var izraisīt problēmas grūtniecības laikā, piemēram, atkārtotu abortu vai preeklampsiju.
Trombofīlijas cēloņi
Trombofilija rodas sakarā ar ķermeņa dabisko vielu, kas spēlē lomu asins recēšanas procesā, nelīdzsvarotību, no kuriem viens ir saistīts ar iedzimtiem (iedzimtu) ģenētiskiem faktoriem. Ar šo ģenētisko faktoru saistītai trombofilijai ir vairāki veidi, proti:
- C proteīna, S proteīna vai antitrombīna III deficīts.Proteīns C, proteīns S un antitrombīns III ir dabiskas ķermeņa vielas, kas ir antikoagulanti vai darbojas, lai novērstu asins recekļu rašanos. Samazinoties šo vielu daudzumam, tiks traucēts arī asins recekļu veidošanās novēršanas process. Tā rezultātā palielināsies asins recēšana. Papildus iedzimtībai šo stāvokli var izraisīt arī slimība, piemēram, nieru slimība.
- Protrombīns 202110. Protrombīns ir proteīns, kas veicina asins recēšanas procesu. Šajā stāvoklī protrombīna ražošana palielinās, tādējādi pārmērīgi veidojas recēšana.
- Faktors V Leidena. Līdzīgi kā protrombīns 20210, faktors V Leiden ir arī trombofīlijas veids, ko izraisa ģenētiski traucējumi. Tomēr faktora V Leiden un protrombīna 20210 gēnu mutāciju atrašanās vieta ir atšķirīga.
Papildus tam, ka trombofīliju izraisa iedzimtība, to var izraisīt vai izraisīt arī vairāki citi faktori, piemēram:
- Vecuma pieaugums
- Grūtniecība
- Imobilizācija vai ilgstoša nepārvietošanās
- Iekaisums
- Aptaukošanās
- Antifosfolipīdu sindroms
- Sirpjveida šūnu anēmija vai hemolītiskā anēmija
- Vēzis
- Diabēts
- Kontracepcijas tablešu lietošana
- Pašlaik tiek veikta hormonu aizstājterapija
Trombofīlijas diagnostika
Personai, kurai ir asins receklis vecumā līdz 40 gadiem, ir jābūt aizdomām par trombofīliju. Turklāt, lai diagnosticētu trombofiliju, ārsts var veikt asins analīzi, un šo asins analīzi var veikt atkārtoti. Tomēr ir daži noteikumi attiecībā uz laiku pirms pārbaudes veikšanas.
Pacientiem, kuri cieš dziļo vēnu tromboze vai plaušu embolija, bieži vien jāgaida nedēļas vai mēneši pēc atveseļošanās, lai veiktu pārbaudes. Tāpat pacientus, kuri lieto asins retināšanas zāles (antikoagulantus), piemēram, varfarīnu, var pārbaudīt tikai 4-6 nedēļas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Kad veiktā asins analīze uzrādīs, ka pacientam ir trombofilija, tiks veiktas papildu pārbaudes, lai iegūtu detalizētākus rezultātus. Pacientiem tiks ieteikts tieši konsultēties ar asins speciālistu (hematologu).
Trombofīlijas ārstēšana
Cilvēkiem ar trombofīliju parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr ārstiem ir jāredz, cik liels risks var būt paaugstinātas asins recēšanas dēļ. Esošā riska apjoms ir atkarīgs no:
- Vecums
- Dzīvesveids
- Medicīniskā vēsture un šobrīd lietota
- Cieta trombofīlijas veids
- Svars
Narkotiku lietošana parasti ir paredzēta, lai ārstētu trombofilijas komplikācijas, piemēram: dziļo vēnu tromboze vai plaušu embolija. Zāles, ko lieto, lai ārstētu pārmērīgu asins recēšanu organismā, ir asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns vai heparīns.
Varfarīns ir asins retināšanas līdzeklis, ko lielā mērā ietekmē pārtika un citas zāles, kuras arī patērē. Lai ārstēšana būtu efektīva, ārsts palielinās vai samazinās varfarīna devu atbilstoši INR asins analīzes rezultātiem. INR kalpo, lai novērtētu cilvēka asins recēšanas laiku. Konsultējieties ar savu ārstu par ieteicamo INR vērtību, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
