Pankuronijs ir zāles, ko lieto muskuļu atslābināšanai endotraheālās intubācijas procedūru vai operāciju laikā. Pankuronijs ir nedepolarizējošs muskuļu relaksants, kas darbojas, bloķējot kustību nervu ierosmes signālus muskuļiem.
Pankuroniju lieto anestēzijas vai anestēzijas procesā. Šīs zāles tiks ievadītas intravenozi vai caur vēnu. Šīs zāles injicēs ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā.
Preču zīme lppankuronijs: Pavulons
Kas ir Pankuronijs?
| grupai | Neiromuskulārās bloķēšanas zāles (NMBD) vai nedepolarizējošiem muskuļu relaksantiem |
| Kategorija | Recepšu medikamenti |
| Ieguvums | Atslābiniet muskuļus endotraheālās intubācijas vai operācijas laikā |
| Izmantoja | Pieaugušie un bērni |
| Pankuronijs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā | C kategorija: Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, bet nav kontrolētu pētījumu grūtniecēm. Zāles drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz risku auglim. Nav zināms, vai Pancuronium uzsūcas mātes pienā. Ja barojat bērnu ar krūti, nelietojiet šīs zāles, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu. |
| Zāļu forma | Injicēt |
Piesardzības pasākumi pirms Pancuronium lietošanas:
- Nelietojiet pankuroniju, ja Jums ir bijusi alerģija pret šīm zālēm.
- Nelietojiet pankururoniju kopā ar citiem muskuļu relaksantiem, piemēram, suksametoniju.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir aknu slimība, nieru slimība, elpceļu un plaušu traucējumi, sirds slimība, hipertensija, nervu un muskuļu (neiromuskulāri) traucējumi, tostarp muskuļu distrofija, myasthenia gravis vai poliomielīts.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas citas zāles, tostarp augu izcelsmes zāles un uztura bagātinātājus.
- Pastāstiet savam ārstam, ja plānojat jebkādu operāciju, tostarp zobu ķirurģiju.
- Ja pēc šo zāļu lietošanas Jums ir alerģiska reakcija vai pārdozēšana, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Pankuronija devas un lietošanas noteikumi
Pankuroniju injicē vēnā (intravenozi), ko veic ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā. Tālāk ir sniegts pankuronija devu sadalījums atkarībā no tā paredzētā lietojuma:
Kā daļa no anestēzijas procedūras
- Pieaugušajiem: 0,04–0,1 mg/kg ķermeņa masas.
Uzturošā deva: 0,015–0,1 mg/kg ķermeņa masas
- Bērni, kas jaunāki par 30 dienām: 0,02 mg/kgBB
Uzturošā deva: 0,05–0,1 mg/kg ķermeņa masas
- Bērni, kas vecāki par 30 dienām: 0,04–0,1 mg/kg ķermeņa masas
Uzturošā deva: 0,015–0,1 mg/kg ķermeņa masas
Endotraheālās intubācijas procedūra
- Pieaugušajiem: 0,06–0,1 mg/kg ķermeņa masas
- Bērni, kas jaunāki par 30 dienām: 0,06–0,1 mg/kg ķermeņa masas
Intensīvā aprūpe pacientiem ar ventilatoru
- Pieaugušajiem: 0,06 mg/kg, ik pēc 1–1½ stundas
Kā pareizi lietot pankuroniju
Pankuroniju lieto, injicējot vēnā (intravenozi) vai caur IV. Tādēļ šīs zāles drīkst ievadīt tikai ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā.
Nemēģiniet lietot pankuroniju bez ārsta uzraudzības. Tas apdraudēs dzīvības.
Šīs zāles jāuzglabā istabas temperatūrā. Izvairieties no tiešas saules gaismas iedarbības un glabājiet bērniem nepieejamā vietā.
Pankuronija mijiedarbība ar citām zālēm
Ja pankuroniju lieto kopā ar citām zālēm, var rasties vairākas mijiedarbības, tostarp:
- Paaugstināta pankuronija efektivitāte un blakusparādību risks, lietojot kopā ar aminoglikozīdu antibiotikām, polipeptīdu antibiotikām, fentanilu, amfotericīnu B, hinīnu vai citiem muskuļu relaksantiem, piemēram, suksametoniju
- Palielināts pankuronija ilgstošas iedarbības risks, ja to lieto kopā ar kolistimetātu vai inhalācijas anestēzijas līdzekļiem, piemēram, halotānu un enflurānu
- Palielināts blakusparādību risks, piemēram, muskuļu vājums, paralīze un apgrūtināta elpošana, lietojot kopā ar abobotulinumtoxinA, incobotulinumtoxin A, onabotulinumtoxinA vai prabotulinumtoxinA
- Pankuronija iedarbības izmaiņas un palielināts miopātijas risks, ja to lieto vienlaikus ar kortikosteroīdiem
- Pankuronija efektivitātes samazināšanās, ja to lieto kopā ar neostigmīnu, teofilīnu vai azatioprīnu
Pankuronija blakusparādības un briesmas
Dažas blakusparādības, kas var rasties pēc pankuronija lietošanas, ir:
- Paaugstināts asinsspiediens līdz hipertensijai
- Paaugstināta sirdsdarbība (tahikardija)
- Bronhu cauruļu sašaurināšanās (bronhu spazmas)
- Paaugstināta siekalu ražošana un sekrēcija
- Sāpes vai čūlas injekcijas vietā
Dažos gadījumos pankuronija lietošana var izraisīt arī asinsspiediena pazemināšanos (hipotensiju) un bradikardiju.
Nekavējoties vērsieties pie ārsta, ja Jums ir kādas no iepriekš minētajām sūdzībām vai blakusparādībām vai Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm, kam raksturīgi niezoši izsitumi uz ādas, plakstiņu un lūpu pietūkums vai apgrūtināta elpošana.
