Bortezomibs ir zāles, ko lieto, lai ārstētu multiplā mieloma un viena veida limfmezglu vēzis, proti, mantijas šūnu limfoma. Šīs zāles ir pieejamas injicējamā veidā, un tās var ievadīt tikai ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā.
Bortezomibs ir proteasomu inhibitors pret vēzi.proteasomu inhibitors). Šīs zāles darbojas, bloķējot proteasomas lomu, kā rezultātā tiek traucēta olbaltumvielu metabolisms šūnās. Šis darbības veids izraisa vēža šūnu nāves procesu.
Bortezamīda preču zīme: Bormib, Bortecade 1, Bortecade 3.5, Bortero, Fonkozomib, Teoxib, Tezobell, Velcade
Kas ir Bortezomibs
| grupai | Recepšu medikamenti |
| Kategorija | Pretvēža (proteasomu inhibitors) |
| Ieguvums | Ārstēt multiplā mieloma un mantijas šūnu limfoma (mantijas šūnu limfoma) |
| Izmantoja | Nobriedis |
| Bortezomibs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā | D kategorija: Ir pozitīvi pierādījumi par risku cilvēka auglim, taču ieguvumi var atsvērt riskus, piemēram, risinot dzīvībai bīstamas situācijas. Nav zināms, vai bortezomibs uzsūcas mātes pienā. Tomēr, ņemot vērā iespējamu negatīvu ietekmi uz zīdaini, kas baro bērnu ar krūti, šo zāļu lietošanas laikā nebarojiet zīdaini ar krūti. |
| Zāļu forma | Injicēt |
Piesardzības pasākumi pirms bortezomiba lietošanas
Bortezomibu ievadīs ārsts vai medicīnas darbinieks ārsta uzraudzībā. Ir vairākas lietas, kas jums jāzina pirms ārstēšanas ar bortezomibu, proti:
- Pastāstiet savam ārstam par alerģiju vēsturi. Bortezomibu nedrīkst ievadīt pacientiem, kuriem ir alerģija pret šīm zālēm, boru vai mannītu.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai pašlaik ir perifēro nervu slimība (perifēra neiropātija), aknu slimība, nieru slimība, šķidruma deficīts (dehidratācija), sirds slimība, asins recēšanas traucējumi, asins traucējumi, diabēts, ortostatiskā hipotensija vai infekcijas slimības.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat noteiktas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
- Pastāstiet savam ārstam, ja plānojat veikt jebkādas vakcinācijas bortezomiba lietošanas laikā.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat bortezomibu pirms jebkādas operācijas, tostarp zobu ķirurģijas.
- Ārstēšanas laikā ar bortezomibu lietojiet efektīvu kontracepcijas līdzekli, lai novērstu grūtniecību, jo šīs zāles nedrīkst lietot sievietes, kuras ir stāvoklī vai plāno grūtniecību.
- Nebarojiet bērnu ar krūti ārstēšanas laikā līdz 2 mēnešiem pēc pēdējās ārstēšanas ar bortezomibu pabeigšanas.
- Izvairieties no tieša kontakta ar kādu, kam ir viegli pārnēsājama infekcijas slimība, jo šīs zāles var palielināt jūsu inficēšanās risku.
- Pēc bortezomiba lietošanas nevadiet transportlīdzekli, neapkalpojiet smagus mehānismus vai nedariet neko tādu, kam nepieciešama modrība, jo šīs zāles var izraisīt reiboni.
- Ārstēšanas ar bortezomibu laikā nelietojiet alkoholiskos dzērienus, jo tas var palielināt blakusparādību risku.
- Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir alerģiska reakcija, pārdozēšana vai nopietnas blakusparādības.
Bortezomiba deva un lietošana
Ārsts noteiks bortezomiba devu atbilstoši pacienta stāvoklim un ķermeņa virsmas laukumam (LPT). Parasti bortezomiba lietošanas devas ir šādas:
Stāvoklis: Multiplā mieloma
- Dozēšanas cikli 1-4:1,3 mg/m 2 Zāles tika ievadītas divas reizes nedēļā 1., 4., 8., 11., 22., 25., 29. un 32. dienā.
- 5.–9. cikls:1,3 mg/m 2 Zāļu ievadīšana tiek veikta reizi nedēļā, proti, 1., 8., 22. un 29. dienā.
- Devas, ja multiplā mieloma atkārtojas: 1,3 mg/m 2 Zāļu ievadīšana tiek veikta 2 reizes nedēļā 1., 4., 8., 11. dienā, kam seko 10 dienu atpūtas periods. Ārstēšana tika pagarināta līdz vairāk nekā 8 cikliem, kas tika veikti reizi nedēļā, 4 nedēļas (1., 8., 15., 22. diena), kam sekoja 13 dienu atpūtas periods (no 23. līdz 35. dienai).
Stāvoklis: Mantijas šūnu limfoma
- Vispārējā deva:1,3 mg/m2 LPT, ko ievada 2 reizes nedēļā, 2 nedēļas (1., 4., 8., 11. dienā). Pēc tam seko 10 dienu (12 līdz 21 dienu) atpūtas periods. Ārstēšana tiks kombinēta ar rituksimabu, ciklofosfamīdu, doksorubicīnu un prednizonu.
- Devas, ja limfoma atkārtojas: Vispārējo devu atkārto, pēc tam ārstēšanu var pagarināt līdz vairāk nekā 8 cikliem, ko ievada reizi nedēļā, 4 nedēļas (1., 8., 15., 22. diena), kam seko 13 dienu pārtraukums (no 23. līdz 35. dienai). ..
Kā pareizi lietot bortezomibu
Bortezomibu ievadīs ārsts vai medicīnas personāls pēc ārsta norādījuma. Šīs zāles ievadīs injekcijas veidā ādā vai vēnā. Lietojot bortezomibu, vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus un ieteikumus.
Pirms un pēc ārstēšanas ar bortezomibu, iespējams, būs jāveic pilnīga asins aina, aknu darbības testi un nieru darbības testi. Bortezomiba terapijas laikā palieliniet ūdens patēriņu.
Bortezomibs var izraisīt reiboni vai ģīboni, ja jūs pārāk ātri pieceļaties no guļus stāvokļa. Lai novērstu šo risku, piecelieties lēnām, pēc tam novietojiet kājas uz grīdas uz dažām minūtēm sēdus stāvoklī pirms piecelšanās.
Bortezomiba mijiedarbība ar citām zālēm
Tālāk ir norādītas dažas zāļu mijiedarbības, kas var rasties, ja bortezomibu lieto kopā ar noteiktām zālēm:
- Paaugstināts perifērās neiropātijas risks, lietojot kopā ar amiodaronu, izoniazīdu, statīnu holesterīna līdzekļiem, nitrofurantoīnu un pretvīrusu zālēm
- Paaugstināts hipotensijas risks, lietojot kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem
- Samazināts bortezomiba līmenis asinīs un tā efektivitāte, lietojot kopā ar fenobarbitālu, apalutamīdu, karbamazepīnu vai enzalutamīdu
- Palielināts nopietnas infekcijas risks, ja to lieto kopā ar golimumabu, adalimumabu, baricitinibu, fingolimodu, certolozumabu, bortezomibu vai etanerceptu
- Dzīvu vakcīnu, piemēram, BCG vakcīnas vai vēdertīfa vakcīnas, efektivitātes samazināšanās
- Samazināta kaulu smadzeņu funkcija un balto asinsķermenīšu skaits, ja to lieto kopā ar deferipronu vai klozapīnu
Bortezomiba blakusparādības un briesmas
Blakusparādības, kas var rasties pēc bortezomiba lietošanas, ir:
- Injekcijas vieta ir sāpīga, sarkana, zilumi, asiņošana vai cieta
- Slikta dūša vai vemšana
- Galvassāpes vai reibonis
- Sāpes vēderā un apetītes zudums
- Aizcietējums vai caureja
- Miega traucējumi
- Gripas simptomi
- Ķermenis jūtas noguris
Zvaniet savam ārstam, ja iepriekš minētās blakusparādības neuzlabojas vai pasliktinās. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm vai nopietnas blakusparādības, piemēram:
- Sāpes krūtīs, elpas trūkums, kāju vai roku pietūkums
- Smagas galvassāpes, ģībonis vai apjukums
- Viegli zilumi, asiņaini izkārnījumi, bāla āda, melni vemšana
- Perifēra neiropātija, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā tirpšana, nejutīgums, sāpes vai dedzināšana rokās vai kājās
- Infekcijas slimība, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā drudzis, iekaisis kakls, drebuļi, kas nepāriet
- Aknu slimība, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā dzelte, stipras sāpes vēderā vai tumšs urīns
- Audzēja līzes sindroms, ko var raksturot ar tādiem simptomiem kā muguras sāpes, sāpīga urinēšana vai reta urinēšana
